Bacaklarda ayak başparmağındaki şişlikler - nedir ve nasıl tedavi edilir?

İçindekiler:

Bacaklarda ayak başparmağındaki şişlikler - nedir ve nasıl tedavi edilir?
Bacaklarda ayak başparmağındaki şişlikler - nedir ve nasıl tedavi edilir?
Anonim

Bacaklarda ayak başparmağındaki şişlikler: nedenleri ve tedavisi

Ayak başparmağındaki bacaklarda çarpmalar
Ayak başparmağındaki bacaklarda çarpmalar

Ayak başparmağı bölgesinde bacaklarda görülen şişlikler nadir değildir. Her yaştan hem erkek hem de kadın bu fenomenle karşı karşıyadır. Bir zamana kadar, insanlar çarpmalara dikkat etmezler. Çoğu hasta, ancak patoloji ağrı, iltihaplanma, rahatsızlık, yürüme bozukluğu ve insan yaşam kalitesini kötüleştiren diğer rahatsızlıklarla komplike hale geldikten sonra doktorlara başvurur.

Tümsekleri, dikkati hak etmeyen bir ihlal olarak algılamayın, çünkü bazen ciddi hastalıklara işaret ederler. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, büyük ameliyat gerekme riski o kadar düşük olur.

Bacaklardaki şişlikler nelerdir?

Bacaklardaki şişlikler, halluks valgus (ayaktaki kemikte artış) gibi bir patolojinin tezahürüdür. Başparmak ayağın içinde sapar ve bir kişiye çok fazla sorun çıkarır - rahatsızlıktan ve en sevdiğiniz ayakkabıları giyememekten normal bir yaşam tarzına müdahale eden şiddetli ağrıya kadar. Bu durumda, sadece kemikler değil, aynı zamanda bağlar ve tendonlar da etkilenir. Bu sadece kozmetik bir kusur değil, aynı zamanda bir ortopediste danışmak için ciddi bir nedendir.

Başparmağın bacaklarındaki şişliklerin nedenleri

Bacaklarda çarpma nedenleri
Bacaklarda çarpma nedenleri

Bacaklardaki şişliklerin nedenleri arasında bursit, ekzostoz, metatarsofalangeal eklemlerin artrozu veya en karakteristik olarak enine düztabanlık gibi birçok başka patoloji vardır. Halluks valgus gelişiminin genetik faktörlerden, endokrin sistem çalışmasındaki bozukluklardan ve osteoporozdan da etkilendiği kaydedilmiştir. Yanlış seçilmiş ayakkabıların sahibine de zarar vermesi dikkat çekicidir.

“Risk grubu”, her şeyden önce, dar burunlu yüksek topuklu ayakkabıları içerir: ayaktaki yük eşit olmayan bir şekilde dağılır, bunun sonucunda ön kısmı deforme olur ve ayak başparmağı artrozu eklem oluşur. Halluks valgusun nedenleri ayrıca alt bacak ve ayağın çeşitli yaralanmalarını, doğum kusurlarını veya ciddi nöromüsküler hastalıkların (poliomyelit, serebral palsi) sonuçlarını içerir.

Ayak parmağında bir yumru oluşumuna yol açan başlıca hastalıklara daha yakından bakalım.

Valgus ayak deformitesi

Valgus deformitesi kendi ekseninin eğriliğidir, ayağın orta kısmı aşağı indiğinde topuk dışa doğru döner ve iç kenarı aşağı iner. Aynı zamanda ayaklar düzleşir, içe doğru düşer. Ayaktaki yükün yanlış yeniden dağıtılması, ayak başparmağının dışa doğru yer değiştirmesine ve metatarsofalangeal eklemin yana doğru yapışmasına neden olur. Patoloji ilerledikçe deformite artacak ve bu da kemikte bir çıkıntı oluşmasına neden olacaktır.

Aşağıdaki patolojiler, yumru oluşumuyla birlikte ayağın valgus deformitesine neden olabilir:

  • Konjenital bağ dokusu displazisi.
  • Kemik kırıkları, yırtık bağlar.
  • Osteoporoz.
  • Diyabet dahil endokrin sistem hastalıkları.
  • Kötü duruş.
  • Ayak deformitesi ile birlikte doğumsal gelişimsel anomaliler. Böyle bir patoloji hemen tespit edilmez, ancak çocuk büyüdükçe, yürümeye başladığında, yanlış seçilmiş ayakkabılar giyin ve yeterli fiziksel efor yaşamaz.
  • Bir hastada mevcut düztabanlık.
  • Düz ayaklı bir kişi, doğurganlık döneminde kadınlarda sıklıkla olduğu gibi hızlı kilo alırsa, hastalık ilerledikçe ayak parmaklarındaki şişliklerin boyutu artacaktır.
  • Ayağın kalıcı felç ve iskelet yaralanması, hastaya daha önce düztabanlık teşhisi konmamış olsa bile çarpmalara neden olabilir.

Bacaklardaki tümsekler boyut olarak daha büyük olacak, arka ve ön ayağın kaçırılması o kadar güçlü olacaktır.

Gut

Gut, ürik asit tuzlarının kristallerinin eklemlerde ve bir süre sonra böbreklerde birikmesinin eşlik ettiği romatizmal bir patolojidir. Gut ile, başparmak bölgesinde tophi ve gut nodülleri olarak adlandırılan şişlikler oluşur. Yumuşak dokularda tuz kristallerinin birikmesidir. Alt ekstremitelere ek olarak, bu tür şişlikler uyluklarda, inciklerde, ayaklarda görülür.

Tophi hastalığın tek belirtisi değildir. Akut gut atağında başparmak, eklemlerinin iltihaplanması nedeniyle şişer. Bu fenomene gut artriti denir.

Gut gelişimini tetikleyebilecek nedenler şunlardır:

  • Vücuttaki metabolik süreçlerin bozulmasına kalıtsal yatkınlık.
  • Aşırı yemek, menüde çok sayıda et yemeği var.
  • Yerleşik olmak.
  • Böbrek hastalığı.
  • Lösemi, lenfoma ve polisitemi.
  • Sedef hastalığı.
  • Sitostatikler ve diğer bazı ilaçlarla tedavi.
  • Alkol kötüye kullanımı.

Çoğu zaman 40 yaş üstü erkekler gut hastalığına yakalanır. Kadınlar erkeklerden 20 kat daha az hastalanır.

Romatoid artrit

Romatoid artrit. Bu hastalıkta, büyük ayak parmaklarının eklemleri de dahil olmak üzere öncelikle küçük eklemler etkilenir. Eklem dokularının şiddetli iltihaplanması nedeniyle şişlikler oluşur. Hastalığın gelişimini provoke etmek gibi nedenler olabilir:

  • İmmünolojik bozukluklar.
  • Enfeksiyonlar: önceki kızamıkçık, sitomegalovirüs enfeksiyonu, Epstein-Barr virüsü vb.

Romatoid artritin sonucu eklem kontraktürlerinin oluşumu, subluksasyonları, kronik inflamasyondur.

Dış nedenler

Örneğin, yüksek topuklu ayakkabı giymek, ciddi bir yaralanma vb. Bu durumda, alt uzuvlardaki yükün yanlış dağılması nedeniyle ayak başparmağında şişlikler ortaya çıkar ve bu da deformasyona yol açar. eklemlerin, kemik dokularında nasırların görünümü ve büyümeleri.

Tedavinin başarılı sonucu buna bağlı olduğu için ortaya çıkan yumruyu zamanında tespit etmek ve bir doktora danışmak son derece önemlidir. Aksi takdirde ağrı olur, ameliyat gerekebilir veya kişi topal hale gelir.

Belirtiler

Bacaklarda çarpma belirtileri
Bacaklarda çarpma belirtileri

Başparmağın bacaklarındaki şişlikler çeşitli hastalıklarda ortaya çıkar. Başparmağın ekleminin üzerinde veya yanında yükselen doğal olmayan oluşumlara benziyorlar. Tümsekler uzvun görünümünü kötüleştirir, kozmetik bir kusurdur, kişiye psikolojik rahatsızlık verir.

Ayak parmaklarında şişlik görünümüne neden olan altta yatan hastalığa bağlı olarak, aşağıdaki belirtiler ayırt edilir:

  • Hastanın ayaklarının valgus deformitesi ile, özellikle yanlış seçilmiş ayakkabılar giyildiğinde şiddetlenen, yürüme ve istirahat sırasında ağrı bozulur. Sadece yumruğun kendisini değil, aynı zamanda alt bacağın kaslarını da incitiyor. Bir kişinin yürüyüşü belirgin şekilde bozulur. Hasta, ayağının tüm yüzeyi ile zemine yaslanır. Bozukluk tedavi edilmezse halluks valgus ilerleyecektir. Ayaktaki şişliklerin ortaya çıkmasına neden olan nedene bağlı olarak, hastanın diyabet, osteoporoz, tiroid hastalığı vb. semptomları olabilir.
  • Akut gut atağında, kişi başparmağın metatarsofalangeal eklem bölgesinde keskin ağrılar yaşar, çok şişer. Eklem üzerindeki deri kırmızı ve parlak hale gelir, dokunulamayacak kadar sıcaktır.
  • Romatoid artrit ile hasta aynı anda her iki bacaktaki parmak eklemlerini iltihaplandırır. Sabahları, bir kişi içlerinde sertlik yaşayacaktır. Ayak parmaklarındaki şişlikler, eklem içi eksüda birikiminin bir sonucudur, normal sinovyal torba dokusunun fibröz doku ile değiştirilmesi nedeniyle deformasyonları. Sonunda, hasta etkilenen eklemlerin tamamen hareketsiz kalmasına sahip olacaktır. Alt ekstremitelere ek olarak, eller de sıklıkla acı çeker.

Ayak parmağındaki çarpmaların yaygın belirtileri şunlardır:

  • Özellikle iş gününün sonuna doğru farkedilen bacaklarda yorgunluk.
  • Ayağında şişlik olan birinin ayakkabı bulması zordur.
  • Açık ve kapalı ayakkabı giyildiğinde hasta ağrı hisseder.
  • Ayak parmakları ve tabanlarının nasır geliştirmesi daha olasıdır.
  • Patoloji ilerledikçe kişi daha önce ayağına oturan ayakkabıları giymekte zorlanır.

Patolojinin gelişiminin erken bir aşamasında, başparmak sadece hafifçe yana sapar ve yumru tamamen görünmezdir. Sonra boyutu artmaya başlayacak, parmağın orta falanksının altında kuru bir nasır oluşabilir.

Patolojinin gelişiminin üçüncü aşamasına, başparmağın belirgin bir şekilde yer değiştirmesi eşlik eder. Bu durumda, üst kısmı ayağın içine çevrilecektir. Yumru büyür, lokalizasyon yerindeki cilt aşırı keratinizasyona uğrar. Deformite ortadan kaldırılmazsa bu durum diğer tüm ayak parmaklarının patolojik değişikliklere uğramaya başlamasına neden olacaktır.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Ortopediste hemen gitmeyi gerektirecek kadar şiddetli semptomlar nelerdir? Her şeyden önce, bu metatarsofalangeal eklem bölgesinde bir yumru oluşumudur. Başparmağın yanında (tabanında) şişlik ve kızarıklığa da dikkat etmelisiniz. Cildin kalınlaşması, nasır görünümü veya hoş olmayan ağrılı hisler de mümkündür. Metatars başı şiştiğinde ve ayak başparmağı dışa doğru saptığında bir yumru oluşur. Ayağın bu bölgesi ayakkabılar tarafından sıkılır, bu da rahatsızlık ve ağrıya neden olur.

Teşhis

Bacaklardaki çarpmaların teşhisi
Bacaklardaki çarpmaların teşhisi

Bacaklardaki şişliklerin teşhisi, hastanın dış muayenesi, palpasyonu ve hastanın ana şikayetlerinin dinlenmesi ile başlar. Doktor hastanın ayağının yapısını değerlendirir, parmakların birbirine göre oranını inceler. Bir kişinin yürüyüşünün özelliklerini takip etmek, giydiği ayakkabıların doğasını netleştirmek önemlidir.

Hastanın aşağıdaki gibi teşhis prosedürleri için sevk edilmesi zorunludur:

  • Ayakların röntgeni.
  • Plantografi. Bu yöntem, düz ayakları taban baskılarıyla tespit etmenizi sağlar.
  • Romatoid faktör ve anti-keratin antikorlarını tespit etmek için kan bağışı.
  • Genel ve biyokimyasal analizler için kan bağışı.
  • Etkilenen eklemin MRG'si.
  • Eklem sıvısının delinmesi ve daha fazla çalışması.

Bazen sadece bir ortopedi uzmanına değil, aynı zamanda bir nörolog, beyin cerrahı, endokrinolog, romatoloğa da danışmanız gerekir. Gut hastalarının bir üroloğu ziyaret etmesi gerekir.

Tedavi

Ayak başparmağında şişliklerin tedavisi
Ayak başparmağında şişliklerin tedavisi

Bacaklardaki şişliklerin tedavisi, görünümlerine neden olan nedene bağlı olacaktır.

Halluks valgus ile ayak başparmağında şişlikler

Modern tıp, ameliyat yardımı ile bacaklarınızdaki şişliklerden kurtulmanızı sağlar. Yaklaşık 200 çeşit cerrahi müdahale vardır. Hepsi metatarsal kemikler arasındaki açıyı az altmaya yöneliktir. Aynı zamanda sadece eklemin kendisini değil, hareketliliğini de korumak mümkündür.

Patoloji oluşumunun ilk aşamasında, sorun konservatif yöntemlerle ele alınabilir. Hasta, bazen metatarsal kemiği doğru şekline geri getirmeye yardımcı olan bandajlar ve tabanlıklarla gösterilir. Ek olarak, tabanlık, deformitenin daha da gelişmesini önlemenin yanı sıra tedavinin sonucunu pekiştirmeyi mümkün kılar.

Halluks valguslu bacaktaki çarpmaların ilk aşaması aşağıdaki yöntemlerle tedavi edilebilir:

  • Diyet ve artan fiziksel aktivite yoluyla fazla kilolardan kurtulmak.
  • Fizyoterapi yöntemleri: tedavi edici çamur uygulaması, manyetoterapi, elektroforez, parafin tedavisi.
  • Fizyoterapi egzersizlerinde bireysel olarak derlenmiş komplekslere göre istihdam. Bunlar yelpaze şeklinde yayma, parmakları sıkma ve açma gibi basit egzersizlerden bir eğitmenle birlikte yapılan karmaşık egzersizlere kadar değişebilir.
  • Masaj terapistinin ofisini ziyaret edin veya kendi kendinize masaj yapın. Ellerinizle falankstaki ayak başparmağını saat yönünde döndürebilir, parmaklar arasında geçen kaslara, ayrıca ayak başparmağının bağlarına ve ayak parmağının iç kısmındaki kaslara masaj yapabilirsiniz.
  • Düzeltici tabanlık ve bandaj kullanma. Tabanlıklar, ön ayaktaki yükü az altmanıza, ağırlığı doğru şekilde yeniden dağıtmanıza ve ayağa doğal bir fizyolojik pozisyon vermenize olanak tanır. İç tabanın topuğunun altında özel bir oyuk vardır, ayak kemerinin altında ortopedik bir kemer desteği vardır ve yayında parmaklarınızı ayakkabıya doğru şekilde yerleştirmenizi sağlayan kayışlar vardır. Tabanlıklarda ek fiksatörler ve bir metatarsal yastık bulunur. Bandajlar, parmağınızı doğru pozisyonda tutmanızı sağlar. Geceleri giyilirken, tabanlıklar gündüzleri kullanılır.
  • Şok dalgası terapisi kursundan geçmek.
  • NSAID grubundan ilaçların kullanımı. Genel olarak bu ilaçlar hastalığın gelişimini etkilemez ancak ağrının giderilmesine ve iltihabın hafifletilmesine yardımcı olur, bu da hastanın daha iyi hissetmesini kolaylaştırır.
  • İltihabı giderin, etkilenen bölgedeki kan dolaşımını artırın ve ağrıyı az altın: Terebentin merhemi, köpekbalığı yağı merhemi, Valgusteen jeli, Stop Bump kremi, vb.

Cerrahi tedavi

Büyük darbelere sahip ciddi deformite ameliyat gerektirir.

Hastalığın nedenine ve gelişim aşamasına bağlı olarak aşağıdaki cerrahi işlemler yapılabilir:

  • Lazer kullanarak tümseklerin giderilmesi.
  • İmplant ile eklem değişimi.
  • Artroplasti ile rezeksiyon yapma.
  • Osteotomi.
  • Talokalkaneal eklemin artrodezi yapılması.
  • Tendon nakli veya kıs altma.
  • Metatarsal kemiğin sadece başının bir kısmının değil, etrafındaki yumuşak dokuların da kesildiği ekzostektomi.

Vreden-Mayo operasyonu bacaklardaki kemikleri çıkarmak için iyi bir kozmetik etkiye sahiptir. Bu durumda yumruya ek olarak 1. metatarsal kemiğin başı da kesilecektir. Bununla birlikte, destekleyici kemiğin çoğu hastadan alınacak ve bu da bozukluğun tekrarlamasına neden olabilir.

Kesinin 3 mm'yi geçmediği minimal invaziv teknikler, doktor tüm manipülasyonları küçük deliklerle gerçekleştirdiği için hastanın hızlı bir şekilde iyileşmesini sağlar. İşlem röntgen cihazının kontrolünde gerçekleştirilir. Bununla birlikte, bu tür prosedürler sadece başparmağın hafif bir deformitesi ile uygulanabilir.

Lazer yardımı ile doktor dokuyu ince tabakalar halinde kesme özelliğine sahiptir, böylece eklemlerin hareketliliği korunur. Ek olarak, böyle bir operasyon rehabilitasyon süresini az altabilir ve yaranın kanama ve enfeksiyon gelişimini önleyebilir. Ayak parmağındaki çıkıntı da lazer ile ayağın yan yüzeyi ile aynı hizaya gelene kadar parlatılır. Lazer tedavisi osteotomi veya artroplasti ile birleştirilebilir.

Anlaşılacağı üzere, ayak başparmağının bacaklarındaki tümsekleri gidermek için birçok işlem vardır, ancak ana aşamaları çok az farklılık gösterir. Doktor, ilk parmağın falanksının iç tarafında bir kesi yapar, kapsülünü parçalar, yumruyu çıkarır, ilk metatarsal kemiği keser ve parçalarını hareket ettirerek onlara doğru pozisyonu verir. Kemiği sabitlemek için vidalar veya zımbalar kullanılır. Ardından doktor, kesilen kapsülü ve kesiğin kendisini diker ve üstüne steril bir bandaj uygular.

Gelecekte, hastanın alçı veya sabitleyici bir bandaj takması gerekir. Rehabilitasyon döneminde ayaktan gelen yük mümkün olduğunca az altılmalıdır.

Ameliyat tüm hastalar için uygun olmayabilir. Uygulanmasına kontrendikasyonlar: şiddetli kardiyovasküler patolojiler, tromboz, kan pıhtılaşma bozuklukları, diabetes mellitus, kas-iskelet sistemi hastalıkları ve diğer bazı patolojiler.

Gut için darbeler

Gut ile bacaklardaki çarpmaların tedavisi
Gut ile bacaklardaki çarpmaların tedavisi

Gut tedavisi, üretimini az altmak için gerekli olan vücuttaki ürik asit seviyesini kontrol etmeye dayanır. Bunu yapmak için hastaya et ve balık yemeklerinin, sebzelerin, mantarların, havyarın reddedildiği bir diyet verilir. Tuz alımınızı sınırlandırdığınızdan emin olun. Hasta günde en az 3 litre su içmelidir.

Ağrıyı durdurmak ve iltihabı hafifletmek için hastaların İndometasin ve Kolşisin aldıkları gösterilmiştir. Etkilenen parmağa antienflamatuar merhemler ve jeller uygulanır. Ürik asidin hızla atılması için ilaçlar reçete edilir.

Çok miktarda eklem içi efüzyon meydana gelirse, tahliyesi ile bir ponksiyon yapılır. Belki de hormonal ilaçların eklem içi uygulaması, örneğin Prednisolone. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa prognoz o kadar iyi olur.

Romatoid artrit darbeleri

Romatoid artritli bacaklardaki şişliklerle başa çıkmak için hastaya NSAID grubundan ilaçlar reçete edilir. Eklem dokusunun yıkım oranını az altmak için bu tür araçlara izin verilecektir.

Romatoid artritli hastaların havuzu ziyaret etmeleri, yüzmeleri, egzersiz terapisi yapmaları tavsiye edilir.

Cerrahi tedavi yöntemleri arasında artroskopi ve eklem replasmanı bulunur. Eklem yapılarının artık restorasyona tabi olmadığı veya ciddi şekilde tahrip olduğu durumlarda kullanılırlar.

Aynı anda 1-2 eklem iltihaplanırsa ve sürecin kendisi çok yoğun değilse, iyileşme için prognoz uygundur. Poliartrit ile kötüleşir.

Video: Dr. Evdokimenko “Ayak parmağındaki bir kemik nasıl tedavi edilir - kişisel deneyim. Gut mu? Ameliyat olmam gerekiyor mu.”:

Ayaklar ve ayak parmakları için basit jimnastik

Bir kişi ayak başparmak bölgesinde şişlikler oluştuğunu fark etmeye başladıysa, jimnastik kompleksleri yapması gerekir. Bu özellikle yanlış seçilmiş ayakkabılar giymek ve uzun süre ayakları üzerinde durmaktan dolayı eklem deformitesi oluşan kişiler için geçerlidir.

Günlük yapılacak egzersiz:

  • Bir sandalyeye oturun, bacağınızı kaldırın, ardından bükün ve ayak bileği ekleminden bükün.
  • Ayaklarını içeri ve dışarı atmak.
  • Tükenmez kalem gibi küçük nesneleri ayak parmaklarınızla yuvarlamak. Ayak parmaklarınla kaldırmayı deneyebilirsin.
  • Oturur pozisyondayken, bir kağıdı ayak parmaklarınızla buruşturmaya çalışmalısınız.
  • Ayak parmaklarını farklı yönlerde hareket ettirmek.
  • Ayak parmaklarının mümkün olduğunca farklı yönlere yayıldığı ve onları ileri geri hareket ettirdiği "fan" egzersizi yapın.

Bu basit egzersizler eklem dokularına kan akışını iyileştirebilir, iyileşmeyi hızlandırabilir ve patolojik sürecin ilerlemesini önleyebilir. Onları işyerinde bile, diğer insanlara farkedilmeden gerçekleştirebilirsiniz. Her şeyden önce, böyle bir kompleksin düzenliliği önemlidir.

Önleme

Bacaklarda şişlik oluşumunun önlenmesi
Bacaklarda şişlik oluşumunun önlenmesi

Başparmak bölgesinde bacaklarda şişlik oluşmasını önlemek için şu önerilere uymanız gerekir:

  • Rahatsız edici ayakkabılar giymeyi reddedin. Yüksek topuklu ayakkabılarla geçirilen zamanı en aza indirin. Ayakkabılar çok dar veya çok geniş olmamalıdır. Bir kişi içinde kendini rahat hissetmelidir. Tıbbi bir endikasyon varsa ortopedik tabanlık kullanmanız gerekir.
  • Kendi vücut ağırlığınızı izlemek önemlidir. Obezite diyet ve egzersiz gerektirir.
  • Alt bacağın düzenli kendi kendine masajı ve ayaklar için egzersiz terapisi faydalıdır.
  • Menüden yağlı ve baharatlı yemekleri hariç tutarak bir diyete bağlı kaldığınızdan emin olun.
  • Alkol almayı bırakmalı.

Gut, romatoid artrit veya halluks valgusa genetik yatkınlığınız varsa düzenli olarak bir doktora görünmelisiniz. Bacaklarda şişlik oluşumunu önlemek, onları uzun ve ağrılı bir süre tedavi etmekten daha kolaydır.

Önerilen: