Kalpte kan pıhtısı - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

İçindekiler:

Kalpte kan pıhtısı - nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Kalpte kan pıhtısı - nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Anonim

Kalpteki pıhtı: belirtiler ve tedavi

Kalpteki trombüs
Kalpteki trombüs

Kalpte trombüs, kardiyovasküler patolojilerin sık görülen bir komplikasyonudur. İstatistikler, miyokard enfarktüsünden ölen insanların %43'ünün kalp boşluğunda kan pıhtısı olduğunu gösteriyor. İntrakardiyak tromboz, bir kişinin ölümüne veya sakatlığına yol açabilecek tehlikeli bir durumdur.

Yapılan elementlere bağlı olarak, kalpteki kan pıhtısı aşağıdaki tiplerden olabilir:

  • Beyaz (gri) kan pıhtısı. Mercan şeklinde çıkıntılar oluşturan trombositlerden oluşur. Böyle bir trombüs kuru ve parçalanıyor. En sevdiği yer kalp kapakçıklarının uçları ve trabeküler kaslar arasındaki boşluktur.
  • Kırmızı kan pıhtısı çok sayıda eritrosit ile temsil edilir, nadiren kalpte saf halde bulunur, esas olarak damarlarda oluşur.
  • Karışık pıhtı kırmızı kan hücreleri ve trombositlerden oluşur. Böyle bir pıhtının başı, boynu ve kuyruğu vardır. Bu tür trombüs genellikle kalbin boşluklarında bulunur.
  • Tümör trombüsü, metastazların malign neoplazmlar tarafından yayılmasının arka planına karşı gelişir. Tümör trombüsü kan akışı yönünde büyür ve bazı durumlarda sağ atriyuma ulaşır.
  • Akut ülseratif endokarditte kalp kapakçıklarının yaprakçıklarında

  • Septik trombüs oluşabilir. Böyle bir kan pıhtısı enfeksiyon taşıyıcısıdır.

Trombüsün kendisi, kalp kasının duvarlarına yapışan bir kan pıhtısı ile temsil edilir. Kalpteki kan pıhtısının esas olarak yaşlılarda gelişen bir patoloji olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Aslında, vakaların %38,8'inde hastalık aslında 70 yaş üstü kadın ve erkeklerde teşhis edilmektedir. Ancak DSÖ, 35-50 yaşları arasında intrakardiyak trombüs tanısı konan hasta sayısının her yıl arttığını belirtmektedir. Bu nedenle, kalpte kan pıhtısı oluşumuna hangi mekanizmaların katkıda bulunduğunu, bu patolojinin kendini nasıl gösterdiğini ve bundan nasıl kaçınılacağını tam olarak anlamak çok önemlidir.

Kalpte kan pıhtılaşmasının nedenleri

Kalpte kan pıhtısı nedenleri
Kalpte kan pıhtısı nedenleri

Modern tıp, kalpteki kan pıhtısını çok faktörlü bir durum olarak kabul eder. Bu, birkaç nedenin aynı anda görünümünü tetikleyebileceği anlamına gelir.

Bunlar şunları içerir:

  • Bir toplardamar kateterinin takılması.
  • Konjenital kalp hastalığı, iskemik kalp hastalığı. Bu durumda, kan pıhtıları çoğunlukla sol atriyal uzantıda veya kalp kasının duvarlarında oluşur.
  • Miyokard enfarktüsü vakaların %60-65'inde kalpte kan pıhtısı oluşumuna yol açar.
  • Vakaların %5-10'unda intrakardiyak trombüs oluşumunun nedeni romatizmal kalp hastalığıdır.
  • Sol atriyal fibrilasyonlu aritmiler tehlikelidir.
  • Geçmiş septik endokardit, romatizmal endokardit. Bu durumda, aort kapağının uçlarında veya mitral kapakçıkların uçlarında kan pıhtıları oluşur.
  • Kalpte kapak protezi olması.
  • Kardiyomiyopatiler, vakaların %5'inde kardiyak trombüs oluşumunun nedenidir.
  • Damarlarda aterosklerotik değişiklikler. Bu patoloji, aorttan uzanan büyük arter gövdelerinde aortta parietal trombüs oluşumuna neden olur.
  • Kalp kasının duvarlarında patolojik değişiklikler.
  • Kan akışı bozuklukları.
  • Artan kan viskozitesi.
  • Trombofili eğilimini belirleyen kusurlu genlerin taşıyıcısı.
  • Vakaların %4,7'sinde vücutta bir tümör bulunması nedeniyle kalpte kan pıhtıları oluşabilir.

Aşağıdaki vatandaş kategorileri, kalpte kan pıhtısı oluşumunun artması riski altındadır:

sigara içenler
sigara içenler
  • Sigara içenler.
  • Hamile kadınlar ve doğum sonrası erken dönemdeki kadınlar.
  • Hormonal kontraseptif kullanan kadınlar.
  • Obez insanlar.
  • Yerleşik insanlar
  • Alkol ve kahveyi kötüye kullanan insanlar.
  • Karın ameliyatı geçiren hastalar.
  • Hipertansiyon hastaları.

Kalpte kan pıhtısı belirtileri

Kalpte kan pıhtısı belirtileri
Kalpte kan pıhtısı belirtileri

Kalpte uzun süre hareketsiz bir kan pıhtısı belirtileri olmayabilir. Bazı durumlarda, bu taşikardi ve nefes darlığı görünümü ile kendini gösterir. Bu durumda, kişi dinlenirken bile nefes darlığı oluşur. Bunca zaman, pıhtı kalpte durağan bir durumda olacaktır.

Kalpteki bir trombüs hareketliyse ve boşluğunda serbestçe hareket ediyorsa, buna aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

  • Hızlı kalp atışı. Hastalar bu hissi göğsün içinde bulunan yabancı bir cismin hareketine benzetirler.
  • Mavi cilt.
  • Artan terleme.
  • Baş dönmesi.
  • Bilinç kaybı veya bayılma.
  • Radyal arterin nabzının zayıflaması.

Sol atriyumun trombozu, parmaklarda kangren gelişimi ve kan basıncında keskin bir düşüş ile birleşir. Aynı zamanda hastanın kendisi de boğulmaya başlar.

Sağ atriyumda bir kan pıhtısı patlarsa, bu durum pulmoner tromboembolizme yol açar. Sonuç olarak kişi ölür.

Aşağıdaki belirtiler kalpte kan pıhtısı olduğunu gösterebilir:

  • Antiaritmik ilaçlarla tedavi istenilen etkiyi sağlamaz.
  • Hasta pulmoner hipertansiyon geliştiriyor.
  • İlaçlar kalpteki ağrıyı az altmaz.

Ancak, yalnızca bir doktor bir dizi araştırmaya dayanarak doğru bir teşhis koyabilir.

Kalpte kan pıhtılaşması tehlikesi

Kalpte kan pıhtılaşması tehlikesi
Kalpte kan pıhtılaşması tehlikesi

Kalpteki bir kan pıhtısı koparsa, böbrek, beyin ve kalbin kendisinde kalp krizi geçirmesine neden olabilir. Ayrıca bağırsaklarda ve uzuvlarda kangren riski vardır. Bu komplikasyonların görülme sıklığı değişmektedir. Bu nedenle, vakaların% 70-75'inde meydana gelen bacakların kangreni en sık görülür. Vakaların %10'unda kalp pıhtısının ayrılmasıyla beyin enfarktüsü meydana gelir.

Ayrılmış bir kan pıhtısı ayrıca bakteri florasının da taşıyıcısıysa, bu, o organların aldığı septik enfarktüse merhaba demektir. Gelecekte, bu her zaman dokuların hızlı pürülan füzyonunu ve apse gelişimini gerektirir. Bu bağlamda tehlike, kalp trombüsü oluşumunu etkileyen etiyolojik bir faktör olarak enfektif endokardittir

Gelişen komplikasyonların daha ileri prognozu, trombüsün ne kadar büyük olduğuna, ayrıca nekroz alanına ve konumuna bağlıdır. Femoral arter tıkanırsa, bacağın kangreni eşlik ederse, ölümden kaçınılabilir. Renal veya splenik arterin bir dalının kardiyak trombüsü ile oluşan tromboembolizm ile sağkalım için iyi bir prognoz yapılabilir.

Orta serebral arterdeki en küçük kan pıhtısı bile hasta ölümü açısından büyük tehlike oluşturur.

Kalpte kan pıhtısı teşhisi

Kalpte kan pıhtısı teşhisi
Kalpte kan pıhtısı teşhisi

İntrakardiyak tromboz tanısı, hastalığın klinik seyrinin dikkatli bir geçmişine dayanır. Bununla birlikte, enstrümantal muayene olmadan kalpte kan pıhtısı varlığını doğrulamak imkansızdır.

Bu bağlamda, aşağıdaki yöntemler en bilgilendiricidir:

  • Ekokardiyodopleografi muayenesi (transözofageal ECHO-CG ve transtorasik ECHO-CG).
  • Neredeyse %100 tanı değeri olan Transözofageal ECHO-KG.

Kalpte kan pıhtısı varlığını önermenize izin veren yardımcı yöntemler şunlardır: miyokardın kanla dolma derecesini belirlemenizi sağlayan sintigrafi, kan akış hızını ve kalp basıncını ölçen Dopplerografi. Bir kalp tümörünün varlığını, dokularının durumunu ve işleyişinin kalitesini belirlemeyi mümkün kılan bir MRI yapmak da mümkündür. Komorbid kardiyovasküler hastalıklar ne kadar erken tespit edilirse, hastanın hayatının kurtulma olasılığı o kadar yüksek olur.

Kalpteki kan pıhtısının tedavisi

Reçeteli ilaçlarla ilaç tedavisi, komplike olmayan kardiyak trombüsün önde gelen tedavisidir. Hastaya kan pıhtılarını çözmeye yardımcı olan ilaçlar reçete edilir. Ancak bazı durumlarda cerrahi müdahale olmadan bunu yapmak mümkün değildir.

Tedavi yöntemi seçimi uzmana kalır. Büyük ölçüde trombüsün konumuna, klinik tablonun ciddiyetine, testlerin sonuçlarına bağlıdır.

Muayene sırasında hastanın bir veya daha fazla küçük parietal kan pıhtısı olduğu tespit edilirse, konservatif tedaviye başvurmak mantıklıdır. Bu durumda kan sulandırıcı ilaçlar, trombolitik ilaçlar, antiplatelet ajanlar reçete edilir.

Trombüsün cerrahi olarak çıkarılması

Ameliyat her zaman bir dizi risk ve komplikasyonla ilişkilidir. Bu nedenle hayati tehlike arz eden durumlarda hastalara reçete edilir. Ani ölüme yol açabilecek küresel veya saplı trombüs teşhisi konan hastalarda cerrahi endikedir.

Kalpteki bir kan pıhtısı aşağıdaki yollarla çıkarılabilir:

  • Endoskopik trombektomi. Kalp üzerindeki tüm manipülasyonlar, kulak kepçelerine yerleştirilen bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir.
  • Kalp baypas ameliyatı ameliyat sırasında işinin yerini alan ekipman kullanıyor.
  • Stentleme. Aynı zamanda bir kan pıhtısı çıkarmak için özel bir metal tüp kullanarak koroner damarların genişletilmesi gerekir.

Postoperatif dönemde hastalara uzun süre antiplatelet ajanlar reçete edilir, bu da kan pıhtılarının yeniden oluşma riskini az altır.

Kalpte kan pıhtılaşmasının önlenmesi

Kalpte kan pıhtısının önlenmesi
Kalpte kan pıhtısının önlenmesi

Bir kişi intrakardiyak trombüs oluşumu için risk altındaysa, aşağıdaki önerilere uymalıdır:

  • Diyetinizde kolesterol kaynağı olan yiyecekleri hariç tutun. Öncelikle bunlar kızarmış ve yağlı yiyecekler.
  • Kanınızı inceltmek için günde en az 2 litre su için.
  • Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün.
  • Sigarayı ve alkol bağımlılığını bırakın.
  • Spor yapın (sabah egzersizleri yapın, dışarıda daha fazla zaman geçirin, yürüyün vb.).

Kardiyovasküler cerrah, flebolog Abasov M. M. - Kan pıhtılarını incelten ürünler:

Kardiyovasküler sistemin çeşitli hastalıkları en sık intrakardiyak trombüs oluşumuna yol açtığından, her şeyden önce, gelişmelerini önlemek için çabaları yönlendirmek gerekir. Zaten dolaşım sistemi patolojileri varsa, hastanın bir doktor tarafından düzenli olarak izlenmesi ve bir kardiyolog ile kayıt altına alınması gerekir.

Önerilen: