Yetişkin sarsıntısı - belirtiler, belirtiler ve tedavi

İçindekiler:

Yetişkin sarsıntısı - belirtiler, belirtiler ve tedavi
Yetişkin sarsıntısı - belirtiler, belirtiler ve tedavi
Anonim

Yetişkin sarsıntısının belirti ve semptomları

sarsıntı
sarsıntı

Sarsıntı, tüm CNS yaralanmalarının %70 ila 80'inden sorumludur. Bu tür yaralanmalar hem sosyal hem de tıbbi alanlar için büyük önem taşımaktadır.

Beyin hasarını tedavi etme ve teşhis etme sorununa artan ilginin nedenleri:

  • Ev, spor, çocuk, sanayi, ulaşım vb. gibi bu yaralanmayı alma olasılığının olduğu çok çeşitli insan faaliyeti alanları.
  • . Kaydedilen vakaların yarısında, hastanın durumunun ciddiyetinin ya olduğundan fazla ya da az tahmin edilmesi gerçekleşir.
  • Bu alanda uzmanlığı olmayan sağlık personelinin nitelikleri yetersiz.
  • Yaralanmanın ani ve uzun vadeli sonuçlarının belirtilerinde ifade edilen postcommation sendromu.

Dünya Sağlık Örgütü, vakaların %20-30'unda böyle bir travmaya maruz kalanların, bunun sonuçlarını sık sık nedensiz baş ağrıları, artan sinirlilik, uzayda kısa süreli oryantasyon bozukluğu vakaları, damar bozuklukları şeklinde hissettiğini belirtiyor., baş dönmesi. Bazı durumlarda, bilişsel bozukluklar vardır - alınan bilgilerin algılanması, sentezi ve analizi ile ilişkili entelektüel aktivite sorunları.

Benzer belirtiler şizofreni, otizm, Alzheimer hastalığı, zihinsel bozuklukları olan hastalarda görülür. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılarak gerçekleştirilen beyin yapılarının incelenmesi, bilgi işleme, uzun süreli ve kısa süreli bellekten sorumlu bölümlerde kaydedilen değişiklikleri kaydetti. Beyin hasarı geçiren bazı hastalarda bu tür değişikliklerin hangi nedenlerle gözlendiği ve diğerlerinde görülmediği henüz belirlenmemiştir.

Bu tür çalışmaların sonuçlarına dayanarak, sadece ağır travmanın tedaviye tabi olmadığı, aynı zamanda hafif derecede beyin hasarı olduğu sonucuna varılabilir.

Sarsıntı nedir?

sarsıntı nedir
sarsıntı nedir

Sarsıntı, beyin dokusu, kan damarları, sinirler, meninksler gibi kafatası kemiklerine veya yumuşak dokulara verilen hasardır. Bir kişinin başına sert bir yüzeye çarpabileceği bir kaza olabilir, bu sadece sarsıntı gibi bir fenomeni gerektirir. Bu durumda, beynin işleyişinde geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açmayan bazı rahatsızlıklar meydana gelir.

Bu patojenik sürecin tüm aşamalarının seyrinin kesin bir açıklaması yoktur, ancak çoğu uzman sarsıntının sinir hücrelerinin işlev bozukluklarına neden olduğunu söylüyor: beslenmeleri kötüleşiyor, beyin dokularının katmanlarında hafif bir kayma ortaya çıkıyor ve beyin merkezleri arasındaki bağlantı kopuyor. Sonuç olarak, çoklu mikrokontüzyonlar, çok sayıda küçük perivasküler ödem ve kanamalar gelişir. Aynı zamanda MRG'de belirgin morfolojik değişiklikler ve değişiklikler gözlenmez.

Şiddetli bir sarsıntı tehlikelidir çünkü beynin belirli bölgelerinde ciddi yaralanmalara veya kafatasının içindeki kan damarlarının yırtılmasına neden olabilir.

Böyle travmatik bir beyin hasarından sonra, kişi birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar süren bilincini kaybedebilir. Bilinçsiz geçirilen zaman, sarsıntının şiddetini belirler. Aşırı form komadır.

Kurban uyandığında genellikle nerede olduğunu ve başına ne geldiğini anlamaz. Bazen - başkalarını tanımıyor. Yaralanmanın ciddiyetini geriye dönük amnezi ile de değerlendirebilirsiniz: bellekten geçen süre ne kadar uzun olursa, hasar o kadar ciddi olur. Bu belirtilerin ortaya çıkması, beynin hayati merkezlerinin etkilenmesinden kaynaklanmaktadır - solunum ve kardiyovasküler aktivitenin düzenlenmesi.

Bir sarsıntıdan sonraki ilk saatlerde veya günlerde, kurban solgunlaşır, halsizlik ve baş dönmesinden şikayet eder, kulak çınlaması. Baş ağrısı nabız atan bir karaktere sahiptir ve oksipital kısımda lokalizedir. Mide bulantısı ve kusma görülebilir, nefes alma daha sık hale gelir, nabız artış veya yavaşlama yönünde değişir. Bir süre sonra bu göstergeler normalleşecektir. Yaralanmanın kendisine ve eşlik eden stres faktörlerine bağlı olarak, kan basıncı ya hızla normale dönebilir ya da artabilir. Vücut ısısı değişmez.

Bir sarsıntıdan sonra beyindeki sinir hücrelerinin işlev bozukluğu nedeniyle, görme organlarında olumsuz fenomenler gözlenir: gözleri hareket ettirirken ağrı, bakışları odaklamada zorluk, daralmış veya genişlemiş öğrenciler, farklı büyüklükteki öğrenciler, okurken gözbebeklerinin ayrılması.

Terleme, yüzde kızarma, rahatsızlık veya uyku bozukluğu gibi başka belirtiler de olabilir.

İlk iki hafta boyunca kurbanın genel durumu düzelir. Ancak, sağlık bozukluklarının çok daha uzun sürebileceği akılda tutulmalıdır. Örneğin, hipertansiyondan muzdarip olanlarda baş ağrısı özellikle yoğundur.

Bir sarsıntı ile semptomlar büyük ölçüde özneldir. Genellikle yaş faktörü tarafından belirlenirler. Bebeklerde ve küçük çocuklarda sarsıntı bilinç kaybı olmadan gerçekleşir. Bir darbe sırasında cilt (özellikle yüz) keskin bir şekilde solgunlaşır, kalp atışı hızlanır. Biraz sonra uyuşukluk ve uyuşukluk ortaya çıkar. Beslerken, yetersizlik ve kusma normalden daha sık görülür. Uyku bozuklukları ve genel huzursuzluk not edilir.

Okul öncesi çocuklarda, sarsıntının tüm belirtileri iki ila üç gün içinde kaybolur.

Yaralanma anında genç ve orta yaştaki insanlar, çocuklara ve yaşlılara göre çok daha sık bilinç kaybederler. Aynı zamanda, eski neslin temsilcileri uzayda ve zamanda belirgin bir yönelim bozukluğu gösteriyor.

Tipik olarak, çoğu insan için hafif bir sarsıntının nörolojik semptomları birkaç hafta içinde düzelir. Ancak herhangi bir sarsıntıdan sonra beyindeki enerji metabolizması uzun bir süre (bir yıl veya daha fazla) değişmiş durumda kalır.

Sarsıntı Belirtileri

Bir sarsıntı belirtileri
Bir sarsıntı belirtileri

Kazadan kaynaklanan travmatik beyin hasarı olan bir kurbana yardım etmek için, sarsıntıya eşlik eden semptomları belirlemek önemlidir. Aşağıdaki semptomların hepsinin hemen ortaya çıkmayabileceğine dikkat edilmelidir. Sarsıntının şiddetine bağlı olarak bazı belirtiler hiç görünmeyebilir.

Bir sarsıntının en yaygın belirtileri şunlardır:

  • Kişiye ne olduğunun bilinmediği ve bilincinin kapalı olduğu durumlarda mide bulantısı ve öğürme refleksi;
  • Birinin kafasına vurduktan sonra baş ağrısı normaldir;
  • Kurban uyumak istiyor veya tam tersine hiperaktif;
  • Koordinasyonsuzluk ayrıca bir beyin hasarına işaret eder ve kişi ayrıca baş dönmesi hisseder;
  • En önemli belirtilerden biri bilinç kaybıdır. Bilinç kaybı süresi uzun veya tersine kısa olabilir;
  • Öğrencilerin boyutunu kontrol etmek gereklidir: bir sarsıntı ile farklı şekillerde öğrenciler mümkündür;
  • Sarsıntı konvülsiyonlarının doğrudan doğrulanması;
  • Kurbanın bilinci açıksa, parlak ışıkta veya yüksek seste rahatsızlık hissedebilir;
  • Kurbanla konuşurken kafa karışıklığı yaşayabilir. Kazadan önce olanları hatırlamayabilir bile;
  • Bazen konuşma tutarsız olabilir.

Bir süre sonra, tüm sarsıntı belirtileri zayıflar ve tamamen kaybolur. Semptomlar uzun süre devam ederse, bu beyinde meydana gelen daha ciddi bozuklukları gösterebilir. Belki de bu, beynin şişmesine, çürümesine veya beyin hematomuna işaret eder.

Bazı durumlarda bu durumu teşhis etmenin karmaşıklığı, eşlik eden bir yaralanma olarak, kafatası kemiklerindeki hasarın derecesinin hafife alınmasına yol açar. Bu, epileptik bir nöbet sırasında düşme sırasında veya sarhoşken bir kişinin başını sert bir yüzeye çarpması durumunda ortaya çıkar. Bunun sonucu, kafatasının kemiklerinin iç vitreus plakasının kırılmasıdır. Bu durumda herhangi bir dış yaralanma olmaz, sadece hafif bir sarsıntı teşhisi konulabilir veya hiçbir belirti görülmez.

Bir sarsıntı sırasında elde edilen kafa içi hematom nedeniyle beyin dokularının sıkışması, yaralanmadan sadece 10-14 gün sonra ciddi semptomlarla kendini gösterir. Bu komplikasyon aşamalar halinde büyür, tedavisi, sonucu tahmin edilemeyen acil cerrahi müdahale gerektirir. Bunun gibi görünümler, sarsıntı semptomlarını doğru bir şekilde teşhis etmenin ve zamanında tıbbi yardım almanın öneminden bahseder.

Sarsıntı nedenleri

Bir sarsıntının nedenleri
Bir sarsıntının nedenleri

Bir sarsıntıya morluklar, darbeler veya ani hareketler (hızlanma veya yavaşlama) neden olabilir. Sarsıntının en yaygın nedenleri trafik kazaları, endüstriyel, spor veya ev içi yaralanmalardır.

Cezai koşullar da olumsuz bir rol oynayabilir.

Travmatik beyin hasarının mekanik nedenleri

Yetersiz sönümlü bir sıçrama veya kalçaya ani bir düşüş sırasında omurga tarafından üretilen beyindeki eksenel yük, kafatasının kemikleri üzerinde doğrudan bir etki gibi, beyin üzerinde travmatik bir etkiye yol açabilir. beyin.

Beyin hasarının mekanizmalarını anlayarak, çeşitli yaş kategorilerinde en küçük sarsıntı biçimlerinin bile sonuçlarını tahmin etmek mümkündür.

Beyin ile kafatası kemikleri arasındaki kapalı alanı dolduran beyin omurilik sıvısı (BOS), içinde "yüzen" beyni ciddi fiziksel darbelerden korur. Ani bir darbe sırasında beyin bir süre ataletle ters yönde hareket eder. Bu anda kafatasının iç kabuğu ile beyin arasındaki beyin omurilik sıvısının basıncı birçok kez artar. Sonuç olarak, beyin mekanik veya hidrolik bir şok alır.

Artan basınç alanının karşısındaki tarafta bir karşı darbe, "eksi" işaretiyle aynı kuvvetin bir etkisini yaratır. Beyin omurilik sıvısında "yüzen" beyin tarafından üretilen zorunlu salınımlar, onu tekrarlanan hasara maruz bırakır. Ek olarak, beyin, eksen etrafındaki dönme yer değiştirmelerinin bir sonucu olarak, kafatasının çıkıntılarına çarptığı için ek travma alır. Doğrudan orantılı bir ilişki vardır - mekanik etki ne kadar ani ve güçlü olursa, beyin o kadar önemli hasar alır.

Travmatik beyin hasarının biyolojik nedenleri

Bu yaralanma sırasında beynin damarları önemli bir hasar almaz, ancak sarsıntı, damarların, beynin sinir hücrelerinin ve kafa içi sinir yollarının yetersiz reaksiyon mekanizmasını tetikler. Hayvanların katılımıyla, içlerinde bir sarsıntı modellendikten sonra yapılan çalışmalar, aşağıdaki sonuçları gösterdi: beyin dokularını mikroskop altında incelerken, sinir hücrelerinin çekirdeklerinin yer değiştirmesi, elementlerine zarar - zarlar, mitokondri ve patolojik olarak değiştirilmiş aralarındaki boşluk, aksonların (sinir lifleri) boyutunda bir artış.

Bu tür yaralanmalar travmatik bir beyin hastalığı olduğunu gösterir.

Travmatik hastalık belirtileri:

  • İlk spazmlarından sonra oluşan serebral damarların patolojik genişlemesi, serebral dolaşımın bozulmasına neden olur. Hafif bir sarsıntı ile hızlı bir şekilde geri yüklenir, ancak bu iyileşme farklı bölümlerde eşit olmayan bir şekilde gerçekleşir. Bu sürecin komplikasyonları kan akışının yavaşlaması, damar tıkanıklığı, hücre içi ödemdir.
  • Travmatik maruziyet anında kafa içi basıncındaki değişikliklerden kaynaklanan beyin yapılarının metabolizmasında, kolloidal dengede, medullanın kimyasal ve fiziksel özelliklerinde meydana gelen değişiklikler. Deney hayvanlarının katılımıyla yürütülen çalışmalar, kemirgenlerde sinir hücrelerinin artan kırılganlığını, hücre dışı ve hücre içi iyon metabolizmasının ihlalini, kan hücrelerinden enerji temini ile buna duyulan ihtiyaç arasındaki dengesizliği kaydetmiştir.
  • Sinir hücreleri ve hayati aktivitelerinin düzenleme merkezleri arasındaki bağlantıların kaybıyla ifade edilen, akson iletiminin kısa süreli bozukluğu. Aynı zamanda sinir dokularının yapısı fiziksel bütünlüğü korur.
  • Serebral hemisferlerin önemli fonksiyonel merkezleri (solunum, termoregülasyon, kardiyovasküler aktivite) arasındaki koordinasyon bozukluğu, rotasyonel yer değiştirme nedeniyle bunlar ve beynin geri kalanı arasındaki bağlantıların kopması nedeniyle.

Sarsıntı mekanizmasının analizi, yaralanma semptomlarını ve ilk yardım taktiklerini yeterince değerlendirmeyi mümkün kılar.

Uykusuz bir gece, sarsıntıya eşdeğerdir

İsveçli bilim adamları tarafından yürütülen bir araştırmaya göre, nedeni ne olursa olsun (uykusuzluk, gece vardiyaları, eğlence) uykusuz bir gece, sonuçları açısından bir sarsıntıya eşittir. Uykusuz bir gece kişinin sağlığı, performansı ve ruh hali üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Bulguları, Uppsala Üniversitesi'nde 15 gönüllünün sağlıklı olduğu bir deneyin sonuçlarını doğruladı. Uykusuz geçen bir gecenin ardından katılımcılardan alınan kan örneklerinin sonuçları analiz edildi. Beyin hasarı, %20 daha yüksek kalsiyum bağlayıcı protein (S-100B) ve nörona özgü enolaz (NSE) seviyeleri ile gösterildi. Bu tehlikeli bir işarettir, çünkü göstergeler normdan farklıdır, ancak bir sarsıntıdan sonra hastalardakilere yakındır.

Uykusuz bir gecede, insan vücudunun dokularının, uyanıklık sırasında aldığı toksinlerden hücresel düzeyde temizlenmesi yoktur. Bu fizyolojik sürecin ihlali, bir sarsıntıdan sonra aynı sonuçlara benzer şekilde, kanın biyokimyasal parametrelerindeki belirteç konsantrasyonunda bir artışa yol açar. Geceyi uykusuz geçirmek zorunda kalanların yaşadığı semptomlar beyin sarsıntısı semptomlarına benzer: baş ağrısı, kafada gürültü, hafıza ve dikkat bozukluğu, mide bulantısı.

Toksinler vücutta birikme eğilimindedir, bu nedenle üst üste birkaç uykusuz gecenin şiddeti fiziksel beyin hasarıyla karşılaştırılabilir.

Sarsıntı Komplikasyonları

Bir sarsıntının komplikasyonları
Bir sarsıntının komplikasyonları

Travmatik beyin hasarı sonrası olası komplikasyonların listesi çok çeşitlidir. En yaygın olanı, sarsıntı sonrası sendromudur. Bir süre sonra - ve günler, aylar ve hatta bazen yıllar olabilir - bir kişi baş ağrıları hakkında endişelenmeye başlar. Bu ağrılar dayanılmaz olabilir - tabiri caizse, "kafa çatlıyor." Bir kişi rahatsız edici düşüncelerden rahatsız olur, rahatsız olur, belirli bir şeye konsantre olamaz. Uyku bozulur, iş yapmak çok zorlaşır.

Böyle bir durumda ilaçla tedaviye başlamak gerekir. Bir psikoterapiste başvurmak rahatlama getirmez. Narkotik serisinden ağrı kesiciler reçete ederken, uyuşturucu bağımlılığı şeklinde olumsuz sonuçları hatırlamak önemlidir.

Tedavi için istirahat ve sıkı bir yatak istirahati gözlemlemek çok önemlidir. Ağrıyı önlemek için odada parlak ışık olmamalıdır. Kullanılan ilaçlardan sakinleştirici, hipnotik ve ağrı kesici. Yaşlı insanlar multipl skleroz ve eşlik eden hastalıklar için tedavi edilmektedir.

Travmatik beyin hasarı sonrası komplikasyonları önlemek için ikamet yerindeki poliklinikte bir nörolog ile bir yıl boyunca takip ziyareti yapılması gerekir.

Boksla uğraşan kişilerde komplikasyon olarak "boksör ensefalopatisi" oluşabilir. Belirtileri şu şekildedir: dengesizlik, zihinsel değişiklikler ve uzuvların titremesi.

Tedavi prensipleri

Çoğu zaman, mekanik travma nedeniyle bir sarsıntı meydana gelir, bu nedenle ihtiyacınız olan ilk şey ilk yardım sağlamaktır. Kurban hızla bilincini geri kazandıysa veya bilincini kaybetmediyse, başını hafifçe kaldıracak şekilde yatay bir yüzeye koyun. Kişi baygınsa, sağ tarafına çevirin, başını geriye yatırın, yüzünü yere çevirin, sol bacağını ve kolunu diz ve dirsek eklemlerinde dik açıyla bükün. Bu pozisyonda hava kolayca akciğerlere geçecek, hava yollarının tıkanma riski olmayacaktır.

Bir sarsıntıdan hemen sonra kurban hastaneye götürülmelidir. Farklı travmatik beyin yaralanmalarının belirtileri başlangıçta aynı olabilir, bu nedenle doktor, röntgen muayenesinin sonuçlarına dayanarak doğru bir teşhis koyacaktır. Mağdura en az iki gün yatak istirahati verilir. Aynı zamanda tam bir dinlenme gereklidir: TV izlemek, okumak ve müzik dinlemek yasaktır. Reçete edilen ilaçların yelpazesi esas olarak baş dönmesi, baş ağrısı, uykusuzluk ve kaygıyı gidermeyi amaçlar.

Kural olarak, yaralanmadan sonraki bir ila iki hafta içinde kurbanların durumu normale döner, ancak hastalık bacaklarda taşınırsa hafif sarsıntıların %35'inin ciddi komplikasyonlara yol açtığını bilmek önemlidir.. Bu durumda, travma sonrası nevroz veya epilepsi geliştirme tehlikesi vardır. Özel durumlarda beyin cerrahisi müdahalesi gerekebilir.

Yaşlılarda sarsıntı nörolojik semptomlara, damar komplikasyonlarına, yüksek tansiyona neden olur, felç ve Alzheimer hastalığı riskini artırır. Bu kişi kategorisinin olumsuz sonuçlarını önlemek için, doğrudan tedaviye ek olarak, anti-sklerotik tedavi reçete edilir.

Beyin sarsıntısı öyküsü olan hastalar bir yıl boyunca bir nöroloğa kayıtlıdır. Bu gözlem sırasında hastanın yaşam kalitesini olumsuz etkileyen yaralanmanın olası sonuçları izlenir ve bir sarsıntının sonuçları tedavi edilir.

Travmanın sonuçlarını tedavi etmenin temel prensibi, okumayı, televizyon izlemeyi ve müzik dinlemeyi reddetmekle oluşturulan sinir sistemi için 10 ila 14 gün yatak istirahatidir.

Sarsıntı ilacı:

  • Sedatifler ve hipnotikler - Finlepsin, Fenobarbital;
  • Antikonvülsan etkisi olan ve retiküler oluşumun aktivitesini durduran ilaçlar - alıç ve anaç tentürleri, Phenibut, Phenazepam, Nozepam.
  • Vazodilatörler ve dekonjestanlar - Eufillin, Memoplant, Cavinton, Sermion, Trental.
  • Oksidasyon işlemlerini engelleyen ve serbest radikallerin oluşumunu en aza indiren antioksidanlar - Mexiprim, Mexidon, Glycine.
  • Hasarlı hücrelerdeki potasyum iyonlarını yenilemek için şiddetli sarsıntısı olan çocukların tedavisinde kullanılan elektrolitlerin damardan damlatılması.

Çoğu durumda sarsıntı tedavisinde özel tedavi reçete edilmez. Asteni ve baş dönmesi gibi belirtiler şu ilaçlarla durdurulur: B vitamini, Betaserx, Westinorm, alıç ve anaç tentürü.

Önerilen: