Çocuklarda Astigmat - nedir bu? Nasıl tedavi edilir?

İçindekiler:

Çocuklarda Astigmat - nedir bu? Nasıl tedavi edilir?
Çocuklarda Astigmat - nedir bu? Nasıl tedavi edilir?
Anonim

Çocuklarda astigmat

Çocuklarda astigmatizma
Çocuklarda astigmatizma

Çocuklarda astigmat, çocuk için bir cümle olarak kabul edilemez. Genellikle bu bozukluk, göz küresinin düzensiz büyümesi ve ışığın kırılma sürecinde yer alan görme organlarının diğer yapıları ile ilişkilidir. Böyle bir teşhis yaptıktan sonra panik yapmamalısınız. Bu hastalık ilaç tedavisine iyi yanıt verir. Ayrıca, özel egzersizler yapmayı reddetmeniz ve düzeltici gözlük takmanız gerekmez. Entegre bir yaklaşım, beynin görme organlarından aldığı resmi doğru bir şekilde oluşturmasını sağlar. Tedavi göz ardı edilirse, 18 yaşından sonra bir kişinin ameliyat olması gerekir. Gözün yapısını değiştirmenize izin verir ama görmeyi etkilemez

Astigmatizma - nedir?

astigmat
astigmat

Astigmatizma kişinin baktığı nesnelerin netliğini kaybetmesinin eşlik ettiği bir görme bozukluğudur. Bunun nedeni, lens veya korneanın normal eğriliğini değiştirmesidir. Işık ışınları yanlış kırılır. Sonuç olarak, görüntü noktasının oluştuğu gözün arkasında, aynı anda birkaç nokta oluşur. Bazıları retinada bulunurken, diğerleri bunun dışında odaklanacaktır. Bu nedenle kişi konuyu bulanık görür.

Görme organının yapısı oldukça karmaşıktır. Astigmatı olan bir kişinin nesneleri nasıl gördüğünü anlamak için iki göz sisteminin işleyişini anlamanız gerekir: ışığı kırma ve algılama. Refraktif sistem, ışık demetlerini retinada bir nesnenin görüntüsünü oluşturacak şekilde düzeltir ve yönlendirir. Algılama sistemi çubuklar ve koniler ile temsil edilir. Bir uç görüntüyü alır ve diğeri onu optik sinire iletir. Optik sinir de görüntüyü beyne "yayınlar".

Bir kişinin bir cismin görüntüsünü normal şekilde görebilmesi için algılama ve ışığı kırma sistemlerinin doğru çalışması gerekir.

  • Işık ışınlarının geçtiği tüm yapılar şeffaf olmalıdır. Katarakt, korneanın bulanıklaşması, vitreus içine kanama veya görme organının bir tür iltihaplanması şeffaflıklarının ihlaline neden olabilir.
  • Standlar ve koniler işlevlerini doğru şekilde yerine getirmelidir.
  • Göz yapılarına giren ışık doğru açıda kırılmalıdır. Bu, gözün farklı yapıları için farklılık gösteren kırılma indisi ile sağlanır: kornea için 1.37, lens için - 1.38 ve lens çekirdeği için - 1.4.

Astigmatizma, ışık yanlış açıyla kırıldığında gelişir. Bu ihlalin bir sonucu olarak, sözde "yanlış ayna etkisi" yaratılır. Işık ışınları sırayla birkaç yapıdan geçer. Önce korneaya, sonra merceğe ve sonra retinaya girerler. Göz küresinin korneası yarım küre şeklindedir ve bir kubbeyi andırır. Mercek, her iki tarafta bir mercek dışbükey ile temsil edilir. Lens, gerektiğinde geren bağlar tarafından tutulur. Böylece görme organı, aydınlatmadaki değişikliklere tepki verir ve ışın demetini retinaya, merkezi görsel noktaya yönlendirir.

Normal görüşte, ışık ışınları eşit olarak kırılır ve retinaya çarpar. Bir kişinin miyopisi varsa, ışınlar retinanın önündeki alana düşer ve bir kişi ileri görüşlüyse, retinanın arkasına odaklanır. Mercek veya korneanın eğriliği bozulduğunda odak değişir. Retinada nokta yerine nokta oluşur. Bu duruma astigmat denir. Ayrıca, miyopi veya hipermetropiyi dışlamak imkansızdır.

Astigmatizma ile, 3, 6, 9 ve 12 noktalarında bulunan 4 ana meridyen acı çeker (göz küresinin yapılarını bir saat yüzü gibi düşünürsek). Bu durumda hasta su sütununa bakıyormuş gibi bir görüntü alır.

Bir yaşın altındaki çocuklarda hastalık gelişirse, nesneleri bulanık görmeye alışırlar ve yetişkinlere herhangi bir şikayette bulunmazlar. Hastalık genellikle çocuk yazmayı ve okumayı öğrenmeye başladığında öğrenilir. Harfleri görmez, çünkü önünde bulanıklaşırlar. Hastalığın erken teşhisi, tedaviye zamanında başlamanıza ve mevcut sorunla başa çıkmanıza olanak tanır.

Astigmatizma çeşitleri

Astigmatizma çeşitleri
Astigmatizma çeşitleri

Astigmatizmanın nedenine bağlı olarak doğuştan veya sonradan kazanılmış olabilir.

Ana meridyenlerin (göz düzlemine dik) kırılmasına bağlı olarak, astigmatizma aşağıdaki tiplerden olabilir:

  • Doğrudan astigmatizma, dikey meridyenler ışık ışınlarını en çok kırdığında.
  • Ters astigmatizma, yatay meridyen maksimum kırma gücüne sahip olduğunda.
  • Ana meridyenlerin korneanın dikey ve yatay ekseninden uzakta yer aldığı eğik eksenli astigmatizma.

Ayrıca doğru ve yanlış astigmatizma arasında ayrım yapın. Doğru astigmatizma ile ana meridyenler birbirine göre 90°C'lik bir açıyla hareket eder.

Doğru astigmatizma çoğunlukla doğuştan gelen bir patolojidir ve basit, karmaşık ve karışık olarak ikiye ayrılır:

  • Basit düzeltme astigmatizma ile, ışınların patolojik kırılması 1 ana meridyende gerçekleşirken diğer meridyen normal çalışır. Hipermetropik astigmat, kişinin bir nesneyi uzak görüşlü ama aynı zamanda bulanık görmesine neden olur. Miyop basit astigmat, kişinin görüntüyü miyop bir hasta gibi görmesine neden olur ama aynı zamanda bulanıktır.
  • Karmaşık astigmatizma, iki ana meridyenin ışık ışınlarını anormal şekilde bozmasıyla karakterize edilir. Aynı zamanda, karmaşık hipermetrop ve karmaşık miyop astigmatizma da ayırt edilir.
  • Karışık astigmatizmde bir meridyen ileri görüşlülük ve diğeri miyopi oluşturur.

Düzensiz astigmatizma, ana meridyenlerin ışık ışınlarını üst üste bindirdiği ayrı olarak ayırt edilir. Bu tür astigmatizma çoğunlukla edinilir. Bozulma kazanılırsa, görme daha fazla acı çeker.

Görmeyi 0,5-1 dpt'den fazla bozmayan doğru tipte konjenital astigmatizma fizyolojik bir fenomen olarak kabul edildiğinden karmaşık tedavi gerektirmez.

Birkaç derece astigmat vardır:

  1. 3 dpt'den azı zayıf bir derecedir.
  2. 3 ila 6 dpt - orta derece.
  3. 6 dpt'den fazla yüksek bir derecedir.

Hastalık sırasında kornea kusurları ortaya çıkarsa, kornea astigmatizminden bahsederler. Lensin patolojilerine bağlı olarak hastalık geliştiğinde lens astigmatizmini gösterirler.

Astigmatizmanın nedenleri

Astigmatizma nedenleri
Astigmatizma nedenleri

Çocuklukta görme bozukluğuna yol açmayan astigmat, normun bir çeşididir. Kornea ve lensin düzensiz gelişmesi nedeniyle gelişir. Bu durumda görme keskinliğinin 1 diyoptriden az düşmemesine dikkat etmelisiniz.

Çocukların %10'undan fazlasının tedaviye ihtiyacı yoktur. Bu durumda, hastalık çoğunlukla doğuştan gelen bir karaktere sahiptir ve ebeveynlerden biri astigmattan muzdariptir.

Aşağıdaki durumlarda patoloji geliştirme olasılığı artar:

  • Adam bir albino.
  • Bir kişide retinitis pigmentosa var.
  • Bebek alkol sendromuyla doğdu.
  • İnsan korneası koni şeklindedir, yarım küre şeklinde değildir.
  • İnsan optik siniri az gelişmiştir.
  • Hastanın çene ve dişlerinde yörünge duvarını ve göz küresini etkileyen doğuştan bir şekil bozukluğu vardır.

Listelenen tüm patolojiler doğuştandır. Bu durumda, çocuk her iki gözünden de değişen derecelerde yoğunlukta acı çekecektir.

Edinilmiş astigmat aşağıdaki durumlarda gelişebilir:

  • Yüzeyinde yara izi ile sonuçlanan kornea yaralanmaları.
  • Görme organlarına cerrahi müdahaleler.
  • Zon bağlarının yırtılması nedeniyle lens subluksasyonu.
  • A vitamini eksikliği.
  • Keratit ve konjonktivit,
  • Göz iltihabına yol açabilen bulaşıcı nitelikteki hastalıklar.

Astigmat belirtileri

Astigmatizma belirtileri
Astigmatizma belirtileri

Bir çocuk 2-3 yaşından küçükse, astigmatizma geliştirdiğini anlamak oldukça sorunludur. Bu, özellikle bozukluğun fazla gelişmediği bebekler için geçerlidir.

Aşağıdaki belirtiler orta ve şiddetli astigmatizmayı gösterebilir:

  • Çocuk çizgi film izlerken TV ekranına çok yaklaşır.
  • Oyuncağı incelemek için çocuk başını eğiyor, gözlerini kısıyor veya göz kenarlarını parmaklarıyla esnetiyor.
  • Yüzeye bir nesne koymaya çalışırsan ıskalar.
  • Çocuğun gözleri çabuk yorulur, elleriyle ovuşturur veya gerginliği gidermek için sık sık gözlerini kapatır.
  • Oyun sırasında çocuk yabancı cisimlere çarpar.

Bir çocuk örneğin ödev yaparken görsel stres yaşadığında şu şikayetleri yapar:

  • Başın arkasında ve kaş bölgesinde yoğunlaşacak bir baş ağrısında.
  • Hızlı gelen yorgunluk.
  • Uzaktaki nesneleri görememe.
  • Çift görme.
  • Gözlerindeki kumda.
  • Gözlerde kızarıklık ve yanma hissi için.

İlkokulda çocuk okuldaki yaşıtlarının gözündeki ikiz gibi geride kalır. Bu, okumayı, saymayı vb. etkiler.

Astigmatizma teşhisi

Astigmatizma teşhisi
Astigmatizma teşhisi

Astigmatizma bir göz doktoru tarafından teşhis edilir. Doktor, skiascopy yöntemini kullanarak (karanlık bir odada test) mümkün olan bir bebekte bile patolojiyi tespit edebilir. Çalışma sayesinde sadece bir çocukta astigmatizma varlığı gerçeğini belirlemek değil, aynı zamanda kırılma tipini ve derecesini de belirlemek mümkündür.

Görme keskinliği, çocuk üç yaşına geldikten ve doktorla sözlü olarak etkileşime girdikten sonra belirlenir.

Görme bozukluğundan şüpheleniliyorsa, çocuğa aşağıdaki gibi testler gösterilebilir:

  • Bilgisayar refraktometrisi, hastalığın türünü ve gelişme derecesini bulmanızı sağlar. Bu teknik, skiascopy'den daha doğrudur.
  • Visometri lenssiz ve lensli olarak yapılır.
  • Yarık lamba muayenesi. Gözün yapıları çoklu büyütme altında incelenir. Bu teknik, astigmatizma gelişimine yol açan etiyolojik faktörü açıklamayı amaçlamaktadır.
  • Keratometri. Bu çalışma, özel bir cihaz ve bilgisayar teknolojisi kullanarak korneanın eğriliğini ölçmenizi sağlar. Bu teknik sayesinde keratokonus ve keratoglobus tanısını koymak mümkündür.
  • Oftalmoskopi. Bu prosedür, hastanın fundusunu incelemenize ve üzerindeki belirli patolojik değişiklikleri görselleştirmenize olanak tanır.

    Göz küresinin ultrasonografisi daha az sıklıkla yapılır. Bu yöntem retinanın durumu hakkında bilgi verir (üzerindeki sikatrisyel değişiklikleri, kanamaları veya ayrılmasını görselleştirmenizi sağlar).

Astigmat tedavisi

astigmat tedavisi
astigmat tedavisi

Astigmat teşhisi konan bir çocuk 18 yaşın altında olduğu sürece konservatif tedavi reçete edilebilir. Bu yaştan önce operasyon yapılmaz. Tedavi talimatları:

Görme düzeltme gözlük kullanılarak gerçekleştirilir. Silindirik lensler bunlara yerleştirilmelidir. Işık ışınlarını retinaya doğru şekilde odaklamanıza izin verirler. Gözlük kullanmanın ilk aşamalarında çocuk biraz rahatsızlık hissedecektir. 3D film izlemesini ve aktif spor yapmasını engelleyebilirler. Ancak 10 yaşın altındaki lensler önerilmez.

Bir çocuğa hastalığın kornea formu teşhisi konulursa, o zaman ortokeratolojik lens takmış olarak gösterilir. Rahatsız ve serttirler, bu nedenle sadece gece istirahatinde giyilirler. Lensler, lensin eğriliğini normalleştirmenizi sağlar. Çocuğun görme keskinliği 1.5 dpt'yi geçerse bu tür lensler kullanılmaz.

Ambliyopi ve astenopi tedavisi. Ambliyopi ile başa çıkmak için, yani tembel bir gözün arka planına karşı görme azalması (hasta görme organı basitçe kapatılır) beyin tarafından bulanık bir görüntü görmesi sakıncalı olduğu için) tedaviye mümkün olduğunca erken başlanmalıdır. Terapinin çocuk 6 yaşına gelmeden başlaması arzu edilir. 11 yaş ve üzerinde tedavi etkisiz olacaktır. Bir operasyon bile sorunla başa çıkmaya yardımcı olmaz.

Ambliyopi her zaman belirgin semptomlar göstermez. Bazen bebeğin renk algısı bozulur veya bir gözde görme keskinliği düşebilir. Ancak ambliyopi, astigmatizmanın bir komplikasyonudur ve bu nedenle tedavi gerektirir. Bu amaçla pleop tedavisi yapılır. Sağlıklı bir göz kapatılır ve çocuk özel bir "Amblyocor" cihazının arkasına oturur. Yardımı ile hastalıklı göz bir lazer ışını, renk, ışık, elektromanyetik dalgalar ile uyarılır. Ayrıca, hastaların örneğin ilaç elektroforezi gibi fizyoterapiye tabi tutuldukları gösterilmiştir.

Astenopi, astigmatizmanın başka bir komplikasyonudur ve görsel aparatın hızlı yorgunluğu, düşük görme keskinliği ve nesnelerin bulanık algılanması ile ifade edilir. İhlalle başa çıkmak için Atropin gibi ilaçların kullanımı belirtilmiştir. Uzun sürmezler, ancak konaklama spazmını gidermenizi sağlarlar. Ayrıca çocuk, sinaptoforda ve acomodotrainer'da özel cihazlar üzerinde pratik yapmalıdır.

Görme organının normal beslenmesi için koşullar yaratmak. Göz yapılarının beslenmesini iyileştirmek için ilaçlar ve jimnastik kullanılır.

Göz beslenmesini iyileştirmek için kullanılan damlalar:

  • Quinax. Lensin bulanıklaşmasını önler.
  • Emoxipin. Bu damlalar antioksidandır, göz küresinin damarlarının geçirgenliğini az altmaya yardımcı olur, içlerinde mikroskobik kan pıhtılarının oluşumunu engeller, hücre zarının durumunu iyileştirir.
  • Ujala. Bu damlalar göz merceğinin şeffaflığını artırır.

Göze damlatma ilaçları bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Tedavi yılda 2-3 kez kurslarda gerçekleştirilir.

Gözler için jimnastik, yüksek kaliteli aydınlatma ile gerçekleştirilir. Göz beslenmesini iyileştirmeye yönelik egzersizler:

  • Göz kürelerinin saat yönünde ve saat yönünün tersine dönmesi.
  • Gözlerin 8 sayısına benzeyen bir yol boyunca dönmesi.
  • Gözleri yukarı, aşağı, sola ve sağa hareket ettirin. Her pozisyonu 10 saniye basılı tutun.
  • Parmağını burnunun ucuna koy. Aynı zamanda ona göz kulak olmalısın.
  • Yakındaki nesneleri görmek ve ardından bakışınızı ufuk çizgisine kaydırmak. Bakışlarını 30 saniye tutman gerekiyor.
  • Gözlerini kısmak. Bu durumda, diğer kişi renkleri adlandırmalı ve hastanın kendisi onları gözlerinin önünde hayal etmelidir.

İşlem

Operasyon
Operasyon

Çoğu zaman astigmat lenslerle tedavi edilir. Ameliyat, göz yapılarının büyümesi durduktan sonra (16 yaşından önce değil) yapılabilir.

Ameliyat türleri:

  • Keratomi. Bu durumda korneaya çentikler uygulanır, bu da farklılaşmasına ve kırılma açısının değişmesine neden olur. Bu prosedür, karışık astigmatizmi ve miyop astigmatizmi tedavi edebilir.
  • Termokeratokoagülasyon. Kornea özel bir sıcak iğne kullanılarak yükseltilir. Bu yöntem, uzak görüşlü astigmatizma ile başa çıkmanızı sağlar.
  • Lazer kullanarak thermakeratoplasti. İşlem sırasında kornea üzerinde yanık alanları oluşturulur, bu da onu daha dışbükey hale getirir.
  • İletken keratoplasti. Bu durumda kornea lazerden değil, radyo frekansı radyasyonundan etkilenir.
  • Fotorefraktif keratektomi. Kornea, şeklini değiştirmesini sağlayan yüksek hassasiyetli bir etkiye maruz kalır.
  • LASIK yöntemi. Korneanın şeklinin düzeltilmesi, etkilenen bölgedeki en ince tabakası kesilerek gerçekleştirilir. Prosedür bir saatin dörtte birinden fazla sürmez. Görüşü 4 dpt'yi geçen kişilere yapılır. Operasyon genel anestezi gerektirmez.
  • Fakik lens implantasyonu. Bu işlem yalnızca astigmatizma şiddetli olduğunda gerçekleştirilir ve işlemin lazer kullanılarak yapılması mümkün değildir.
  • Keratoplasti. İşlem sırasında kendi korneanız çıkarılır ve bir donör veya yapay olarak oluşturulmuş bir kornea ile değiştirilir.

Herhangi bir ameliyattan sonra, görme 2 saat içinde geri yüklenmelidir. Bununla birlikte, yaklaşık 6 ay boyunca bir kişi fotofobi ve lakrimasyondan muzdarip olabilir, gözünde yabancı bir cisim hissi yaşayabilir. Dokular tamamen yenilenene kadar ateşe yakın olmamak, sauna ve hamama gitmemek, ağır fiziksel efor sarf etmemek gerekir. Yaklaşık 10 hastadan 2'si, prosedür öncesi yakın görüşlülük veya ileri görüşlülüklerinin geri döndüğünü deneyimliyor.

Astigmat tedavi edilebilir mi?

Belirli bir çocuğu astigmattan tedavi etmenin mümkün olup olmadığını kesin olarak söylemek için ancak teşhis konulduktan sonra doktor olabilir. Bozukluğun bazı biçimleri tedavi gerektirmez ve kendi kendine geçer. Çocuk büyüdükçe eğrilik normale dönebilir. 18 yaşına kadar bazı hastalar konservatif tedavi gerektirir. Görme kaybı ve astenopinin önlenmesine yardımcı olacaktır. Diğer durumlarda ameliyat gerekir.

Tahmin

Bir çocuğun doğuştan astigmatizması varsa, o yıl içinde ya tamamen kaybolur ya da daha az yoğun hale gelir. 7 yaşına gelindiğinde görme bozukluğunun derecesi stabilize olur, ancak kademeli olarak azalmaya devam edebilir. Tedavi edilmeyen yüksek derecede astigmatizma şaşılık ve ambliyopiye yol açar.

Önleme

Astigmatı önlemeye yönelik önlemler:

  • Çocuk altı aylık olduktan sonra onu düzenli olarak bir göz doktoruna götürmeniz gerekir.
  • Çocuk göz egzersizleri yapabilmelidir.
  • İş yerinin iyi aydınlatılması önemlidir.
  • Yaka bölgesine masaj yapmak, yüzmeye gitmek, kontrast duş almak gereklidir.
  • Çocuk doğru yemeli.

Önerilen: