Disbakteriyoz için dışkı analizi: çocuklarda ve yetişkinlerde sonuçların, normların deşifre edilmesi

İçindekiler:

Disbakteriyoz için dışkı analizi: çocuklarda ve yetişkinlerde sonuçların, normların deşifre edilmesi
Disbakteriyoz için dışkı analizi: çocuklarda ve yetişkinlerde sonuçların, normların deşifre edilmesi
Anonim

Disbakteriyoz için dışkı analizi: sonuçların yorumlanması

Disbakteriyoz için dışkı analizi
Disbakteriyoz için dışkı analizi

Bir yetişkinin bağırsaklarında ortalama olarak 2,5 ila 3,5 kg çeşitli bakteri yaşar. Bu mikroorganizmaların toplamına mikroflora denir ve sağlığımız ve refahımız doğrudan bireysel temsilcilerinin sayısına bağlıdır. Bağırsak mikroflorasındaki bir dengesizlik veya basitçe disbakteriyoz, modern dünyada çok yaygın bir sorundur, ancak bunu bağımsız bir hastalık olarak düşünmek bir hatadır. Tıp topluluğu açısından, disbakteriyoz, yalnızca bir kişinin hastalık geliştirebileceği bir durumdur (çoğunlukla geçici). Bunun olmasını önlemek için, bağırsaklardaki ilk karakteristik sorun belirtilerinde, sonuçların kodunun çözülmesi doktorun daha ileri teşhis ve tedavi taktiklerine karar vermesine izin verecek olan disbakteriyoz için bir dışkı testi yapılması önerilir.

Başarı büyük ölçüde hastanın dışkı testi için ne kadar dikkatli hazırlandığına ve materyali doğru toplayıp toplamadığına bağlıdır. Bebeklerde ve küçük çocuklarda bağırsak disbiyozunun teşhisi söz konusu olduğunda, bazı incelikleri tartışmaya ihtiyaç vardır. Bugün size böyle bir çalışma için hangi belirti ve semptomların endikasyonları olduğunu, disbakteriyoz için dışkı analizinin ne gösterdiğini (tablodaki sonuçların ve normların kodunun çözülmesi), bağırsak mikroflorasının dengesizliğini hangi yöntemlerin belirlediğini, hangi nedenle olduğunu söyleyeceğiz. meydana gelir ve ne gibi sonuçlara yol açabilir.

Lütfen sağlanan bilgilerin yalnızca rehberlik amaçlı olduğunu ve nitelikli tıbbi bakım ihtiyacının yerini almadığını unutmayın. Disbakteriyoz, sindirim, metabolizma, bağışıklık durumu ve insan sağlığının diğer birçok yönü üzerinde zararlı etkisi olan ciddi bir patolojik durumdur ve bu nedenle doktora gitmeyi gerektirir!

Neden disbakteriyoz için dışkı testi yaptırmalısınız?

Neden disbakteriyoz için dışkı testi yaptırmalısınız?
Neden disbakteriyoz için dışkı testi yaptırmalısınız?

Vücudumuzda yaşayan trilyonlarca bakteri bizimle simbiyotik etkileşim halindedir, yani faydasını konakçıdan alırken aynı anda ondan faydalanır. Ancak bu ifade, tüm mikroorganizmalar için değişen derecelerde doğrudur: bazıları insanlar için daha fazla hoş karşılanır, bazıları daha azdır ve bazıları tamamen “istenmeyen kişidir”. Bağırsaklarda yaşayan bakteri kolonileri arasındaki sayısal oranı oluşturmak için disbakteriyoz için dışkı analizi kesin olarak gerçekleştirilir.

Çalışma randevusu için endikasyonlar:

  • İshal veya kabızlık;
  • Bulantı ve kusma;
  • şişkinlik;
  • Ağırlık, rahatsızlık, şişkinlik, karın ağrısı;
  • Bağırsak enfeksiyonu şüphesi;
  • Görünür bir sebep olmaksızın ani kilo kaybı;
  • Belirli gıdalara karşı hoşgörüsüzlük;
  • Alerjik reaksiyonlar, deri döküntüleri;
  • Dışkıda görünür patolojik safsızlıklar (sümük, kan, irin).

Antibakteriyel veya hormonal ajanlarla uzun süreli tedavi gördükten sonra disbakteriyoz için bir dışkı testi yapılması oldukça arzu edilir - çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi, tedavinin bağırsak mikroflorasının bileşimini ne kadar etkilediğini belirleyecektir. düzeltme gerekli.

Bunun için üç yöntem kullanılır:

  • Koproskopi, bağırsak bozukluklarının teşhisinde ilk adım olan bir tür "dışkı genel analizi"dir. Çalışmanın sonucu bir ortak programdır - dışkı rengi, şekli, kıvamı ve kokusu, gizli kan, irin, mukus, parazitler ve yumurtalarının varlığı veya yokluğu hakkında bilgi, sindirilmemiş gıda kalıntıları, atipik gibi göstergeleri içeren bir form. hücreler ve doku parçaları. Sonuç endişe vericiyse, doktor ek teşhis prosedürleri önerir;
  • Dışkıların bakteriyolojik analizi - başka bir deyişle, besin ortamında ekim. 4-5 gün sonra, bakteriler çoğalacak ve laboratuvar asistanı, 1 gram materyalde (CFU/g) bağırsak mikroflorasının ana temsilcilerinin sayısı hakkında bir sonuç çıkarabilecektir. Bugün bahsettiğimiz bu çalışma - basit ve uygun fiyatlı, herhangi bir hastanede gerçekleştirilen ve hala çocuklarda ve yetişkinlerde dysbacteriosis'i belirlemenin önde gelen yolu olarak hizmet ediyor. Ancak böyle bir analiz, materyal hazırlama ve toplama kurallarına çok sıkı bir şekilde bağlı kalmayı gerektirir ve ayrıca çok fazla zaman alır, bu nedenle alternatif bir yöntem icat edilmiştir;
  • Dışkıların biyokimyasal analizi, spektrumla yağ asitlerinin gaz-sıvı kromatografisine dayanan modern bir teşhis prosedürüdür. Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi birkaç saat sonra mümkün olur, diğer şeylerin yanı sıra bağırsağın parietal mikroflorasının dengesini yansıtır. Dışkı biyokimyası daha hassas ve doğru bir tekniktir, bakterilerin yaşam aktiviteleri boyunca salgıladıkları yağ asitleri uzun süre değişmeden kaldığı için dünkü örnek bile bunun için uygundur. Disbakteriyoz için dışkıların biyokimyasal analizi, başarısızlığın meydana geldiği bağırsağın belirli bir bölümünü oluşturmanıza bile izin verir. Yöntemin tek bir dezavantajı var - her laboratuvarda mevcut değil.

Dışkıların biyokimyasal analizi için normlar tabloda sunulmaktadır:

Gösterge Mutlak değer (mg/g) Göreceli değer (birim)
Asetik asit (C2) 5, 35-6, 41 0, 612-0, 656
Propionik asit (C3) 1, 63-1, 95 0, 180-0, 198
Butirik asit (C4) 1, 60-1, 90 0, 167-0, 185
IsoCn/Cn 0, 29-0, 57 0, 30-0, 60
Toplam asitler 8, 01-13, 01 9, 00-12, 01
Anaerobik indeks -0, 686'dan -0, 466'ya -0.576'dan -0.578'e

Araştırma ve materyal toplama için hazırlık

Materyallerin incelenmesi ve toplanması için hazırlık
Materyallerin incelenmesi ve toplanması için hazırlık

Yalnızca disbakteriyoz için analiz için dışkıyı doğru bir şekilde toplamak değil, aynı zamanda numuneyi zamanında teslim etmek ve hazırlamanın tüm detaylarını gözlemlemek çok önemlidir.

Sırayla başlayalım:

  • Antibiyotiklerle tedavi gördüyseniz, tedavinin bitiminden en geç iki hafta sonra bağırsak mikroflorasındaki dengesizlikleri belirlemek için dışkı testi yaptırmanın mantıklı olduğunu unutmayın;
  • Muayeneden üç gün önce müshil, ishal önleyici ve antelmintik ilaçlar, NSAID'ler, pro- ve prebiyotikler, hint ve vazelin yağı, baryum ve bizmut müstahzarları kullanmayı bırakmak gerekir;
  • Önceden eczaneden satın almak veya laboratuvara, analiz için dışkı toplamak ve taşımak için özel olarak tasarlanmış, kaşık ve sıkı oturan kapaklı steril bir plastik kap almak gerekir;
  • Dışkılama, lavman veya başka herhangi bir yardımcı madde kullanılmadan doğal olarak gerçekleşmelidir;
  • Klozetten analiz için numune toplayamazsınız. Bu amaçlar için, iyice yıkanması, üzerine kaynar su dökülmesi, kurutulması ve içine dışkılanması gereken uygun bir kap hazırlamanız gerekir;
  • İşleme başlamadan önce idrara çıkmanız, ardından kendinizi yıkamanız ve kurutmanız gerekir. Toplanan numune hiçbir durumda genital sistemden idrar veya salgı içermemelidir. Bir kadın adet görüyorsa tampon kullanın;
  • Dışkılama gerçekleştiğinde, hazırlanan kabı açmak, bir kaşık almak ve dışkının farklı kısımlarından biraz malzeme toplamak gerekir: ortadan, yüzeyden. Etraftaki dışkıdan farklı kıvamda veya renkte mukus veya kan içeren şüpheli bir alan görürseniz, onu bir kaba koyduğunuzdan emin olun! Analiz için toplamda 6-8 kaşık dışkı gerekecektir;
  • Kabı sıkıca kapatın ve numuneyi alındıktan sonra en geç 2 saat içinde laboratuvara teslim edin.

Bağırsak mikroflorasını oluşturan bakterilerin çoğu anaerobiktir, bu nedenle açık havanın etkisi altında yavaş yavaş ölürler. Bu nedenle, zamanında disbakteriyoz için dışkı testi yapmak çok önemlidir - ancak o zaman sonuçların kodunun çözülmesi güvenilir olacaktır.

Bir biyokimyasal çalışmadan geçiyorsanız, aciliyet o kadar önemli değildir - numuneyi dondurup ertesi gün laboratuvara bile getirebilirsiniz. Bu özellikle bebeklerin ve küçük çocukların ebeveynleri için uygundur, çünkü sabah erkenden analiz için çocuktan dışkı toplamanın mümkün olup olmayacağı bilinmemektedir - belki de sadece tuvalete gitmek istemiyordur.

Bebeklerde dysbacteriosis için dışkı analizi

Disbakteriyoz için dışkı analizi
Disbakteriyoz için dışkı analizi

Yenidoğanlarda, bebeklerde ve daha büyük çocuklarda dışkının bakteriyolojik muayenesi normları, yetişkinlerdeki aynı göstergelerden biraz farklıdır ve çocuk ne kadar küçükse, bu farklılıklar o kadar belirgindir. Çocuğun vücudunun bakteriler tarafından kademeli olarak kolonizasyonu ile ilişkilidirler. Ve bu süreç de doğal veya yapay beslenen bebeklerde farklı şekillerde gerçekleşir. Tabloda dysbacteriosis için dışkı analizinin sonuçlarını deşifre ederken bunun hakkında daha ayrıntılı konuşacağız.

Bebeklerin bağırsak mikroflorasının bileşimi, hastane enfeksiyonları ile enfeksiyon nedeniyle istenmeyen değişikliklere uğrayabilir: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, maya benzeri mantarlar vb. En iyi ihtimalle bu, geçici ve küçük sağlık sorunlarına ve en kötü ihtimalle ciddi bir hastalığa yol açacaktır. Bu nedenle, ebeveynlerin bebeğin davranışını ve iyiliğini, cildinin ve mukoza zarının durumunu, özellikle yakın zamanda bir hastanede tedavi görme şansınız varsa, bağırsak hareketlerinin sıklığını ve görünümünü dikkatle izlemesi gerekir.

Aşağıdaki belirtiler varsa bir bebekte disbakteriyoz için dışkı testi yapılması gerekir:

  • Beslendikten sonra daha çok kusma gibi sık ve şiddetli geğirme;
  • Karında şişkinlik ve kolik, gaz;
  • Kötü iştah;
  • Tamamlayıcı gıdaları tanıtmada zorluk;
  • Belirli gıdalara karşı hoşgörüsüzlük belirtileri;
  • Deride ve/veya mukoza zarında kızarıklıklar, lekeler;
  • Son antibiyotik veya hormon tedavisi;
  • Dışkı ile ilgili herhangi bir sorun - düzensiz sıklık, dışkının anormal görünümü veya kokusu, patolojik safsızlıkların varlığı (kan, mukus, irin).

Araştırma sonuçlarının yorumlanmasının nesnel sonuçlar vermesi için, analize uygun şekilde hazırlanmak gerekir:

  • Laboratuvar ziyaretinden en az 3-4 gün önce yeni tamamlayıcı gıdaların verilmesini reddedin;
  • Bebeğe bir gün önceden bağırsak hareketlerinin rengini değiştirebilecek sebze veya meyveler vermeyin (havuç püresi, kırmızı ve siyah meyveler, pancar suyu vb.);
  • Müshil ve vitaminler dahil tüm ilaçları testten birkaç gün önce tamamlayın. Çalışmadan 2 hafta önce antibiyotik tedavisinin bitirilmesi arzu edilir. Çocuğun aldığı tüm ilaçlar hakkında doktora bilgi vermek ve disbakteriyoz için dışkı analizinin zamanlamasına danışmak daha iyidir;
  • Bir kaşıkla steril bir plastik kap satın alın. Bebek bezinin yüzeyinden bebek dışkısı örneği alınması kabul edilebilir, ancak yalnızca dolgu jel değilse. Sıcak ütü ile ütülemeden önce temiz bir pamuklu bez kullanmak daha iyidir. Çalışmayı yürütmek için 2 kaşık malzeme toplamanız yeterlidir.

Dışkıların bakteriyolojik analizi için norm tablosu

Flora türü Gösterge Bebekler 1 yaşından büyük çocuklar Yetişkinler
Faydalı bitki örtüsü Bifidobakteriler 1010 – 1011 109 – 1010 108 – 1010
Laktobasil 106 – 107 107 – 108 106 – 108
Fırsatçı flora Peptostreptokok 103 – 105 105 – 106 105 – 106
Escherichia tipik 106 – 107 107 – 108 106 – 108
Escherichia laktoz negatif ≦105 ≦105 ≦105
Fusobakteriler ≦106 108 – 109 108 – 109
Bakteroidler 107 – 108 109 – 1010 109 – 1010
Eubakteriler 106 – 107 109 – 1010 109 – 1010
Enterococci 105 – 107 105 – 108 105 – 108
Staphylococcus saprofitik ve epidermal ≦104 ≦104 ≦104
Vaylonellalar ≦105 105 – 106 105 – 106
Clostridia ≦103 ≦105 ≦105
Candida ≦103 ≦104 ≦104
Diğer fırsatçı bakteriler ≦104 ≦104 ≦104
Patojenik flora Salmonella negatif (yok) negatif (yok) negatif (yok)
Shigella negatif (yok) negatif (yok) negatif (yok)
Yersinia negatif (yok) negatif (yok) negatif (yok)
Pseudomonas aeruginosa negatif (yok) negatif (yok) negatif (yok)
Escherichia hemolitik negatif (yok) negatif (yok) negatif (yok)
Staphylococcus aureus negatif (yok) negatif (yok) negatif (yok)

Araştırma sonuçlarının transkripsiyonu

Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi
Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi

Tüm bağırsak mikroflorası üç gruba ayrılabilir:

  • İyi bakteriler - insan vücudunun yaşamında son derece olumlu bir rol oynarlar, bu nedenle yeterli olmaları çok önemlidir. Bifidobakteriler ve laktobasillerden bahsediyoruz;
  • Fırsatçı patojenik bakteriler - bazıları, mikrofloranın diğer üyeleriyle dengede olmak, hatta bazı faydalar sağlar. Ancak kolonileri çok fazla çoğalır ve antagonistlerin kolonileri azalır, bu bakteriler koşullu düşmanlardan gerçek düşmanlara dönüşür. Özellikle sıklıkla bu, bağışıklık korumasındaki bir azalmanın arka planında gerçekleşir. Bunlar örneğin kandida, enterokok veya klostridiadır;
  • Patojenik bakteriler - sağlıklı bir insanın vücudunda bulunmamalıdırlar. Onlardan bir fayda yok, sadece problemler var. Bağışıklık sistemi bu tür mikroorganizmaların saldırısıyla baş edemezse, bu ciddi bir hastalığın gelişmesine yol açacaktır. Staphylococcus aureus, salmonella, shigella ve bağırsağın diğer "istenmeyen misafirleri"nden bahsediyoruz.

Şimdi bağırsak mikroflorasının ana temsilcilerine daha detaylı bakalım. Disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçlarını içeren formda, aşağıdaki bakterilerden bazıları olmayabilir - laboratuvarların farklı kuralları, özellikle özel kuralları vardır. Bu nedenle, göstergelerin yorumunu kalifiye bir doktora emanet etmek daha iyidir ve burada sadece yerleşik normları veriyoruz ve olası sapmaların nedenlerini belirtiyoruz.

Bifidobakteriler

bifidobakteri
bifidobakteri

Bu mikroorganizmanın adı Latince "bakteri" ve "bifidus" yani "ikiye bölünmüş" kelimelerinden gelmektedir. Gerçekten de, bifidobakteriler, 2-5 mikron uzunluğunda, uçları çatallı kavisli bir çubuk şeklindedir. Gram pozitif anaeroblar sınıfına aittir. Sağlıklı bir insanın bağırsak mikroflorasının yaklaşık %95'i bifidobakterilerden oluşur. Bir yıla kadar olan bebekler için normlar 10 ila onuncu veya onbirinci derece CFU / g ve daha büyük çocuklar ve yetişkinler için - 10 ila dokuzuncu veya onuncu derece CFU / g'dir.

Bu yararlı bakterilerin eksikliği, bağırsak sorunları şikayeti ile doktora gitmenin ve disbakteriyoz için dışkı analizine başvurmanın ana nedenidir - sonuçların deşifre edilmesi neredeyse her zaman sayılarında bir azalmaya işaret eder. Yeterli miktarda bifidobakteri olmadan vitamin ve mikro elementlerin emilimi bozulur, karbonhidrat metabolizması zarar görür, lokal bağışıklık azalır ve karaciğer ve böbreklerin toksik yükü artar. Bağırsak mikroflorasını düzeltmek ve bifidobakteri eksikliğini gidermek oldukça basittir - bunun için birçok özel hazırlık vardır.

Dışkıdaki bifidobakteriler azalır - nedenleri:

  • Antibiyotikler, hormonlar, NSAID'ler, laksatifler, solucanlar ile uzun süreli tedavi;
  • İrrasyonel beslenme - diyette aşırı karbonhidrat veya yağ, açlık, katı mono diyetler;
  • Bebekleri zorla beslemek, tamamlayıcı gıdalara çok erken başlamak;
  • Konjenital fermentopati - laktoz, fruktoz, glüten ve diğer gıda bileşenlerine karşı intolerans;
  • İmmün yetmezlikler, alerjiler;
  • Bağırsak enfeksiyonları - dizanteri, salmonelloz, yersiniosis;
  • Parazit istilaları - askariazis, enterobiasis, giardiasis;
  • Gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları - enterokolit, kolesistit, gastrit, pankreatit, mide ülseri;
  • Duygusal stres;
  • Keskin iklim değişikliği.

Laktobasil

laktobasil
laktobasil

Bağırsak mikroflorasının bu faydalı üyelerinin adı, "süt" anlamına gelen Latince "lac" kelimesinden gelir. Kadın genital organları gibi diğer iç organlar da dahil olmak üzere yaşayan birçok türü vardır. Laktobasiller gram pozitif fakültatif anaerobik mikroorganizmalardır, ince çubuklara benzerler ve bağırsakta yaşayan tüm bakterilerin toplam kütlesinin yaklaşık %3'ünü oluştururlar. Disbakteriyoz için dışkı analizinin kodunun çözülmesine göre, bebeklerde içeriklerinin normu 10 ila altıncı veya yedinci derece CFU / g ve yetişkin hastalarda - 10 ila yedinci veya sekizinci derece CFU / g'dir.

Lactobacilli organik asitler üretir, böylece bağırsaklarda doğru pH dengesini korur. Ayrıca membran sindiriminde görev alırlar yani süt şekerini parçalayarak laktaz eksikliğinin oluşmasını engellerler. Yeterli miktarda laktobasil olmadan sütün normal asimilasyonu prensipte imkansızdır. Bir kişi ayrıca onlara yerel bağışıklığın uyarıcıları olarak ihtiyaç duyar, çünkü yabancı elementler olarak, bağırsağın paryetal bölgesinde yaşayan bağışıklığı yeterli hücrelerin aktivitesini teşvik ederler. Laktobasiller ayrıca safra asitlerinin metabolizmasına katılır, normal perist altizme katkıda bulunur, dışkının çok sertleşmesini önler ve dolayısıyla dolaylı olarak kabızlık gelişimini engeller.

Dışkıdaki laktobasiller azalır - nedenleri:

  • Pre ve probiyotik desteği olmadan uzun süreli antibiyotik tedavisi, kontrolsüz NSAID kullanımı (aspirin, analgin, ibuprofen), müshil veya antelmintik ilaç kullanımı;
  • Dengesiz beslenme, açlık, mono diyetler;
  • Yapay beslenme veya bebeklerde tamamlayıcı gıdaların çok erken verilmesi;
  • Akut bağırsak enfeksiyonları;
  • Kronik gastrointestinal hastalıklar;
  • Ağır stres.

Peptostreptokok

Peptostreptokoklar
Peptostreptokoklar

Bu bakteriler fırsatçı floraya aittir, kısa zincirlere ayrılan ve hareket organelleri - kirpikler yardımıyla hareket edebilen küçük yuvarlak şekilli hücrelerdir. Peptostreptokoklar gram pozitif spor oluşturmayan anaeroblardır, ağız boşluğunda, vajinada, bağırsaklarda ve deride yaşarlar ve insan vücudunda yaşayan tüm gram pozitif anaerobik kokların %18'ini oluştururlar. Disbakteriyoz için dışkı analizi sonuçlarını deşifre ederken, bir yaşın altındaki çocuklarda peptostreptokok normu maksimum 10 ila beşinci derece CFU / g ve yetişkinlerde - maksimum 10 ila altıncı derece CFU / g'dir.

Peptostreptokoklar, proteinlerin ve karbonhidratların metabolizmasında ve ayrıca bağırsaklarda sağlıklı bir asit-baz dengesini korumak için gerekli olan hidrojen üretiminde mütevazı bir rol oynar. Bununla birlikte, sayıları bağışıklık sistemi ve mikrofloranın diğer üyeleri tarafından sıkı bir şekilde kontrol edilmelidir. Aşırı çoğalan peptostreptokok kolonileri, diğer fırsatçı ve patojenik bakteri suşları ile birlikte karışık karın enfeksiyonlarına neden olabilir. Örneğin, peptostreptokoklar, peritonit vakalarının %20'sinde görülür. Ayrıca jinekolojik enflamatuar hastalıklarda ve ayrıca ağız boşluğundaki pürülan apselerde ekilirler.

Dışkıda peptostreptokok artışı - nedenleri:

  • Akut bağırsak enfeksiyonu;
  • Kronik gastrointestinal hastalıklar;
  • Diyette çok fazla şeker var.

Escherichia tipik

Escherichia tipik
Escherichia tipik

Escherichia coli (Escherichia coli, Escherichia tipik), çoğu suşu şartlı patojenik olan ve iç organların mikroflorasında doğal bir katılımcı olarak hareket eden, Gram-negatif fakültatif anaerobik, spor oluşturmayan bir bakteridir. Doğumdan sonraki ilk kırk saat içinde, çocuğun bağırsakları Escherichia tarafından doldurulur. Disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçlarını deşifre ederken, bebeklerde E. coli içeriği 10 ila altıncı veya yedinci derece CFU / g ve daha büyük bebeklerde ve yetişkinlerde - 10 ila yedinci veya sekizinci derece CFU / g'dir. Diğer mikroorganizmalarla karşılaştırıldığında, E. coli bağırsakta yaşayan toplam bakteri kütlesinin %1'ini oluşturur.

Tipik Escherichia bir kişiye fayda sağlar: B ve K vitaminlerinin sentezinde, kolesterol, bilirubin ve kolin metabolizmasında, demir ve kalsiyumun emilim sürecinde yer alır. E. coli, patojen bakterilere zararlı bir takım esansiyel asitler (asetik, laktik, süksinik, formik), kolisin maddeleri üretir ve ayrıca bağırsaktan laktobasil ve bifidobakterilere zararlı olan fazla oksijeni alır. Bu nedenle, E. coli'nin fırsatçı statüsüne rağmen, eksikliği oldukça istenmeyen bir durumdur.

Dışkıdaki Escherichia azalır - nedenleri:

  • Uzun süreli antibiyotik tedavisi;
  • Akut bağırsak enfeksiyonu;
  • Parazit istilası;
  • Dengesiz beslenme;
  • Bebekleri zorla besleme.

Escherichia laktoz negatif

Escherichia laktosoneg-t.webp
Escherichia laktosoneg-t.webp

Disbakteriyoz için dışkı analizi sonuçlarının yorumlanmasında bu suşun varlığı oldukça kabul edilebilir. Çocukların ve yetişkinlerin bağırsaklarındaki laktoz negatif Escherichia coli içeriği için norm, 10 ila beşinci derece CFU / g'den fazla değildir.

Bu göstergenin aşılması, özellikle tam teşekküllü bir Escherichia eksikliği ile birlikte endişe verici bir işarettir. Laktoz negatif suş, E. coli'ye atanan işlevleri yerine getirmez, ancak boş yere yer kaplar. Az altılmış bağışıklık koşullarında, E. coli - "parazit", zararlı bakterilerin tarafında hareket edecek ve eğer başlarsa, iltihaplanma sürecinin seyrini ağırlaştıracaktır. Küçük çocuklarda dışkıdaki artan laktoz negatif Escherichia içeriği dolaylı olarak helmint istilasını gösterir, bu nedenle analizin benzer bir sonucu daha fazla inceleme gerektirir.

Fusobakteriler

Füsobakteriler
Füsobakteriler

Gram negatif anaeroblara aittirler, polimorfiktirler ve hareket organelleri yoktur, spor ve kapsül oluşturmazlar. Görünüşte, fusobakteriler sivri uçlu, 2-3 mikron uzunluğunda ince çubuklardır. Bunlar ağız boşluğu, üst solunum yolu, gastrointestinal sistem ve genital organların mikroflorasındaki doğal katılımcılardır. Disbakteriyoz için dışkı analiz standartlarına göre, bebeklerin bağırsaklarında fusobakteri içeriğine 10 ila altıncı derece CFU / g, yetişkin hastalar - 10 ila sekizinci derece CFU / g'ye kadar izin verilir.

Fusobakteriler şartlı olarak patojeniktir, ancak diğer potansiyel olarak daha tehlikeli mikroorganizmalarla rekabetçi etkileşime girmedikçe insan vücudunda herhangi bir yararlı işlev görmezler. İmmün yetmezlik koşullarında bazı fusobakteri türleri, pürülan-septik iltihapları provoke edebilir. Zayıflamış çocuklarda ve şiddetli anjinası olan yaşlılarda, korkunç bir komplikasyon gelişebilir - fusospirochetosis. Bu, ağız ve boğazdaki mukoza zarlarını etkileyen nekrotik bir süreçtir.

Bakteroidler

Bakteriler
Bakteriler

Bunlar fırsatçı gram negatif çubuk şeklindeki anaeroblardır. Bifidobakterilerden sonra doğal bağırsak mikroflorasının en büyük ikinci üyeleridir. Disbakteriyoz için dışkı analizi sonuçlarının deşifre edilmesi, bakteroidler için aşağıdaki normları ifade eder: bir yaşın altındaki çocuklarda - 10 ila yedinci veya sekizinci derece CFU / g, yetişkin hastalarda - 10 ila dokuzuncu veya 10 ila onuncu derece CFU / g. 6-8 aya kadar olan bebeklerde özellikle çocuk anne sütü ile besleniyorsa ve erken tamamlayıcı gıdalar almıyorsa bu bakterilerin ekilmemesi dikkat çekicidir.

Normal konsantrasyondaki bakterioidler faydalıdır - yağların metabolizmasında yer alırlar. Ancak aşırı çoğalırlarsa, oksijen için E. coli ile rekabet etmeye başlayacaklardır ve bu, sindirim bozuklukları, vitamin ve mikro element eksiklikleri, yerel bağışıklığın azalması ve diğer problemlerle tehdit eder (yukarıda tipik Escherichia'nın yararlı rolünden bahsettik). Bakterioid popülasyonunun büyümesi, doğrudan antagonistleri - laktobasiller ve bifidobakteriler tarafından sınırlandırılır. Bu nedenle, disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçları bağırsakta bakterioid konsantrasyonunun fazla olduğunu gösteriyorsa, sağlıklı mikroflorayı eski haline getirmek için uygun ilaçların bir kürü içilmesi önerilir.

Dışkıdaki bakteri sayısı artıyor - nedenleri:

  • Çok fazla yağ yemek;
  • Bifidus ve laktobasil eksikliği.

Dışkıdaki bakteri sayısı azalır - nedenleri:

  • Uzun süreli antibiyotik tedavisi;
  • Akut bağırsak enfeksiyonu;
  • Parazit istilası.

Eubakteriler

öbakteri
öbakteri

Kalın kısa sütunlar veya düzleştirilmiş küreler şeklinde şekillendirilen Gram pozitif anaeroblar sert hücre duvarlarına sahiptir, spor oluşturmazlar. Öbakteriler, doğal bağırsak mikroflorasının temsilcileridir, ancak fırsatçıdırlar, çünkü bazı türleri ağız boşluğunda, solunum sisteminde, cinsel organlarda, eklemlerde, kalpte, beyinde enflamatuar süreçleri tetikleyebilir ve ayrıca ameliyat sonrası komplikasyonlara neden olabilir. Disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçlarını deşifre ederken bağırsaktaki öbakteri içeriği normları aşağıdaki gibidir: bebekler için - 10 ila altıncı veya yedinci derece CFU / g, daha büyük çocuklar, yetişkinler ve yaşlılar için - 10 ila dokuzuncu veya onuncu derece CFU / g.

Bu rakamlardan, öbakterilerin bağırsak mikroflorasının çok sayıda temsilcisi olduğu açıkça ortaya çıkıyor. Bir yaşın altındaki anne sütüyle beslenen bebeklerde bu bakterilerin nadiren ekilmesi, yapay çocuklarda ise hemen hemen her zaman bulunması dikkat çekicidir. Doğru konsantrasyondaki öbakteriler vücut için faydalıdır - kolesterol ve hormonal metabolizmanın metabolizmasına katılırlar, önemli organik asitleri sentezlerler, karbonhidratları fermente ederler, vitaminler üretirler ve selülozu parçalarlar. Bununla birlikte, özellikle bağışıklık savunmasının azaldığı koşullarda aşırı miktarları sağlığa zararlı olabilir.

Dışkıdaki öbakteri içeriğinin aşılması, kalın bağırsakta polip varlığı için özel bir belirteçtir, bu nedenle ek muayene (sigmoidoskopi, kolonoskopi) gereklidir.

Enterococci

enterokoklar
enterokoklar

Gram-pozitif fakültatif anaerobik koklar alışkanlıkla eşleşir veya zincirlenir, spor oluşturmazlar. Enterokoklar koşullu patojenik floraya aittir, her yaştan insanın bağırsaklarında bulunur ve orada yaşayan tüm kokal formların% 25'ini oluşturur. Disbakteriyoz için dışkı analizinin deşifre edilmesinde enterokok içeriğinin normal göstergeleri: bebeklerde - 10 ila beşinci dereceden 10 ila yedinci derece CFU / g, daha büyük çocuklarda ve yetişkin hastalarda - 10 ila beşinci dereceden 10'a sekizinci derece CFU / g'ye

Enterococci bazı yararlı işlevleri yerine getirir: karbonhidrat metabolizmasında, vitamin sentezinde ve yerel bağışıklığın korunmasında rol oynarlar. Bununla birlikte, enterokok popülasyonu, Escherichia coli popülasyonunu geçmemelidir, aksi takdirde ikincisi rekabetçi bir çatışmada ölmeye başlayacaktır. Doktorların enterokokların zararsızlığına ilişkin görüşleri son zamanlarda alaka düzeyini kaybetti. En güçlü antibiyotiklere dirençli mutasyona uğramış suşlar ortaya çıkmıştır: beta-laktam penisilinler, sefalosporinler, aminoglikozitler ve hatta vankomisin. Menenjit ve endokardit dahil olmak üzere enterokokların neden olduğu hastane enfeksiyonları, ameliyat sonrası komplikasyonlar ve inflamatuar hastalıklar bildirilmiştir.

Dışkıdaki enterokoklar artar - nedenleri:

  • Otoimmün patolojiler;
  • Bağışıklık yetmezliği durumları;
  • Alerji;
  • Parazit istilası;
  • İrrasyonel beslenme;
  • Uzun antibiyotik tedavisi;
  • E. coli eksikliği.

Staphylococcus saprofitik ve epidermal

stafilokok aureus
stafilokok aureus

1.2 mikrona kadar gram pozitif fakültatif anaerobik koklar, spor oluşturmayan, hareketsiz, üzüm gibi gruplar oluşturan. Saprofitik stafilokok esas olarak genitoüriner sistemde ve adından da anlaşılacağı gibi epidermal deri ve mukoza zarlarında yaşar. Bu türlerin her ikisi de fırsatçı mikrofloraya aittir ve normalde disbakteriyoz için dışkı analizi sonuçlarının deşifre edilmesinde mevcut olabilir: çocuklarda ve yetişkinlerde 10 ila dördüncü derece CFU / g'ye kadar.

Bu stafilokoklar bağışıklık sistemi tarafından kontrol edildiği sürece insan sağlığına önemli zararlar veremezler. Ama onlar da bir işe yaramaz. Bağırsaklarda çoğalan saprofitik stafilokok kolonileri, tuvaletten sonra yanlış silme ile akut sistit veya üretrite ve epidermal - örneğin, gözleri kirli ellerle ovmanın bir sonucu olarak konjonktivit'e neden olabilir. Dışkıda bu tip stafilokokların fazlalığı kesinlikle olumsuz bir işarettir ve önemliyse hastanın antibiyotik tedavisine ihtiyacı olabilir.

Vaylonellalar

Waylonelles
Waylonelles

Gram-negatif anaerobik koklar, çok küçük, hareketsiz ve spor oluşturmayan, alışkanlıkla düzensiz noktalarda gruplandırılmış. Veillonella fırsatçı mikroorganizmalardır ve insanlarla barış içinde bir arada bulunur, ancak suşlarından bazıları pürülan-septik enflamatuar süreçleri tetikleyebilir. Disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçlarını deşifre ederken, aşağıdaki normlar kullanılır: bir yıla kadar olan bebekler için - 10 ila beşinci derece CFU / g'ye eşit veya daha büyük çocuklar ve yetişkinler için - 10 ila beşinci veya altıncı derece CFU / g. Doğal beslenme koşuluyla bebeklerin yarısından azına veillonella ekilmesi dikkat çekicidir.

Bu bakterilerin yararlı bir işlevi vardır - laktik asidi parçalarlar. Ayrıca veillonell eksikliği ile çocuklarda astım gelişme riski arasında dolaylı bir ilişki olduğunu gösteren bilimsel çalışmalar da mevcuttur. Ancak bu bakterilerin belirgin periodontojenik özelliklere sahip türleri vardır - mikroplar diş plaklarında birikir, diş etlerinin iltihaplanmasına ve diş kaybına neden olur. Ve örneğin, Veillonella parvula insanlarda kolite neden olur. Ek olarak, bağırsaklarda aşırı bolluk koşullarında yararlı veillonella türleri bile gaz oluşumunun artmasına, hazımsızlık ve ishale yol açar.

Clostridia

Clostridia
Clostridia

Gram-pozitif zorunlu anaerobik çubuk şeklindeki bakteriler, endosporlar tarafından üreyebilir. "Klostridia" adı Yunanca "iğ" kelimesinden gelir ve bu tesadüfi değildir: anlaşmazlığın merkezinde bulunur, kural olarak, hücrenin kendisinden daha büyük bir çapa sahiptir, bu yüzden şişer ve olur. bir iğ gibi. Clostridia cinsi çoktur - aralarında hem şartlı patojenik floranın temsilcileri hem de tehlikeli hastalıkların patojenleri (tetanoz, botulizm, gazlı kangren) vardır. Disbakteriyoz analizini deşifre ederken dışkıdaki clostridia içeriğinin normu aşağıdaki gibidir: bebeklerde - 10 ila üçüncü derece CFU / g'den fazla değil, yetişkinlerde - 10 ila dördüncü derece CFU / g'den fazla değil.

Clostridia yararlı bir işlev görür - proteinlerin metabolizmasına katılırlar. Metabolik ürünler indol ve skatol adı verilen maddelerdir. Aslında, bunlar zehirlerdir, ancak küçük miktarlarda peristalsis'i uyarır, dışkı kitlelerini teşvik eder ve kabızlığın gelişmesini engeller. Bağırsaktaki clostridia konsantrasyonu çok yüksekse, çarpıcı semptomları çürük kokulu sulu ishal, mide bulantısı, şişkinlik, gaz, kolik ve bazen ateş olan putrefaktif dispepsiye yol açacaktır. Zayıflamış bağışıklığın arka planına karşı ve diğer patojenik bakterilerle birlikte, klostridia nekrotizan enterokolit, sistit, üretrit, vajinit, prostatit ve diğer birçok inflamatuar hastalığa neden olabilir.

Candida

kandida
kandida

Maya benzeri mantar-döteromycetes, yuvarlak veya oval şekilli tek hücreli mikroorganizmalar, yalancı miselyum, yani uzun ince iplikler oluşturur. En yaygın türler Candida albicans ve Candida tropikalis'tir. Yaşamın ilk yılında insan vücudunda yaşarlar, ağız boşluğunun ve genital organların mukoza zarlarında ve ayrıca bağırsaklarda yaşarlar. Candida, koşullu patojenik floranın parlak bir temsilcisidir. Disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçlarını deşifre ederken, aşağıdaki standartlara uymak gelenekseldir: herhangi bir yaştaki hastalar için 10 ila dördüncü derece CFU / g'den fazla değil.

Candida pH seviyelerinin düzenlenmesinde görev alır, bu nedenle sayıları kabul edilebilir sınırlar içindeyse kişiye fayda sağlar. Ancak maya benzeri mantarlar çok fazla çoğalırsa, bu yerel ve hatta sistemik kandidiyazis gelişimine yol açacaktır. Mantarlar ağız boşluğunu (kandidiyaz stomatit), rektumu (kandidiyaz proktit), vajinayı ("pamukçuk") vb. etkiler. Tüm bu hastalıklar, son derece rahatsız edici olmalarına ek olarak, kaşıntı, ağrı ve akıntı ile birlikte tedavi edilmesi de zordur. Sonuçta, maya benzeri mantarlar en inatçı ve hızla çoğalan mikroorganizmalardan biridir.

Dışkıda kandida artışı - nedenleri:

  • Karbonhidrat kötüye kullanımı, tatlı sevgisi;
  • Antifungal destek olmadan uzun süreli antibiyotik tedavisi;
  • Hormonal doğum kontrolü kullanımı;
  • Hamilelik;
  • Diyabet;
  • Duygusal stres;
  • İklim değişikliği.

Diğer fırsatçı bakteriler

Klebsiella
Klebsiella

Besleyici bir ortamda dışkı kültürünün sonuçlarına göre, örneğin Klebsiella, hafnia, çentikler, protealar, enterobakterler, sitrobakterler veya morganellalar gibi diğer fırsatçı mikroplar da tespit edilebilir. Hepsi, değişen derecelerde potansiyel sağlık tehlikesi olan laktoz negatif bakterilerdir. Normalde, bağırsaktaki toplam içeriği, 10 ila dördüncü güç CFU / g'yi geçmemelidir. Analiz yukarı yönlü bir sapma gösteriyorsa, suçlu bakteri ek bir gösterge olarak sonuç sayfasına girilir. Fırsatçı flora sayısında önemli bir artış (10 ila altıncı derece CFU/g veya daha fazla) daha fazla inceleme ve tedavi gerektirir.

Bu bakteri grubunun en nahoş temsilcileri:

  • Klebsiella - laktobasil antagonistleri, alerjiye, kabızlığa, laktaz eksikliğine neden olur. Dışkıların yeşillenmesi ve ekşi kokusu, içlerinde mukus varlığı (fermentatif hazımsızlık) ile kendilerini dışarı atarlar;
  • Proteas - kabızlık gelişimine yol açar, ateşli sendromlu akut bağırsak enfeksiyonuna neden olabilir. İdrar yoluna girdiğinde sistit, prostatit, piyelonefriti kışkırtır.

Salmonella

Salmonella
Salmonella

Gram-negatif fakültatif anaerobik spor oluşturmayan bakteriler, 7 mikrona kadar ince çubuklar şeklindedir, kamçı yardımıyla hareket edebilir.

İnsanlar için patojeniktir, normalde, salmonella dysbacteriosis için dışkı analizinin sonuçlarını deşifre ederken, bunlar bulunmamalıdır! Bu mikroplar ciddi bir hastalığa neden olur - aynı adı taşıyan akut bağırsak enfeksiyonu.

Hasta bir kişiden ve ayrıca enfekte et, süt, kümes hayvanları veya yumurta yemenin bir sonucu olarak salmonelloz ile enfekte olabilirsiniz. Salmonella yayılmasının önde gelen kaynağı tavuk yumurtasıdır, bu nedenle özellikle yemek küçük bir çocuğa sunuluyorsa, ısıl işlemleri basitçe gereklidir. Etin dondurulması, tuzlanması ve tütsülenmesi salmonella'nın yok olmasına yol açmaz! Ayrıca uzun süre pişirme, haşlama veya fırınlama gerektirir.

Shigella

Şigella
Şigella

Gram negatif fakültatif anaerobik hareketsiz spor oluşturmayan bakteriler, görünüşte yuvarlak uçlu kısa (3 mikrona kadar) çubuklardır. Shigella, Salmonella'nın akrabalarıdır, aynı aileye aittirler ve ayrıca insanlar için patojendirler.

Disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçlarını içeren formda, Shigella'nın karşısında bir eksi olmalıdır - normalde bu bakteriler yoktur! Daha çok dizanteri olarak bilinen shigelloz hastalığına neden olurlar. Bu, yüksek ateş, kolik, mide bulantısı, kusma ve ishal ile seyreden akut bir bağırsak enfeksiyonudur.

Dışkı-oral veya ev teması yoluyla dizanteri ile enfekte olabilirsiniz. Çoğu zaman, hasta bir kişiden kirli su, yıkanmamış eller, sebzeler, meyveler yoluyla. Sinekler ve hamam böcekleri de shigelloz yayabilir.

Yersinia

Yersinia
Yersinia

Gram-negatif fakültatif anaerobik çubuk şeklinde bakteri 2-4 mikron uzunluğunda, insanlar için patojenik, disbakteriyoz için dışkı analizi sonuçları göz önüne alındığında, "Yersinia" sütununda bir tire veya "neg" kıs altması olmalıdır.

Bu mikroplar, klinik tablosu ateşli sendrom, hazımsızlık bozuklukları, karın ağrısı ve deri döküntülerinden oluşan akut bağırsak enfeksiyonu olan yersiniosis'i tetikler.

Yersinia toprakta yaşar ve insanlar genellikle hasta evcil hayvanlarla (hamsterler, tavşanlar, kediler, köpekler, papağanlar) ev içi temas sonucu veya evcil hayvanın içine girdiği yiyecek ve suyu yiyerek onlara bulaşır. herhangi bir nedenle iletişim kurun. Çiftlik hayvanlarına (domuzlar, inekler, tavuklar) bakma sürecinde yersiniosis ile enfekte olabilirsiniz.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa

Gram-negatif, kısa (5 mikrona kadar) düz veya yuvarlak uçlu kavisli çubuklar şeklinde zorunlu aerobik hareketli bakteri. Bilim adamları, hangi mikroorganizma grubunun Pseudomonas aeruginosa'yı dahil edeceği konusunda hemfikir değil: fırsatçı mı yoksa patojenik flora mı? Disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçlarının deşifre edilmesinden bahsedersek, bu bakterinin ekilmemesi daha iyidir.

Pseudomonas aeruginosa gastrointestinal sistem, ürogenital bölge, solunum yolu, kalp, yumuşak dokularda inflamatuar süreçlerin gelişimini tetikler. Hastane enfeksiyonlarının %20'sinin, pürülan-septik postoperatif komplikasyonların %25'inin, tüm apse ve balgamların %35'inin kaynağıdır.

Pseudomonas aeruginosa ile hasta bir kişiden, havadaki damlacıklar veya ev teması yoluyla enfekte olmak en kolayıdır. Ayrıca kontamine gıda ve kontamine su yoluyla da bulaşır.

Escherichia hemolitik

Escherichia hemolitik
Escherichia hemolitik

Hemolitik veya hemolitik Escherichia, insanlar için patojenik olan bir Escherichia coli türüdür. Adının geldiği "hemoliz" kelimesi, kırmızı kan hücrelerinin - eritrositlerin ölümü anlamına gelir. Disbakteriyoz için dışkı analizinin sonuçlarını içeren formda, normalde hastanın hemolitik Escherichia olmadığı belirtilmelidir.

Bu mikroorganizma, karın ağrısı, bulantı, ishal, kusma, ateş, baş ağrısı ve baş dönmesi, genel halsizlik ve dehidrasyonun eşlik ettiği akut bir hastalık olan Escherichosis'in gelişmesine neden olur. Tüm bu semptomlar, hemolitik Escherichia coli'nin toksik etkilerinin sonucudur.

Kirli yiyecek ve sudan bulaşabilirsiniz. Büyük ölçekli bir hastalık için oldukça fazla sayıda Escherichia'nın gastrointestinal sisteme girmesinin gerekli olması rahatlatıcıdır, hastalık hızlı ilerler (3-6 gün) ve nadiren komplikasyonlara neden olur. Ancak, zayıflamış yaşlı hastalar ve küçük çocuklar için hemolitik E. coli ciddi bir tehdit oluşturabilir!

Staphylococcus aureus

stafilokok aureus
stafilokok aureus

Disbacteriosis için dışkı analizinin sonuçlarını deşifre etmeyle ilgili bugünkü konuşmamızı, patojenik bağırsak florasının en sinsi temsilcisi olan Staphylococcus aureus'un bir tanımıyla bitirmek istiyoruz. Her ne kadar, dünya nüfusunun dörtte biri asemptomatik taşıyıcı olarak hareket ettiğinden, yani Staphylococcus aureus'un bağışıklık güçleri tarafından kısıtlanabilmesi nedeniyle fırsatçı bakterilere atfetmek daha doğru olacaktır. Bazı doktorlar, incelenen dışkı örneğinde bu mikrobun içeriğinin 10 ila üçüncü güç CFU / g konsantrasyonunda kabul edilebilir olduğunu düşünür, ancak yalnızca olumsuz bir göstergenin norm olduğunu düşünenler de vardır.

Çoğu insan, Staphylococcus aureus'un hastane ortamında yayılması veya okul öncesi eğitim kurumunda bir bakteri ile enfeksiyonun bir sonucu olarak çocuklukta "davetsiz misafir" alır. 4-5 saat sonra bir çocuğun veya bir yetişkinin vücudundaki büyük miktarda patojenin ilk vuruşu, bağırsak enfeksiyonunun canlı semptomlarına neden olur: mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, mukuslu ishal ve kanlı çizgiler, dehidrasyon, yüksek ateş, halsizlik, iştahsızlık, baş dönmesi bazen hipotansiyon. Hastalığı tedavi etmek çok zordur - Staphylococcus aureus antibakteriyel ilaçlara son derece dirençlidir. Terapi genellikle bağırsak mikroflorasının eşzamanlı normalleşmesini ve gerekirse bağışıklık sisteminin uyarılmasını içerir. Bu tür ciddi sorunlardan kaçınmak için, özellikle halka açık yerleri ziyaret ederken kişisel hijyen kurallarına dikkatlice uymak ve çocuklarınıza bunu yapmayı öğretmek gerekir. Kendine iyi bak ve sağlıklı kal!

Önerilen: