Kalp yetmezliği - kalp yetmezliğinin nedenleri ve belirtileri - Sınıflandırma ve tahmin

İçindekiler:

Kalp yetmezliği - kalp yetmezliğinin nedenleri ve belirtileri - Sınıflandırma ve tahmin
Kalp yetmezliği - kalp yetmezliğinin nedenleri ve belirtileri - Sınıflandırma ve tahmin
Anonim

Kalp yetmezliği nedir?

Kalp yetmezliği
Kalp yetmezliği

Kalp yetmezliği, kalp kasının düşük kontraktilitesine dayanan bir dizi bozukluktur. Kalp yetmezliğinin bir kalp hastalığı olduğuna dair yanlış bir kanı var ama öyle değil. Kalp yetmezliği, kalp kasının (miyokard) kasılma gücünün zayıfladığı, bunun sonucunda kalbin vücuda gerekli miktarda kanı tam olarak sağlayamadığı bir vücut durumudur.

Çoğunlukla, koroner kalp hastalığı ve hipertansiyonu olan kişiler kalp yetmezliğinden muzdariptir ve kalp yetmezliği kardiyovasküler sistemin birçok hastalığını komplike hale getirir. Kalp yetmezliği yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür ve bazen bir kişinin ölümüne neden olur.

Kalp yetmezliği belirtileri

Hastalığın doğası ve seyri göz önüne alındığında, kalp yetmezliği akut ve kronik olarak ikiye ayrılır. Hastalık genel kan akış hızının yavaşlaması, kalbin attığı kan miktarının azalması ve kalp odacıklarındaki basıncın artması ile kendini gösterir. Kalbin baş edemediği aşırı kan hacmi, şartlı olarak "depo" olarak adlandırılan - bacak damarları ve karın boşluğunda birikmeye başlar.

Kalp yetmezliğinin ilk belirtileri güçsüzlük ve yorgunluktur.

Kalp, dolaşan kan hacminin tamamını kaldıramadığından, kan dolaşımındaki fazla sıvı vücudun çeşitli organlarında ve dokularında, genellikle ayaklarda, baldırlarda, uyluklarda, karında ve karaciğerde birikmeye başlar.

Akciğerlerde artan basınç ve sıvı birikmesi nedeniyle solunum ihlali olur. Normal durumda oksijen, kılcal damarlardan zengin akciğer dokusundan genel dolaşıma serbestçe geçer, ancak kalp yetmezliği ile oluşan akciğerlerde sıvı birikmesi ile oksijen kılcal damarlara tam olarak geçmez. Kandaki oksijen konsantrasyonunun düşük olması nedeniyle solunum daha hızlı hale gelir. Çok sık olarak hasta gecenin bir yarısında astım ataklarından uyanır.

Örnek olarak, kalp yetmezliği çeken Amerikan Başkanı Roosevelt'i düşünün. Çok uzun bir süre yatarak uyuyamadı ama nefes alma sorunları nedeniyle bir sandalyede oturarak uyudu.

Kan dolaşımından dokulara ve organlara giden sıvı sadece solunum problemlerini ve uyku bozukluklarını uyarmaz. Bir kişi ayak, alt bacak, uyluk ve bazen de karın bölgesindeki yumuşak doku ödemi nedeniyle hızla kilo alır. Parmağınızla bastırdığınızda, şişliği açıkça hissedebilirsiniz.

Çok şiddetli vakalarda karın boşluğunda sıvı birikir. Tehlikeli bir durum başlar - asit. Asit, ileri kalp yetmezliğinin bir komplikasyonudur. Kan dolaşımından belirli bir miktar sıvının akciğerlere girdiği durumlarda "pulmoner ödem" adı verilen bir durum başlar. Sıklıkla, akciğer ödemi kronik kalp yetmezliğinde ortaya çıkar ve buna öksürürken pembe, kanlı balgam eşlik eder.

Kan eksikliği insan vücudunun tüm organlarını ve sistemlerini olumsuz etkiler. Yaşlılarda merkezi sinir sistemi üzerindeki etki, zihinsel aktivitede bir azalmaya yansır.

Sol taraf mı sağ taraf mı?

Kalp yetmezliğinin belirtileri, kalbin hangi tarafının tutulduğuna bağlıdır. Sol atriyum (kalbin üst odası) akciğerlerden oksijenli kan alır ve bu kanı vücudun geri kalanına pompalayan sol ventriküle (alt oda) pompalar. Kalbin sol tarafı kanı tam olarak hareket ettiremezse, pulmoner damarlara geri atılır ve fazla sıvı kılcal damarlardan alveollere sızarak nefes almada zorluğa neden olur. Sol taraflı kalp yetmezliğinin bir başka belirtisi, zayıflık ve aşırı mukus salgılanmasıdır (bazen kanlıdır).

Sağ taraflı yetmezlik, kanın sağ kulakçıktan ve sağ karıncıktan dışarı akışı zor olduğunda ortaya çıkar, bu kalp kapakçığı düzgün çalışmadığında olur. Sonuç olarak, kalbin sağ odalarında - karaciğer ve bacakların damarları - sonlanan damarlarda basınç yükselir ve sıvı birikir. Karaciğer hacim olarak artar, ağrı rahatsız eder, bacaklar çok şişer. Sağ taraflı yetmezlik ile, noktüri gibi bir fenomen fark edilir - gündüz aşan gece idrara çıkma artışı.

Konjestif kalp yetmezliğinde, böbrekler büyük miktarda sıvıyı kaldıramaz ve bu da böbrek yetmezliğine neden olur. Normalde su ile birlikte böbrekler tarafından atılan tuz vücutta tutulur ve böylece şişme artar. Ana nedenin ortadan kaldırılmasıyla - kalp yetmezliği - böbrek yetmezliği ortadan kalkar.

Kalp yetmezliğinin nedenleri

Kalp yetmezliğinin pek çok nedeni vardır. Bunların başlıcalarından biri koroner kalp hastalığı ve kalp kasına yetersiz kan verilmesidir.

Sırasıyla iskemiye, kalp damarlarının yağlı maddeler tarafından tıkanması neden olur. Kalp dokusunun bir kısmı öldüğü ve yaralar oluşturduğu için kalp yetmezliğinin bir başka nedeni de kalp krizi olabilir.

Kalp yetmezliğinin bir sonraki nedeni arteriyel hipertansiyondur. Kanın spazmodik damarlardan geçmesi çok fazla güç gerektirir, bunun sonucunda kalp, yani sol ventrikül büyür. Ayrıca, kalp kasının zayıflığı veya kalp yetmezliği gelişir.

Kalp yetmezliği gelişimini etkileyen sebeplerden biri kardiyak aritmidir (düzensiz kasılmalar). Atım sayısı dakikada 140'tan fazla ise, bu tehlikeli kabul edilir ve kalp tarafından kanın doldurulması ve atılması süreçleri bozulduğu için hastalığın gelişimine katkıda bulunur.

Kalbin kapakçıklarında değişiklik olması durumunda kalbin kanla dolmasının ihlali söz konusudur ve bu da kalp yetmezliğinin gelişmesine katkıda bulunur. Soruna genellikle dahili bir bulaşıcı süreç (endokardit) veya romatizmal bir hastalık neden olur.

Enfeksiyonlar, alkol veya toksik hasar nedeniyle kalp kasının iltihaplanması da kalp yetmezliğinin gelişmesine yol açar.

Ancak, her durumda kalp yetmezliğine neden olan nedeni doğru bir şekilde belirlemek mümkün değildir. Bu duruma idiyopatik kalp yetmezliği denir.

Kalp yetmezliğinin sınıflandırılması

Hastalığın farklı evrelerdeki belirtilerine bağlı olarak aşağıdaki sınıflandırma oluşturulmuştur:

Sınıf 1: Egzersiz kısıtlaması yok ve yaşam kalitesi üzerinde etkisi yok.

Sınıf 2: fiziksel aktivitede hafif kısıtlama, dinlenme sırasında rahatsızlık yok.

Sınıf 3: Performansta önemli ölçüde düşüş, dinlenme sırasında semptom yok.

Sınıf 4: tam veya kısmi iş göremezlik, dinlenme sırasında bile kalp yetmezliği ve göğüs ağrısının tüm belirtileri.

Tahminler

Kalp yetmezliği teşhisi konan hastaların yaklaşık %50'si bu hastalıkla beş yıldan fazla yaşar. Her hasta için ayrı ayrı tahminler yapmak gerekli olsa da, hastalığın şiddeti, komorbiditeler, yaş, tedavinin etkinliği, yaşam tarzı ve daha birçok faktör göz önünde bulundurularak.

Bu hastalığın tedavisinde şu hedefler izlenir: kalbin sol ventrikülünün işleyişini iyileştirmek, yaşam kalitesini iyileştirmek ve hastanın çalışma kabiliyetini eski haline getirmek. Erken aşamalarda tedavi en iyi sonucu getirirken, yaşam beklentisi önemli ölçüde iyileşir.

Önerilen: