Yetişkinlerde ve çocuklarda, kadınlarda ve erkeklerde apandisit belirtileri

İçindekiler:

Yetişkinlerde ve çocuklarda, kadınlarda ve erkeklerde apandisit belirtileri
Yetişkinlerde ve çocuklarda, kadınlarda ve erkeklerde apandisit belirtileri
Anonim

Apandisit belirtileri

Çekumun ekinin iltihaplanmasına apandisit denir. Hastalık, semptomların çeşitliliği ve karmaşıklığı ile karakterizedir. Metin, apandisit hakkında bilmeniz gerekenler, apandisit belirtilerinin bağımsız olarak nasıl belirleneceği, hastalığın ayırıcı tanısında doktorun hangi semptomlara dikkat ettiği hakkında bilgiler içerir. Erkeklerde, çocuklarda, kadınlarda, hamile kadınlar da dahil olmak üzere apandisit belirtilerinin özellikleri gösterilir.

Apandisit nedir?

Apandisit cerrahi patolojilerin yaygın bir tanısıdır. Ekin iltihabı, 20 ila 40 yaş arası kadınlarda daha sık teşhis edilir. Aynı yaştaki erkeklerin insidansı iki kat daha düşüktür. 12 ila 20 yaşları arasında erkek ve genç erkekler daha sık hastalanır.

Hastalığın akut formunun ana tedavisi, apendiksin cerrahi olarak çıkarılmasıdır (appendektomi).

! Ülkede her yıl bir milyondan fazla bu tür ameliyatlar yapılmaktadır. Ameliyat olan genç hastaların yaklaşık %5'inde ve yaşlı hastaların %30'unda tedavi aşamalarındaki komplikasyonlar tespit edilmektedir. Komplikasyonların ana nedeni peritonittir.

Aktif tedavi yapılmazsa 1-2 gün içinde akut peritonit gelişir.

Komplikasyonlar genellikle bir kişinin tehlikeli apandisit belirtileri, gecikme, doktora gitmede gecikme, hoş olmayan hislerin giderilmesinden sonra patolojinin olumlu bir sonucuyla ilgili kibir hakkındaki belirsiz fikrinin sonucudur.

Apandisit sinsi bir hastalıktır

Karın ağrısı, yüksek ateş, bulantı, kusma, dışkılama bozukluğu (ishal veya kabızlık) ile kendini gösterir. Benzer belirtiler şu durumlarda gözlenir:

  • zehirlenme, zehirlenme;
  • enfeksiyonlar, gastrointestinal sistem iltihabı;
  • enfeksiyonlar, kadın, erkek genital organlarının iltihabı;
  • iltihap, böbrek, üreter, mesane enfeksiyonları;
  • ağrılı kadın döngüleri, dış gebelik, menopoz;
  • duodenal obstrüksiyon;
  • patlamış abdominal arterler, diğerleri.

Tıpta, karın boşluğunda ağrı, zehirlenme, ateşin eşlik ettiği patolojik durumları birleştiren ''akut karın sendromu'' diye bir terim vardır.

Akut karın sendromunun çeşitliliği, apandisit tanısını zor bir tıbbi görev haline getirir. Teşhis döneminde doktor, cinsiyete, hastanın yaşına bağlı olarak bulaşıcı, ürolojik, jinekolojik, obstetrik, erkek, çocuk ve diğer patolojilerin belirtilerini dışlamalıdır. Karmaşıklık, organın karın boşluğundaki dengesiz konumu ile eklenir. Farklı insanlarda, karın duvarının farklı projeksiyonlarında ek belirlenir. Anatomik özellik, çeşitli giden ağrı noktalarıyla kendini gösterir.

Apandisit nerede?

apandisit
apandisit

Hemen hemen her yetişkin vücuttaki iç organların yerini bilir - kalp, karaciğer, böbrekler, akciğerler. Gastrointestinal sistemin lokalizasyonunu belirlemek daha zordur. Karın boşluğunda kompakt bir şekilde bulunan insan bağırsağının toplam uzunluğu 4-5 metredir. Ekin izdüşümünün topografik yer işaretleri, iki hayali çizginin artı işaretinin içinde bulunur:

  • yatay, göbekten ve karın çevresinden;
  • dikey, sağ meme meme ucundan aşağıya.

Karın bölgesi, dikeyin sağında ve kasık ve sağ bacağa uzanan yatay çizginin altında kalan bölge sağ iliak bölgedir. Sağ iç çekme, apendiksin karın duvarına yansımanın en olası yeri olarak kabul edilir.

Maalesef ekin lokalize olduğu tek yer burası değil. Uzun mezenter nedeniyle, apendiks normal konumundan belli bir mesafede yer değiştirebilir. Ameliyattan önce, ultrason kullanarak doktor organın yerini ve ona en uygun erişimi belirler. Organın yeri cerrah için önemlidir ve hasta için neredeyse önemsizdir.

Yararlı: Apandisit olup olmadığımı nasıl anlarım?

Apandisit nedenleri

Apandisit nedenleri
Apandisit nedenleri

Apandisit nedenleri hakkında hala ortak bir anlayış yok. Neden insanların sadece bir kısmı apandisit iltihabından muzdarip? Apandisit nedenleri için çeşitli teoriler öne sürülmüştür.

En yaygın olanı bulaşıcı faktöre dayanır. Akut apandisitte patojenik Escherichia coli suşları, Staphylococcus aureus, Streptococcus ve diğer piyojenik bakteriler izole edilir. Normal koşullar altında, bağırsakların normal sakinleridir. Eşlik eden dış veya iç nedenlerin etkisinin bir sonucu olarak patojenik hale gelirler.

Apandisitte mikroflora gelişimini tetikleyen ana faktörler:

  • apendiksin lümeninin tıkanması (daralması) - konjenital anomaliler (kıvrımlar, daralma), neoplazmalar, dışkı taşları, yabancı cisimler);
  • vasküler reaksiyonlar, bağırsak duvarını besleyen kan damarlarındaki kusurlar, duvarlara kan akışını az altarak kan stazına ve apendiksin daha fazla nekrozuna neden olur;
  • nörojenik reaksiyonlar, bol mukus oluşumu ile birlikte bağırsak duvarlarının perist altizminin yavaşlaması, bağırsak lümeninin akut genişlemesi.

Apandisit genellikle aşağıdakilerden muzdarip kişilerde gelişir: kabızlık, kardiyovasküler sistem hastalıkları, bazı bulaşıcı hastalıklar (tüberkülozun bağırsak formları, amoebiasis, diğer enfeksiyonlar). Erkeklerde apandisit, kötü alışkanlıkların, gizli pelvik enfeksiyonların kanıtı olabilir. Kadınlarda jinekolojik inflamatuar hastalıkların sonucu olabilir. Çocuklarda, çekum lümeninin doğuştan daralması, şiddetli bademcik iltihabı arka planına karşı gelişir.

Apandisit akut ve kronik formları arasında ayrım yapın. Apendiksin en yaygın iltihaplanma şekli akuttur. Belirgin semptomlarla kendini gösterir. Kronik form nadirdir, semptomlar silinir.

İspanya'da yapılan deneyler, akut apandisit vakalarının %40'ına kızarmış tohum ve cipslerin neden olduğunu kanıtladı. Genellikle 14 altındaki çocukları etkiler

Apandisitin ilk belirtileri

Apandisit ilk belirtileri
Apandisit ilk belirtileri

Apandisit belirtileri esas olarak karında keskin bir ağrı ile kendini gösterir. Apandisitin olağan patogenezi, aşağıdaki sırayla gelişen semptomlarla kendini gösterir: ağrı, bulantı, kusma, ateş, hazımsızlık.

Apandisit başlangıcındaki her semptomun ayrıntıları.

  • Solar pleksusta veya göbeğin üstünde ani ağrı, akut apandisit formunun en karakteristik ilk belirtisidir. Bu dönemde, belirli bir lokalizasyon olmadan karın ağrısı da mümkündür. Değişen yoğunlukta (güçlü, zayıf) ve doğada (sürekli, aralıklı) ağrılarla karakterizedir. Ayrıca, ağrı vurgusunda sağ iç çekişe, yani apendiksin topografik izdüşümü bölgesine bir kayma vardır. Ağrının doğası, sabit, şiddeti orta, öksürme, hareket etme, vücudun uzaydaki pozisyonunu değiştirme ile artar.
  • Bulantı ve kusma. Kusma, daha önce alınan yiyeceklerden safra katkılı oluşur. Aç karnına sıvı, sarı mukus şeklinde kusma. Apandisitte kusma, ağrıya bir refleks olarak gelişir, buna iştah azalması eşlik eder, çoğunlukla tek bir iştah.
  • Ateş. Sık görülen bir apandisit arkadaşı, vücut sıcaklığındaki bir artıştır. Genellikle ateşli ateş göstergelerinin üzerine çıkmaz (37, 0-38, 00C).
  • Dispepsi. Zehirlenmedeki artışa dışkılama eyleminde bir bozukluk eşlik eder - kabızlık veya gevşek dışkı şeklinde dispepsi. Dispepsi, mesanenin patogenezde yer almasının bir sonucu olan sık idrara çıkma arka planında ortaya çıkar. İdrarın rengi yoğun, koyu.

Apandisit sinsiliği, zayıf bir ağrı reaksiyonunun zemininde, diğer semptomların önceliği ile kendini ilk kez gösterebilir. Ek olarak, ağrı kesici ilaçlarla ve ek duvarın nekrozu ile ağrı azalabilir.

Tehlikeli apandisit belirtileri

Apandisit tehlikeli belirtileri
Apandisit tehlikeli belirtileri

Apandisit ile karındaki bariz ağrıya rağmen teşhis koymak zordur.

Tehlikeli apandisit belirtileri

Tehlikeli, apandisit ile belirtiler olabilir:

  • altta yatan hastalıktan dikkati dağıtmak;
  • peritonit başlangıcı.

Kadınlarda ağrı, çocuklarda birçok inflamatuar jinekolojik patolojiye eşlik eder - bağırsak enfeksiyonları, kolik. Mide ülseri, pankreas iltihabı, safra kesesi, karın boşluğu ve pelvik organların diğer patolojileri gibi klinik belirtiler de apandisit semptomlarına benzer.

Tanı yöntemleri yardımıyla doktor ağrının kaynağını kolaylıkla ayırt edebilir. Doktorun çalışmasını kolaylaştırmak için, ana patogenez ile ilgili olmayanlar da dahil olmak üzere, önceki hastalıklar, hastalık döneminde vücudun olağandışı belirtileri hakkında bilgi verin, örneğin:

  • önceden aktarılan cinsel enfeksiyonlar - vücutta olası gizli bir mikrobiyal odak - apandisit provokatörü veya idrar organlarının iltihaplanma kaynağı;
  • Bir kadında uzun süreli adet görmeme, ektopik gebeliğin olası bir işaretidir;
  • siyah dışkı - delikli ülserin mide veya bağırsak kanamasının bir işareti;
  • geğirme, mide ekşimesi, gaz oluşumu, hacimli dışkı pankreas iltihabının bir işaretidir;
  • safrasız kusma, kolesistit veya safra kesesi tıkanıklığı belirtisidir.

Bu semptomların tehlikesi, dikkati doğru tanı koymaktan uzaklaştırmaları, doktoru yanlış tanı koyma yoluna yönlendirmeleri ve tanı koyma süresini uzatmalarıdır. Başka bir semptom grubu, hastanın ciddi bir durumunu gösterir - apandisitli peritonit (karın duvarı iltihabı).

En tehlikeli belirtiler:

En tehlikeli belirtiler şunlardır:

  • ağrı birkaç saat azaldı - karın boşluğu içindeki apendiks duvarlarının yırtılması ve ardından ağrı yoğunluğunda keskin bir artış ile ilişkili olabilir, durdurulamaz - peritonit kanıtı;
  • sürekli kusma ve kusmanın kendisi hastaya rahatlama getirmez;
  • 390C'nin üzerinde sıcaklıkta keskin bir artış veya tam tersi kritik derecede düşük değerlere hızlı bir düşüş;
  • kas gerginliği, dokunma, karın derisine dokunma anında ağrı;
  • bilinç değişikliği (kafa karışıklığı, hezeyan, reflekslerin yok olması).

Apandisit Klinik Çalışması

Apandisit klinik denemesi
Apandisit klinik denemesi

Apandisit ayırıcı tanısı hastane ortamında yapılır. Apandisit teşhisi için fiziksel, enstrümantal, laboratuvar yöntemleri kullanılır. İlk aşamada hasta ile görüşülür ve geleneksel araştırma yöntemleri ile palpasyon, palpasyon, vurma, karına baskı yapılır. Apandisite en sık eşlik eden ağrı, sıcaklık, kusmaya dikkat edin.

Apandisit ağrısı

Semptomların çeşitliliğine rağmen, ağrı apandisitin en kararlı belirtisidir, neredeyse her zaman hastalığa eşlik eder. Apandisit ayırıcı tanısında ağrının karakterizasyonu önemlidir. Doktor ağrının yerini, doğasını, süresini, yoğunluğunu, zamanını öğrenir.

Klinik tablonun bozulmasını önlemek için, hastayı doktor muayenesinden önce uyuşturmak imkansızdır.

  1. Ağrının lokalizasyonu. Birçok hastalığa ağrı şeklinde hoş olmayan duyumlar eşlik eder. Lokalizasyonuna göre hangi organın etkilendiği belirlenir. Organ periton duvarına yakınsa, net bir dürtü kaynağı olan ağrı oluşur. Bu nedenle, böbrek iltihabı daha çok bel bölgesinde, kalpte - göğsün sol tarafında hissedilir. Akut apandisitte, konu, kural olarak, ağrının nerede lokalize olduğunu kendi başına gösteremez. Diğer bir önemli tanı işareti, 3-4 saat sonra belirsiz lokalizasyondaki ağrının sağ iliak bölgeye yer değiştirmesidir.
  2. Sağ iç çekişte hemen ağrı hissedilirse, apandis yakın bir projeksiyonda yer alır. Karın boşluğundaki apendiksin yer değiştirmesi durumunda dolaylı yöntemler kullanılır. Teşhis teknikleri, belirli bir noktanın zayıf bir etkisine (dokunma, dokunma) aşırı ağrı tepkisinin belirlenmesine dayanır.

    Komplike olmayan apandisitte, hasta yüzüstü pozisyonda mideyi geri çekmeye çalışırsa ve ayrıca parmaklarınızla bastırırsanız artan ağrı görülür:

    • sağ iç çekme alanında midede;
    • birkaç noktada, göbeğin sağında;
    • göbekten sağ iliak tüberküle çapraz bir çizgi boyunca birkaç noktada (pelvik kemiklerin bu kemikli çıkıntısı iliak bölgede önden belirlenir).

    Apandisit ile hasta dışkılama sırasında anüste ağrı yaşar, sağ bacağını, sağ kolunu kaldırır, derin nefes alır, öksürür. Sırt üstü yatan hastanın pozisyonunda - sağ iç çekişte ağrı hissedilir, sol taraftaki pozisyonda bir değişiklik - ağrının kaynağı göbeğe kayar;

    Tehlikeli apandisit belirtileri, göbekte parmaklarla hafif basınçla artan ağrıdır, karın palpasyonu gergin teller şeklinde kaslar tarafından belirlenir. Bir laboratuvar kan testinde, 14 binin üzerindeki lökosit sayısında bir artış tespit edilir. Lökositler, hemen hemen her zaman, herhangi bir akut süreçte, vücudun bağışıklık savunmasında yer alan lökositlerin sayısı artar. Düşük beyaz kan hücresi sayısı (lökopeni), tükenmiş bir bağışıklık sisteminin işaretidir. Bunlar peritonit belirtileridir - karın duvarı iltihabı.

    İltihaplı apandisit lokalizasyonu her zaman karın boşluğunun enstrümantal incelemeleriyle (ultrason) doğrulanır

  3. Yansıyan acı. Apandisit ile, bazen iltihaplı organdan uzakta ortaya çıkan ağrı teşhis edilir. Işınlayıcı (yansıyan) ağrı şu şekilde teşhis edilir:

    • apandisit - sağ bacakta, sağ taraftaki topallığın görünümüne de dikkat edin;
    • pelvik apandisit - erkeklerde verilir, erkeklerde skrotumda, yeri arkaya daha yakın - aynı yerde verilir;
  4. Acının doğası. Viseral ve somatik ağrı arasında ayrım yapın. İç organlarda, içi boş bir organda basınçta ani bir artışla, organ duvarlarının gerilmesi, mezenter bağlarının gerginliği ile iç organlarda oluşur. Somatik ağrı, organa bitişik ve ona sinirlerle bağlanan periton duvarındaki patolojiden kaynaklanır. Apandisit sürekli ve kramp şeklinde ağrıya neden olabilir.
  5. Acı süresi. Ağrı reaksiyonlarının bir veya iki zirvesi karakteristiktir. İlk atak, ekin iltihabı ile ilişkilidir. İkinci zirve, ileri vakalarda peritonit gelişimi ile gözlenir. Akut apandisitteki ağrı birkaç saatten birkaç güne kadar sürer. Uzun süreli, birkaç gün, hafta süren, ağrıyan ağrı apandisitin özelliği değildir.
  6. 1-2 gün içinde apendiks duvarının yırtılma olasılığı yüksek nekroz gelişir. Pürülan içeriklerin karın boşluğuna yayılmasından sonraki ilk saatlerde ağrı kaybolur, hayali bir iyileşme olur.

    İkinci ağrı dalgası yoğundur ve periton iltihabının gelişmesiyle ilişkilidir. Peritonit, tedavisiz, yedi ila on gün sürer, genellikle hastanın ölümüyle sonuçlanır. Tedavi sırasında sürekli ağrıya neden olan iç organların yapışıklıklarının oluşması.

    • Acının yoğunluğu. Ağrı, yalnızca travmatik faktörün gücüne değil, aynı zamanda kişinin bireysel özelliklerine de bağlı olan öznel bir duyumdur. Apandisit, ani şiddetli ağrı ile karakterizedir. Bazı durumlarda, silinmiş bir ağrı resmi mümkündür. Ağrının şiddeti apandisit için bir kriter olamaz. Daha da önemlisi, ağrının diğer semptomlar, yüksek ateş, bulantı, kusma, dispepsi ile birleşimidir. Gençlerde ağrının yoğunluğu yüksektir, buna genellikle zorlanmış duruşlar, sinirlilik, baş ağrıları eşlik eder.

Kusma belirtileri

Akut apandisit atağına mide bulantısı ve ardından kusma eşlik eder. Apandisit ile kusma, refleks bir karaktere sahiptir, ağrının zirvesine denk gelir. Kural olarak, ilk saatlerde ortaya çıkar, bu nedenle zehirlenme fenomeninin bu semptom üzerinde önemli bir etkisi yoktur. Apandisit, tek bir kusma ile karakterizedir. Tekrarlanan kusma nöbetleri, vücudun zehirlenmesinin özelliğidir. Bu, insan yaşamını tehdit eden patogenezin ciddiyetini gösteren, hastalığın prognozu için önemli bir işarettir. Kusmaya vücut sıcaklığındaki artış eşlik eder.

Hipertermi

Ateşli tip ateş (37-380C) karakteristik bir semptomdur. Daha sıklıkla apandisit, orta derecede hiperterminin arka planında ortaya çıkar. Apandisitte sıcaklık, benzer diğer hastalıklardan ayırt edilmesinde önemli bir belirtidir. Bağırsak, renal kolik ile sıcaklık normal aralıkta veya daha düşüktür. Bazen, geleneksel bir cıva termometresi ile ölçülen sıcaklık, sol koltuk altında belirlenen sıcaklıktan sağ tarafta 0,5-1,00С derece daha yüksek olduğunda ilginç bir fenomen gözlemlenir. Koltuk altındaki sıcaklığı ve hemen ardından - rektal olarak ölçmeye çalışmak daha iyidir. Farklılıklar daha görünür.

Kadınlarda ve erkeklerde apandisit

Apandisit
Apandisit

Erkeklerde apandisit

Bu hasta kategorisinin semptomları farklı değildir. Yirmi yaşın altındaki genç erkekler ve erkekler daha sık hastalanır. Erkeklerin bağırsak çekumunun yırtılması ve nekrozu teşhisi konma olasılığının daha yüksek olduğu gözlemlenmiştir.

Erkeklerde ve erkeklerde apandisit belirtilerini tespit etmek için teşhis teknikleri görünür:

skrotumu hafifçe çekerken sağ testiste ağrı;

Kadınlarda apandisit

Yirmi yaşın üzerindeki kadınların hastalanma olasılığı daha yüksektir. On iki yaş ve üstü kızlarda, klinik muayene sırasında jinekolojik durumu dikkate almak gerekir. Akut ağrı, ergenlik çağındaki kızlarda ağrılı dönemlerden kaynaklanabilir. Kadınlarda uzantıların iltihaplanması, yumurtalıklar, dış gebelik, düşük, böbrek hastalığı dışlanmalıdır.

Küçük çocuklarda apandisit

Daha küçük yaş grubundaki bir çocuk araştırmaya izin vermez, patolojik duyumları açıklayamaz, ağrıya sürekli ağlama, korku eşlik eder. Bu, apandisit tanısını karıştırır.

Hastalık kendini akut bir başlangıçla gösterir. Sağ iliak bölgedeki ağrı basit bir teknik kullanılarak belirlenir - çocuğun sağ bacağını dizinden bükmeye çalışın. Zayıf bir girişim, güçlü bir tepki ile kendini gösterir. Başka bir tanı tekniği - muayene eden kişinin elini çıkardıktan sonra, mideye bastırarak, sağ iliak bölgede güçlü bir ağrı tepkisi oluşur. Palpe edildiğinde karın gergindir, ancak gaz oluşumu nedeniyle şişmez.

Çocuk kalkmayı reddediyor, uzanmayı ve daha az hareket etmeyi tercih ediyor. Ağrı hareket, koşma, atlama ile şiddetlenir. Ayakta dururken, vücudun sağ tarafındaki ağrıyı hafifletmek için zorunlu bir duruş belirtilir. Kusma erişkin hastalardan farklı olarak zehirlenme sonucu oluşur ve şiddetli ağrıdan kaynaklanmaz. Bir çocukta kusma, apandisitin ilk belirtisi olabilir ve ağrıdan önce gelir.

Nihai teşhis, enstrümantal ve laboratuvar araştırma yöntemlerine dayalı olarak bir doktor tarafından yapılabilir.

Küçük çocuklarda apandisit genellikle sağ bacağın kendine doğru çekilmesine neden olur. Karnın simetrik palpasyonu, sağ tarafa dokunmaya şiddetli bir tepki ile kendini gösterir. Ağrının lokalizasyonunu belirlemek için diğer benzer yöntemleri uygulayabilirsiniz.

Çocuklarda apandisitin klinik belirtileri

Yüksek sıcaklık 38-390C, hızlı nabız, kaplı dil - enfeksiyon belirtilerini anımsatır. Çalışmanın karmaşıklığı ishal ve kusmayı da beraberinde getiriyor. Bağırsak rahatsızlığı belirtilerinin yokluğunda gazlar serbestçe geçer. Bazen sıcaklık normaldir. Bu durumda, ağrı nedenlerinden biri ince bağırsağın invajinasyonu olabilir. İnvaginasyon, bağırsağın bağırsağa girişidir, çocuklarda görülür. İnvajinasyonun bir sonucu olarak, bağırsakta bir manşet oluşur ve şiddetli ağrı, şişkinlik, tıkanıklık ve kusmaya neden olur. Teşhisin başarısı, doktorun ayrıntılara gösterdiği özene bağlıdır.

Enfeksiyon, şişmiş lenf düğümleri, ciltte ve mukoza zarlarında kızarıklıklar ile belirtilebilir. Şiddetli vakalarda, bir pediatrik bulaşıcı hastalık uzmanının konsültasyonu, laboratuvar kan testlerinin açık yöntemleri gereklidir.

İlgili makale: Çocuklarda apandisit nasıl anlaşılır?

5 yaş ve üzeri bir çocukta apandisit

Bu yaşta, çocuk patolojik duyumları ilkel düzeyde tanımlayabilir. Klinik tablo, küçük yaş grubundaki çocuklarla aynıdır.

Bir çocukta ilk apandisit belirtileri. Ağrının lokalizasyonu, çocuğun zorlu duruşları, iç çekme bölgesinde karnın sağ tarafında palpe edildiğinde karın duvarının gerginliği ile gösterilir. Koruyucu, sağ taraf, yürüyüş, sağ iliak bölgesini ellerle tutarak. Etkilenen bölgeye soğuk kompres uygulayarak ağrıyı ilaçla gidermeye çalışmayın.

Palpasyon, karın duvarının sağ tarafında ağrı, gerginlik oluşturur. Ayırıcı tanı, dışlamak için yapılır: kızıl, kızamık, bademcik iltihabı, helmintik istilalar, ince bağırsağın invajinasyonu. Erişkinlerde apandisit tanısında kullanılan dolaylı yöntemlerle ağrının lokalizasyonu belirlenir.

Ağrının azalması, delikli bir apendiksin ürkütücü bir belirtisi olabilir. Kusma mide bulantısından önce gelir, çoğunlukla tektir.

Yaşlılarda apandisit

Yaşlılarda apandisit
Yaşlılarda apandisit

Sakin bir çıkış olarak görünüyor. Genel durum tatmin edicidir. Sağ iliak bölgede ağrı, genellikle yaygın, lokalizasyonu belirsiz, yoğun değil. Sıcaklık normal veya hafif yüksek.

Muhtemel bağırsak parezi tanıda kafa karışıklığına neden olur. Bağırsak parezi, bağırsak tıkanması (kusma, dışkılama eksikliği, şişkinlik) ile kendini gösteren, bağırsak işlevinin durduğu bir durumdur. Bu durumda kusma, yemekten sonra her seferinde ortaya çıkar. Kusma sindirilmemiş gıda içerir. Ağrının yerini belirlemek için kullanılan tanı yöntemleri belirsizdir.

Hastalığın belirtilerinin silinmesi kolay bir patogenez anlamına gelmez. Daha büyük yaş gruplarında komplikasyonlar ve ölümler daha sık görülür.

Hamile kadınlarda apandisit

Gebeliğin ilk aylarında teşhiste zorluk normal düzeydedir. Gebeliğin dördüncü ayından sonra, büyüyen rahmin bağırsak anslarını yerinden etmesiyle tanı güçlüğü ortaya çıkar. Genellikle ek, karaciğere daha yakın, üste yer değiştirir. Bu nedenle, apandisit ve karaciğerin safra yollarının iltihaplanmasını ayırt etmede bir zorluk vardır. Bazen hamilelik sırasında apandisit sağ böbrek bölgesine yayılır. Karın duvarı, uterus distansiyonunun bir sonucu olarak gergindir, bu nedenle gebelik sırasında palpasyon etkili bir tanı tekniği değildir.

Gebe bir kadında apandisit teşhisi, birçok nüans ile karakterize edilen zor bir iştir.

Gebe kadınlarda apandisit teşhisi için klinik yöntemler ağrı ile kendini gösterir:

  • sağ tarafta yatan pozisyonda - uterusun iltihabın odağı üzerindeki baskısının bir sonucu;
  • sol kaburga üzerinde baskı ile sırtüstü pozisyona;

Bu süre zarfında, ultrason, MRI, radyografi (incelenen boşluklara farmakolojik ajanların X-ışınları için kontrast maddelerinin sokulması) enstrümantal tanı yöntemlerinin etkili yöntemlerinin kullanılması tercih edilir. Akut apandisit formunu doğrularken acil cerrahi müdahale belirtilir. Bu durumda gebelik yaşı önemli değildir. Ameliyatta öncelik hamileliği korumaktır.

Gebelikte apandisit hakkında daha fazla bilgi

Referans listesi

Kaynak: "Akut apandisit" - Evgeny Achkasov 2018

Kaynak: "Akut apandisit kliniği ve tedavisi" - Vasily Kolesov, 2012

Kaynak: "Akut apandisitte teşhis ve taktik hatalar" - Igor Rotkov, 1988

Kaynak: "Acil karın ameliyatı için yönergeler. Doktorlar için bir rehber" - Victor Savelyev, 2014

Kaynak: "Robbins ve Cotran'a göre hastalıkların patolojisinin temelleri. 3 ciltte." - Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Nelson Fausto, John K. Astaire, 2016

Önerilen: