Pankreas nedir, nerede bulunur, nasıl ağrır, nasıl tedavi edilir?

İçindekiler:

Pankreas nedir, nerede bulunur, nasıl ağrır, nasıl tedavi edilir?
Pankreas nedir, nerede bulunur, nasıl ağrır, nasıl tedavi edilir?
Anonim

Pankreas nedir?

Pankreas, sindirim sisteminin karışık bir işlevi olan önemli bir organıdır: dış (ekzokrin) ve iç (endokrin). Dış salgılamanın işlevi, yiyeceklerin tam sindirimi için gerekli olan sindirim enzimlerini içeren pankreas suyunu salgılamaktır. Endokrin işlevi, uygun hormonların üretilmesinden ve metabolik süreçlerin düzenlenmesinden oluşur: karbonhidrat, yağ ve protein.

Pankreas ne yapar?

Ekzokrin fonksiyon

Pankreas her gün enzimler, tuzlar ve sudan oluşan 500-1000 ml pankreas suyu üretir. Pankreas tarafından üretilen enzimlere "proenzimler" denir ve pankreas tarafından aktif olmayan bir biçimde üretilir. Duodenuma bir parça yiyecek girdiğinde, pankreas suyunun enzimlerini aktive eden bir kimyasal reaksiyon zincirinin başlatıldığı hormonlar salınır. Pankreas salgısının en güçlü uyarıcısı mide hidroklorik asittir ve ince bağırsağa girdiğinde bağırsak mukozası tarafından sekretin ve pankreozimin salgılanmasını aktive eder ve bu da pankreas enzimlerinin üretimini etkiler.

Pankreas nedir?
Pankreas nedir?

Bu enzimler şunları içerir:

  • Karbonhidratları parçalayan amilaz;
  • Midede başlayan protein sindirimi sürecinde yer alan tripsin ve kimotripsin;
  • Safra kesesinden safraya maruz kalmış yağların parçalanmasından sorumlu lipaz.

Ayrıca pankreas suyu, alkali reaksiyonunu sağlayan asidik tuzlar şeklinde eser elementler içerir. Bu, midedeki yiyeceklerin asidik bileşenini nötralize etmek ve karbonhidratların emilmesi için uygun koşullar yaratmak için gereklidir.

Pankreas suyunun salgılanması sinirsel mekanizmalar tarafından düzenlenir ve gıda alımı ile ilişkilidir, yani çeşitli bileşimdeki gıdalar, farklı hacim ve enzim içeriğine sahip meyve suyu üretimini uyarır. Ana boş altım kanalına akan interlobüler kanallarda birikir ve on iki parmak bağırsağına akar.

Endokrin fonksiyon

Bezin iç salgı işlevi, insülin ve glukagon hormonlarını kana salgılamaktır. Lobüller arasına serpiştirilmiş hücre grupları tarafından üretilirler ve boş altım kanalları yoktur - bezin kuyruğunda önemli sayıda bulunan Langerhans adacıkları. Langerhans adacıkları esas olarak alfa hücreleri ve beta hücrelerinden oluşur. Sağlıklı insanlarda sayıları 1-2 milyona ulaşıyor.

  • İnsülin beta hücreleri tarafından üretilir ve karbonhidrat ve lipid (yağ) metabolizmasının düzenlenmesinden sorumludur. Etkisi altında, glikoz kandan vücudun dokularına ve hücrelerine girerek kan şekeri seviyesini düşürür. Beta hücreleri Langerhans adacıklarının %60-80'ini oluşturur.
  • Glukagon alfa hücreleri tarafından üretilir ve bir insülin antagonistidir, yani kan şekerini yükseltir. Ayrıca alfa hücreleri, karaciğerin yağlı dejenerasyonunu önleyen lipokain maddesinin üretiminde yer alır. Langerhans adacıklarındaki payları yaklaşık %20'dir.

Langerhans adacıkları, iştahtan sorumlu olan ve gıda alımını uyaran ghrelin hormonunu salgılayan delta hücreleri (%1) gibi az miktarda başka hücreler de içerir. PP hücreleri (%5), pankreas salgılanmasını engelleyen 36 amino asitlik bir pankreas polipeptidi üretir.

Beta hücrelerinin yok edilmesi, diyabet gelişimini tetikleyebilen insülin üretiminin inhibisyonuna yol açar. Bunun belirtileri sürekli susuzluk, kaşıntılı cilt, artan idrar çıkışıdır.

Pankreas sindirim sisteminin diğer organları ile yakın ilişki içindedir. Herhangi bir hasar veya aktivitede bozulma tüm sindirim sürecini olumsuz etkiler.

İnsan pankreası nerede bulunur?

Pankreas, midenin arkasındaki karın boşluğunda bulunur, ona ve oniki parmak bağırsağına yakın bir şekilde bitişiktir, üst (birinci veya ikinci) bel omurları seviyesinde. Karın duvarındaki çıkıntıda göbeğin 5-10 cm yukarısındadır. Pankreas alveolar-tübüler bir yapıya sahiptir ve üç bölümden oluşur: baş, gövde ve kuyruk.

İnsan pankreası nerede bulunur?
İnsan pankreası nerede bulunur?
Image
Image

Pankreasın başı, oniki parmak bağırsağının kıvrımında bulunur, böylece bağırsak onu at nalı şeklinde kaplar. Bezin gövdesinden portal damarın geçtiği bir oluk ile ayrılır. Pankreasın kanlanması pankreas-duodenal arterler yoluyla gerçekleştirilir, kan çıkışı portal ven yoluyla gerçekleşir.

Pankreasın gövdesinde ön, arka ve alt yüzeyler vardır. Ayrıca üst, ön ve alt kenarları ayırt eder. Ön yüzey, midenin arka duvarına, biraz aşağıda bitişiktir. Arka yüzey, omurga ve abdominal aortaya bitişiktir. Dalağın damarları içinden geçer. Alt yüzey, enine kolonun kökünün altındadır. Bezin kuyruğu konik bir şekle sahiptir, yukarıya ve sola doğru yönlendirilir ve dalağın hilusuna ulaşır.

Pankreas, farklı işlevlere sahip (endokrin ve ekzokrin) 2 tip dokudan oluşur. Ana dokusu, birbirinden bağ dokusu katmanlarıyla ayrılan küçük lobüllerden oluşur - asini. Her lobülün kendi boş altım kanalı vardır. Küçük boş altım kanalları birbirine bağlıdır ve kuyruktan başa tüm uzunluğu boyunca bezin kalınlığında uzanan ortak bir boş altım kanalında birleşir. Başın sağ kenarında kanal, ortak safra kanalına bağlanan duodenuma açılır. Böylece pankreas sırrı on iki parmak bağırsağına girer.

Lobüller arasında boş altım kanalları olmayan, ancak bir kan damarı ağı ile donatılmış ve doğrudan kana insülin ve glukagon salgılayan hücre grupları (Langerhans Adaları) vardır. Her adanın çapı 100-300 mikrondur.

Pankreasın boyutları

Pankreas karaciğerden sonra en büyük ikinci enzim üreten organdır. Oluşumu gebeliğin beşinci haftasında başlar. Yeni doğmuş bir çocukta, bezin uzunluğu 5 cm'ye kadar, bir yaşında - 7 cm, 10 yaşına kadar boyutları 15 cm uzunluğundadır. 16 yaşında ergenlik döneminde son boyutuna ulaşır.

Pankreasın başı en geniş yeridir, genişliği 5 cm veya daha fazladır, kalınlığı 1,5 ile 3 cm arasında değişir Pankreasın gövdesi en uzun kısmıdır, ortalama genişliği 1,75- 2, 5 cm Kuyruk uzunluğu - 3,5 cm'ye kadar, genişlik yaklaşık 1,5 cm.

Derin yerleşim nedeniyle pankreas patolojilerinin teşhisi çok zordur. Bu nedenle, tanıda önemli bir nokta, bezin şeklini ve boyutunu belirlemenizi sağlayan ve durumu hakkında uygun sonuçlar çıkarabileceğiniz bir ultrason çalışmasıdır.

Organın tüm boyutları ve değişikliklerinin olası nedenleri ultrason protokolünde ayrıntılı olarak kaydedilir. Değişmeyen bir durumda, demir homojen bir yapıya sahiptir. Başın, vücudun ve kuyruğun normal boyutundan küçük sapmalar ancak biyokimyasal kan testi iyiyse kabul edilebilir.

Pankreasın boyutu normal

Bir yetişkinin bezinin uzunluğu 15 ila 22 cm arasındadır, ağırlığı yaklaşık 70-80 gramdır. Başın kalınlığı 3 cm'yi geçmemelidir, diğer veriler patolojiyi gösterir.

Pankreasın sindirim enzimlerinin işlevleri

Pankreasın sindirim enzimlerinin işlevleri
Pankreasın sindirim enzimlerinin işlevleri

Dış salgılama işlevi, pankreas suyunun parçası olan şu enzimleri üretmektir: tripsin, lipaz ve amilaz:

  • Tripsin, pep titleri ve proteinleri parçalar. Başlangıçta pankreas tarafından, bağırsak mukozası tarafından salgılanan bir enzim olan enterokinaz (enteropeptidaz) tarafından aktive edilen aktif olmayan bir tripsinojen olarak üretilir. Pankreas, vücutta tripsin üreten tek organdır, bu nedenle seviyesinin belirlenmesi, pankreas çalışmasında diğer enzimlerin analizinden daha önemlidir. Akut pankreatit tanısında ve patogenezinin belirlenmesinde tripsin aktivitesinin belirlenmesi önemli bir noktadır.
  • Lipaz, trigliseritleri (nötr yağlar) sindiren ve çözen suda çözünür bir enzimdir. İnaktif prolipaz olarak üretilir ve daha sonra diğer enzimlerin ve safra asitlerinin etkisi altında aktif forma geçer. Lipaz, nötr yağları daha yüksek yağ asitlerine ve gliserole ayırır. Ayrıca bu enzim, çoklu doymamış yağ asitlerinin dokulara taşınmasını ve bazı yağda çözünen vitaminlerin emilimini sağlayarak enerji metabolizmasında yer alır. Pankreasa ek olarak, lipaz karaciğer, bağırsaklar, akciğerler tarafından üretilir ve her lipaz türü, belirli bir yağ grubunun parçalanması için bir katalizördür. Pankreasın hipofonksiyonu ile öncelikle lipaz aktivitesi azalır. Bunun ilk işareti gri-sarı yağlı taburelerdir.
  • Amilaz (alfa-amilaz) vücuda giren karbonhidratların işlenmesi için gereklidir. Pankreas tarafından ve (daha az ölçüde) tükürük bezleri tarafından salgılanır. Kandaki bu enzimin içeriğindeki değişiklikler birçok hastalığın (diabetes mellitus, hepatit vb.) özelliğidir, ancak her şeyden önce bu, akut veya kronik pankreatiti gösterir.

Sindirim sürecinde yer alan diğer maddelerin aksine, pankreatik enzimler sadece yemek sırasında salınır - aktif salınımları yemek mideye girdikten 2-3 dakika sonra başlar ve 12-14 saat sürer. Enzimler, ancak safra kesesi tarafından üretilen yeterli safra varsa işlevlerini yerine getirebilirler. Safra, enzimleri aktive eder ve ayrıca lipidleri daha küçük damlacıklara böler, yani onları bölünmeye hazırlar. Pankreatik enzimler aktif olmayan bir biçimde üretilir ve sadece duodenal lümende enterokinaz tarafından aktive edilir.

Pankreatik enzim eksikliğinin belirtileri

Bir yetişkinde salgı bozuklukları, azalması ve pankreas enzimlerinin eksikliği genellikle kronik pankreatitin bir sonucudur - bu organın iltihabı, buna glandüler dokunun bağ dokusuna kademeli olarak dejenerasyonu eşlik eder.

Pankreatite yol açan nedenler arasında ilk sırada alkol kötüye kullanımı vardır, diğer nedenlerin yanı sıra yanlış, mantıksız beslenme, eşlik eden hastalıklar (kolelitiazis), enfeksiyonlar, yaralanmalar, bazı ilaçların alınması sayılabilir.

Tripsin, lipaz ve amilaz eksikliği ciddi sindirim bozukluklarına neden olur.

Pankreas sorunlarının yaygın belirtileri:

  • Karnın sol üst tarafında, kaburgaların altında, genellikle yemek yedikten sonra ortaya çıkan, ancak yemek yeme ile ilişkili olmayabilen ağrı;
  • iştahın azalması veya tamamen kaybolması;
  • bulantı, kusma;
  • mide guruldaması, gaz;
  • dışkı rengini ve kıvamını değiştirme.

Bu semptomların şiddeti bezin hasar derecesine bağlıdır. Zayıf sindirimin bir sonucu olarak, vücut besin maddelerinden yoksundur ve metabolik bozukluklar osteokondroz, osteoartrit ve vasküler ateroskleroza yol açabilir.

Lipaz eksikliği steatore (dışkı ile aşırı yağ atılımı) ile karakterizedir, dışkı sarı veya turuncu olabilir, bazen dışkı olmadan sıvı yağ salınımı olur; gevşek, yağlı tabureler.

Amilaz eksikliği ile karbonhidrat açısından zengin gıdalara karşı toleranssızlık, fazla nişasta nedeniyle sık, gevşek, sulu hacimli dışkı, malabsorpsiyon (ince bağırsakta besinlerin emilim bozukluğu, ishal, beriberi, kilo kaybı eşlik eder)), bağırsakta yüksek içerikli koşullu patojenik mikroflora.

Tripsin eksikliği orta veya şiddetli içerikte (artan azot ve sindirilmemiş kas lifleri içeriği, yani dışkıda protein) ifade edilir, dışkı yumuşaktır, kokuludur, anemi gelişebilir.

Karmaşık gıda moleküllerinin parçalanma süreci bozulduğundan ve vücut tarafından tam olarak emilmediğinden, gelişmiş beslenme ile bile kilo kaybı, vitamin eksikliği, kuru cilt, kırılgan tırnaklar ve saçlar not edilebilir. Kötü işlenmiş gıdalar ince bağırsaktan kalın bağırsağa girdiğinde, gaz oluşur (artan gaz oluşumu ve gaz deşarjı), sık dışkılama.

Enzimlerin pankreas tarafından salgılanmasının azalması durumunda, replasman tedavisi reçete edilir, ancak bitki kaynaklı enzimler, dış salgısının yetersizliğini tam olarak telafi edemez.

Enzimlerin bağırsağa çıkışı bozulursa, bu durum bez dokularının tahriş olmasına ve ödemine ve ardından yıkıma ve nekroza neden olabilir.

Langerhans adacıkları etkilendiğinde, insülin üretimi baskılanır ve ciddiyeti korunmuş ve tam olarak işleyen beta hücrelerinin sayısına bağlı olacak olan tip 1 diyabetin klinik semptomları görülür. Benzer etkiye sahip başka hormonlar olduğu için glukagon salgılanmasının eksikliği çok hissedilmez: örneğin böbreküstü bezleri tarafından üretilen ve kan şekerini yükselten steroid hormonları.

Pankreas nasıl ağrıyor?

Pankreas nasıl acıyor?
Pankreas nasıl acıyor?

Pankreasın en sık görülen patolojileri pankreatit (akut veya kronik), boş altım kanallarındaki taşlar, pankreas adenokarsinomu, diyabet, nekrozdur.

İltihaplanmada (pankreatit) ve pankreas hasarında aşağıdaki belirtiler görülür:

  • Kaburgaların altında sol tarafta ağrı;
  • Hızlı kalp atışı;
  • Aşırı terleme;
  • Deri ve göz proteinlerinin sarılığı;
  • Zayıflık;
  • Sıcaklık artışı;
  • Kusma, ishal;
  • Bazı durumlarda bir şok hali.

Akut pankreatitte ağrı şiddetlidir, akuttur, aniden başlar, örtücü bir karaktere sahip olabilir, yani tüm sol tarafı kaplar ve arkadan gider. Ağrı, antispazmodikler tarafından rahatlamaz, oturma pozisyonunda veya öne eğilirken azalır. Bazı durumlarda, pankreas fiziksel olarak büyümüştür: İçeriden bir dolgunluk hissi vardır, kaburgalarda normal nefes almayı engelleyen baskı vardır.

Ağrı ne kadar güçlüyse, tıkama refleksi de o kadar artar. Bazen kusma atakları ağrı sendromundan daha erken başlar: genellikle mide spazmının bir sonucu olarak sabahları veya yemek sırasında ortaya çıkar. Kusma, geçici bir rahatlama sağladıktan sonra acı veya ekşi bir tada sahiptir. Periyodik veya sistematik olabilir. Akut pankreatit atağı durumunda, bu hastalık kendi kendine geçmeyeceği için bir doktora danışmak ve hastanede tedavi görmek gerekir. Sürekli kusma durumunda mide bir tüp ile temizlenir ve mide ve pankreasın aşırı agresifliğini yatıştırmak için özel enzimler uygulanır.

Pankreatit belirtileri bazen lomber omurganın osteokondrozu, piyelonefrit veya zona atağı belirtilerine benzer. Pankreatit aşağıdaki gibi ayırt edilebilir: osteokondroz ile omurların palpasyonu ağrılıdır; zona (herpes virüsü) ile ciltte bir döküntü belirir; akut piyelonefritte, böbreklerin çıkıntısında sırta dokunulduğunda ağrı yoğunlaşır ve ardından idrarda kan görülür. Pankreatitte tüm bu belirtiler yoktur.

Kronik pankreatit durumunda, ağrı daha az şiddetlidir, alevlenmeler genellikle diyetin ihlali (çok miktarda yağlı yiyecekler yemek) ve alkol kötüye kullanımından sonra ortaya çıkar. Bugüne kadar, alkolün pankreası nasıl etkilediği tam olarak belirlenmemiştir: ya pankreas suyunun çıkışını önler ya da kimyasal bileşimini değiştirir, böylece inflamatuar bir süreci tetikler. Diğer bir neden, bezin boş altım kanallarının safra taşları tarafından tıkanması olabilir. Kronik pankreatitte pankreasta onkolojik bir süreç geliştirme riski artar: Pankreatitli hastalarda 100 vakadan 4'ünde kanserli bir tümör ortaya çıkar.

Sürekli ağrı sendromu ile bağımlılık hissi ortaya çıkabilir ve kişi artık acıyı o kadar keskin hissetmez. Bu tehlikelidir çünkü nekroz veya ciddi komplikasyonların gelişimini gözden kaçırabilirsiniz. İnsan vücudunun belirli bir güç ve direnç marjı vardır ve bazı ihlallerin varlığında bile metabolik süreçleri uzun süre bağımsız olarak düzenleyebilir, ancak iç kaynakların tükenmesi ile pankreas dokusu nekrozunun gelişimi çok hızlı ve geri döndürülemez olabilir.

Pankreas nasıl tedavi edilir?

Pankreas nasıl tedavi edilir
Pankreas nasıl tedavi edilir

Teşhis

Pankreatitten şüpheleniliyorsa doktor, deri ve mukoza zarlarının rengine dikkat ederek hastayı sorgular ve muayene eder. Bazen ağrı, bezin hangi kısmının hasar gördüğüne bağlı olarak farklı lokalizasyona sahip olabilir. Sağ hipokondriyumda göbeğin üstünde ağrıyorsa, bezin başı, soldaysa patolojik sürece dahil olur - kuyruk. Üst karın bölgesindeki belirsiz kuşak ağrısı, tüm bezin yenilgisini gösterir. Pankreas ve enine kolon ile ilgili sorunları şu şekilde ayırt etmek mümkündür: doktor ağrılı bölgeyi önce sırtüstü pozisyonda ve sonra sol tarafta palpe eder. Pankreas etkilenirse yan pozisyondaki ağrı daha az şiddetli olur, enine kolonda problem varsa aynı kalır.

Laboratuvar testlerinden kan serumunda amilaz, lipaz, tripsin düzeylerinin belirlenmesi reçete edilir. Genel bir kan testi ile lökosit seviyesinde bir artış gözlenir. Ek olarak, karaciğer enzimlerinin aktivitesi araştırılabilir: ALT ve alkalin fosfataz ve ayrıca bilirubin, artışları safra taşlarının neden olduğu pankreatit atağının bir işareti olabilir. Ayrıca, kimotripsin, tripsin ve yüksek yağ içeriği varlığı için bir dışkı testi olan PABA (PABA) testi kullanılarak amilaz için idrar testi yapılır. Karbonhidrat metabolizması bozukluklarını tespit etmek için kandaki glikoz miktarı belirlenir.

Enstrümental yöntemlerden kullanılabilir:

  • Röntgen - onun yardımıyla pankreasın büyümüş olup olmadığı belirlenir;
  • Bilgisayarlı tomografi veya MRI - tanıyı netleştirmek, pankreas nekrozunu veya karın boşluğunda sıvı birikimini belirlemek için;
  • Ultrason - safra kesesi taşı varlığını belirlemek için bezin dış hatlarının yapısını ve doğasını, ortak boş altım kanalının durumunu incelemek için.

Tedavi

Akut pankreatit atağı gerektiğinde ambulans çağırın. Doktor büyük olasılıkla 1-2 gün boyunca tam oruç tutacaktır, çünkü bu durumda pankreas suyu minimum miktarda üretilecek ve bezden gelen yük kaldırılacaktır. Genellikle iştah, alevlenmeden birkaç gün önce azalır veya hatta kaybolur. Bu dönemde alkali su (gazsız maden suyu, kabartma tozu çözeltisi) veya kuşburnu suyu içmeniz gerekir.

Birkaç gün boyunca şiddetli karın ağrınız, şiddetli kusmanız veya orta derecede ağrınız varsa, bu belirtiler kolesistit, apandisit, peptik ülser veya bağırsak tıkanıklığı belirtileri de olabileceğinden kesinlikle bir tıbbi tesise başvurmalısınız.

Akut pankreatit durumunda, hastaneye yatış ve hastane ortamında tedavi gereklidir. Dehidrasyonu önlemek ve basıncı normalleştirmek için bir damlalık yerleştirilir. Ağrı kesiciler ve enzimlerin salgılanmasını baskılayan ilaçlar reçete edilir. İlk 3-4 gün intravenöz olarak uygulanırlar ve bir miktar rahatlamadan sonra tablet şeklinde alınırlar. Ağrıyı az altmak için pankreasa buz uygulanabilir.

Ağrı kesici

En sık kullanılan antispazmodikler.

Antasitler

Ağrıyı gidermek ve mide mukozasının tahrişini ve ülserasyonunu önlemek için, hidroklorik asidi nötralize eden ve üretimini az altan süspansiyonlar ve jeller şeklinde ilaçlar kullanılır.

Enzim hazırlıkları

İlk günlerde enzim üretimini az altan ilaçlar kullanılır. Akut bir atağın ortadan kaldırılmasından sonra ve kronik pankreatitte, pankreas fonksiyonunu korumak ve sindirimi iyileştirmek için enzim tedavisi reçete edilir.

Enzimler yemeklerden hemen sonra alınır, doz doktor tarafından kişiye özel reçete edilir. Tedavi süreci uzundur, genellikle yaşam boyunca idame tedavisi gerekli olur.

Diğer ilaçlardan pilokarpin, morfin, A vitamini, magnezyum sülfat pankreasın salgılanmasını uyarır ve histamin ve atropin onu düşürür. Ekzokrin fonksiyonunun ihlali durumunda, kan şekeri seviyelerini düzenlemek için insülin preparatları reçete edilir. Pankreasa zarar veren kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Bu onun nekrozuna, şeker hastalığına veya kan zehirlenmesine neden olabilir.

Kronik pankreatitin komplikasyonları organın kan damarlarının tıkanması, safra kanalları, bez kisti, dokularının enfeksiyonu veya nekrozu (nekroz) olabilir.

Ameliyat

Pankreas çok hassas ve hassas bir organdır, bu nedenle herhangi bir cerrahi müdahale çok istenmeyen bir durumdur. Bezin kanallarının tıkanması durumunda, bir kist varlığında, safra kesesinde taş olması durumunda (bazen safra kesesinin kendisi çıkarılır), gerekirse, gelişmesi nedeniyle pankreasın bir kısmının çıkarılması gerekebilir. pankreas nekrozu.

Pankreasın bakımı nasıl yapılır?

"Sağlık" programının bir parçası olarak, UZMAN polikliniği başhekimi Dr. Prof. Dr. Sabir Nasredinovich Mehdiyev pankreas sağlığının nasıl korunacağını anlatıyor:

Pankreas tedavisinde diyetin rolü

Diyete uyum, pankreatit alevlenmelerinin tedavisinde ve önlenmesinde çok önemli bir unsurdur. Bu ihmal edilirse, herhangi bir ilaç güçsüz olabilir. Bezin ürettiği enzimlerin kalitatif ve kantitatif oranı bir öğünde tüketilen besinlerin bileşimine bağlı olarak değiştiğinden, bezin üzerine binen yükü az altmak için ayrı bir diyete geçilmesi yani protein ve karbonhidratların zamanında tüketilmesi önerilir. farklı yemekler. Ayrıca aşırı yememelisiniz: Diyetin günlük kalori içeriği yaş, cinsiyet ve fiziksel enerji harcamasına karşılık gelen normu aşmamalıdır.

Yasak yiyecekler:

  • Yağlı yiyecekler, kızarmış yiyecekler;
  • Sosis, konserve, füme etler, turşu;
  • Jöle, jöle;
  • Alkol;
  • Ekşi meyve suları;
  • Kuvvetli çay ve kahve;
  • Şekerleme (kekler, hamur işleri), dondurma;
  • Baharatlı baharatlar, baharatlar ve çeşniler, hardal, yaban turpu.

İzin verilen ürünler:

  • Tavuk, hindi, tavşan, balıktan - morina, çipura, levrek, turna;
  • Buharda pişirilmiş yemekler;
  • Kefir, kesilmiş süt;
  • Ekşi olmayan süzme peynir, mayasız peynir;
  • Haşlanmış veya fırınlanmış sebzeler;
  • Sebze, tahıl, erişte çorbaları;
  • Pirinç, yulaf ezmesi, karabuğday, makarna;
  • Omlet;
  • Isı işlem görmemiş tereyağı ve bitkisel yağlar;
  • Kissel, komposto, jöle.

Önerilen: