Ankilozan spondilit - nasıl tedavi edilir? Aşamalar ve semptomlar

İçindekiler:

Ankilozan spondilit - nasıl tedavi edilir? Aşamalar ve semptomlar
Ankilozan spondilit - nasıl tedavi edilir? Aşamalar ve semptomlar
Anonim

Ankilozan spondilit: belirtiler ve tedavi

Ankilozan spondilit, omurganın iltihaplanmasının eşlik ettiği kronik bir hastalıktır. Ankilozan spondilit ve spondiloartrit olarak da adlandırılır.

Patoloji sürekli ilerliyor ve etiyolojik faktörleri şimdiye kadar bilinmiyor. Hastalık spondiloartrit grubuna aittir ve intervertebral eklemlerin kaynaşmasına ve spinal hareketliliğin daha da kısıtlanmasına neden olur.

Ankilozan spondilit nedir?

ankilozan spondilit
ankilozan spondilit

Ankilozan spondilit, omurganın eklemlerine ve bağlarına zarar veren bağ dokusunun iltihaplanması ile karakterize sistemik bir hastalıktır. Listelenen yapısal elemanlara ek olarak, iç organlar ve periferik eklemler acı çekebilir. Patolojinin kronik bir seyri vardır ve sürekli ilerler. Hastalığın sonucu, omurganın hareketliliğinin kısıtlanması ve deformasyonudur. Sonuç olarak kişi engelli oluyor.

Bu hastalığı ilk tanımlayan V. M. Bekhterev'di. 1892'de oldu. O yıllarda ankilozan spondilit "eğrilikle birlikte omurganın sertliği" olarak adlandırılıyordu.

Ankilozan spondilit belirtileri

Hastalığın belirtileri doğrudan patolojinin gelişim aşamasına bağlıdır. Ankilozan spondilitin kronik bir seyri vardır, bu nedenle eklemlerde ve dokularda sürekli değişiklikler meydana gelir.

Bechterew hastalığının gelişim aşamaları:

  1. İlk aşama. Bu dönemde patolojinin ilk belirtileri ortaya çıkar.
  2. Genişletilmiş sahne. Hastalığın belirtileri belirgindir.
  3. Geç aşama. Eklemlerde önemli değişiklikler meydana geliyor.

Erken belirtiler

Erken evre belirtileri
Erken evre belirtileri

İnsanların yaklaşık %10-20'sinde patolojinin gizli bir seyri vardır ve gelişimin erken bir aşamasında kendini göstermez.

Diğer durumlarda, hastalık aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

  • Sakrumda ağrı. Gelişen bir patolojinin ilk sinyali haline gelen bu lokalizasyonun acı verici duyumlarıdır. Çoğu zaman, ağrı sakrumun bir tarafında yoğunlaşır, ancak uyluğa ve belin alt kısmına yayılabilir.
  • Omurganın sertliği. Özellikle sabahları, uykudan sonra veya bir pozisyonda uzun bir eğlenceden sonra fark edilir. Gün içinde sertlik kaybolur ve ısınma sayesinde de kurtulmak mümkündür. Ankilozan spondilitte ortaya çıkan ağrı ve sertliğin ayırt edici bir özelliği, bu hislerin istirahatte artması ve fiziksel aktiviteden sonra kaybolmasıdır.
  • Göğüs ağrısı. Kostovertebral eklemlerin etkilenmesi nedeniyle oluşur. Derin bir nefes almaya çalışırken ve öksürürken ağrı yoğunlaşır. Bazen insanlar bu tür acı verici hisleri kalp ağrısı ve interkostal nevralji ile karıştırırlar. Doktorlar, hastaların inspirasyonun derinliğini kesmemelerini, yüzeysel solunuma geçmemelerini tavsiye ediyor.
  • Ruh halinin bozulması. Ankilozan spondilitli hastaların hepsi düşük enerji ve depresyondan muzdarip değildir. Apati sadece bazı hastalarda gelişir.
  • Göğüste baskı hissi oluşması. Kaburgaların hareketliliğinin bozulması nedeniyle ortaya çıkar. Ankilozan spondiliti olan kişiler karın solunumuna geçer.
  • Başın düşmesi. Bu belirti, eklemlerin acı çekmesi ve omuriliğin kendisinin deforme olması nedeniyle oluşur.
  • Kısıtlı hareket kabiliyeti.

İleri belirtiler

Geç evre belirtileri
Geç evre belirtileri

Hastalığın geç bir aşamasında, bir kişi aşağıdaki belirtilere sahiptir:

  • Siyatik belirtileri. Omurgada şiddetli ağrı, kas uyuşması, karıncalanma ile karakterizedirler. Etkilenen bölgede dokunsal hassasiyet azalır, kaslar tonunu kaybeder, zayıflar ve atrofi olur. Herhangi bir fiziksel aktivite artan ağrıya yol açar.
  • Beyne giden kan akımı bozulur. Bir kişinin baş ağrıları vardır, donuktur, nabız atar, çoğunlukla oksipital bölgede yoğunlaşır. Hasta baş dönmesi ve kulak çınlamasından muzdariptir, görme bozuklukları meydana gelebilir. Beyin beslenmesinin bozulması, artan kalp hızı, sıcak basması, terleme, sinirlilik, halsizlik ve artan yorgunluk ile kendini gösterebilir.
  • Boğulma. Göğsün hareketliliğinin bozulması, akciğerlere olan baskının artması ve kan damarlarının sıkışması nedeniyle nöbetler meydana gelir.
  • Artan kan basıncı. Bu semptom, beyne giden kan akımının bozulması, damarlar ve kalp üzerindeki yükün artması nedeniyle gelişir.
  • Omurganın deformasyonu. Eklemleri kemikleşir, bu da hareketliliklerinde bozulmaya yol açar. Servikal bölge güçlü bir şekilde öne ve torasik bölge geriye doğru uzanır.

Diğer organlara verilen hasarın belirtileri

Diğer organlarda hasar belirtileri
Diğer organlarda hasar belirtileri

Hastalığın şekline bağlı olarak, ankilozan spondilit belirtileri değişecektir.

Rizomelik formda, kalça eklemleri acı çeker, bu nedenle patolojinin belirtileri şu şekilde tanımlanabilir:

  • Omurganın kemikleşmesi.
  • Patolojik belirtilerin yavaş ilerlemesi.
  • Kalça bölgesinde ağrı. Bir yandan daha çok acıtacaklar.
  • Uyluk, kasık, dizlerde ağrının yayılması.

Hastalığın periferik formunda diz ve ayak eklemleri acı çeker.

İhlalin ana işaretleri:

  • Uzun süre sadece omuriliği ilgilendiren belirtiler kişiyi rahatsız eder.
  • Hastalığın periferik formundan muzdarip, özellikle ergenler. Bir kişide patoloji ne kadar geç gelişirse, eklem hasarı riski o kadar düşük olur.
  • Ağrı dizlere ve ayak bileklerine odaklanır.
  • Eklemler deforme olmuş, normal çalışmayı durdurmuş.

Hastalığın İskandinav formu aşağıdaki gibi semptomlarla kendini gösterir:

  • Ayakların ve ellerin küçük eklemlerinin kaybı.
  • Zamanla eklemler deforme olur, hareketlilikleri kötüleşir.
  • Hastalığın İskandinav formunun kliniği romatoid artriti andırıyor.

Ankilozan spondilitin nedenleri

ankilozan nedenleri
ankilozan nedenleri

Modern tıbbın başarılarına rağmen, Bechterew hastalığının kesin nedenleri bilinmiyor.

Doktorlar yalnızca hangi patolojilerin gelişebileceği konusunda varsayımlarda bulunur:

  • Patolojinin gelişimine kalıtsal yatkınlık. Gözlemler, ankilozan spondilitin vakaların %89'unda babadan oğula bulaştığını göstermektedir.
  • Aktarılan ürogenital enfeksiyonlar. Ürogenital enfeksiyon kronik bir seyir izliyorsa ve kişi yeterli tedavi almıyorsa ankilozan spondilit gelişme olasılığı artar.
  • Azalmış bağışıklık. Vücudun savunmasının zayıflamasının nedenleri çok çeşitli olabilir. Bağışıklık sistemi ne kadar zayıfsa, ankilozan spondilit olasılığı o kadar yüksektir.

Önce Bechterew hastalığında sakrum ve iliak bölge etkilenir ve daha sonra patoloji diğer eklemlere yayılır.

Teşhis

Doğru bir teşhis koymak için hastanın bir dizi çalışmadan geçmesi gerekecektir. Kapsamlı bir teşhis olmadan Bechterew hastalığını belirlemek mümkün olmayacaktır.

Hangi doktora başvurmalıyım?

Hangi doktorla iletişime geçilecek
Hangi doktorla iletişime geçilecek

Bir kişinin ankilozan spondilite işaret edebilecek semptomları varsa, aşağıdaki gibi uzmanlarla iletişime geçmesi gerekir:

  • Terapist. Doktor, ön tanı koymak için hastalıktan şüphelenebilir. Bunu netleştirmek için ek testler ve daha dar bir uzmanlığa sahip doktorlara ziyaretler gerekli olacaktır.
  • Vertebrolog. Bu doktor omurga hastalıklarıyla ilgilenir.
  • Romatolog. Bu doktor romatizma ve diğer eklem patolojilerini tedavi eder.
  • Ortopedist. Bu uzmanlık dalındaki bir doktor, kas-iskelet sistemi hastalıklarının tanımlanması ve tedavisi ile uğraşmaktadır.

Enstrümantal ve laboratuvar muayenesi

Başlangıç olarak, doktor hastanın geçmişini inceler, bir muayene yapar, omurgayı ve diğer eklemleri palpe eder, hareketliliğini değerlendirir.

Tanıyı netleştirmek için yapılacak araştırma:

  • Omurganın röntgeni.
  • Omurganın MRG'si.
  • Genel analiz için kan bağışı. Hasta, yüksek bir ESR seviyesine ve vücutta inflamatuar bir süreci gösteren pozitif bir DPA reaksiyonuna sahip olacaktır. Bu durumda romatoid faktör yok olacaktır.
  • HLA-B27 antijeni için kan testi. Bu çalışma tartışmalı durumlarda yürütülmektedir.

    En bilgilendirici tanı yöntemleri MRI ve radyografidir.

    Ankilozan spondilit tedavisi

    Bechterew hastalığını tamamen iyileştirmek mümkün olmayacak. Bununla birlikte, tedaviye zamanında başlandıysa, ilerlemesini durdurmak, komplikasyonların gelişmesini ve hastanın hareketsiz kalmasını önlemek mümkün hale gelir. Hastaya, kesilmemesi gereken yaşam boyu tedavi verilir. Doktorun sistemi ziyaret etmesi gerekecek. Aksi takdirde patoloji ilerleyecektir.

    İlaçsız tedavi

    İlaçsız tedavi
    İlaçsız tedavi

    İlaçsız tedavi tek başına olumlu bir etki sağlamaz, ancak ilaç düzeltme ve kinesiterapi ile birlikte sonuç uzun sürmez.

    Bechterew hastalığında uygulanabilecek yöntemler:

    • Vücut üzerinde fizyoterapötik etki. Hastalara manyetoterapi, ultrason tedavisi, balneoterapi, bischofit, sodyum klorür ve hidrojen sülfür banyoları gösterilebilir.
    • Röntgen tedavisi. Bu tedavi, etkilenen bölgenin röntgen ışınlarına maruz bırakılmasını içerir.
    • Massage. Stabil bir remisyona ulaştıktan sonra belirtilir. Omurgayı doğru bir şekilde etkilemek gerekir, prosedürü yalnızca bir profesyonelin yapmasına izin verilir. Aksi takdirde bir kişiye zarar verebilirsiniz.
    • egzersiz tedavisi. Hasta uyarlanmış sporlarla uğraşmalıdır. Kompleks bireysel olarak yapılır. Günlük egzersiz, doku kemikleşmesini önlemeye ve omurganın performansını korumaya yardımcı olacaktır.
    • Kineziterapi nefes alma teknikleri ve hareketlerle yapılan bir tedavidir.
    • Havuzda egzersiz yapmakYüzmeden önce doktorunuza danışın
    • Özel süspansiyonlarda jimnastik egzersizleri yapmak.

    Video: Gerçek hayat hikayesi:

    Bu videoda kendinizi tanıyorsanız veya genç yaşta benzer belirtiler hissediyorsanız, konsültasyon için bir romatologla iletişime geçmeyi unutmayın!

    Hastalığın cerrahi tedavisi

    Ameliyat gelişiminin son evrelerinde, hasta ankiloz geliştiğinde yani eklem hareketleri mümkün olmadığında cerrahi müdahaleye başvurulur.

    Omurga düzleştirme

    İlerleyici ankilozan spondilitli bir hastada, omurga öne eğilir, içindeki hareketler önemli ölçüde sınırlıdır. Bu hastayı çaresiz bırakan ciddi bir komplikasyondur. Tıbbın gelişmesi sayesinde, patoloji gelişimin erken evrelerinde tespit edildiğinden, omurga dokularının kemikleşmesi daha az yaygın hale gelmektedir. Ancak bu gibi durumlar dışlanmaz ve hastalar ameliyat gerektirir.

    Omurga eğriliği nedeniyle başını kaldıramayan hastalar ameliyata hazırlanıyor. Şiddetli ağrı çekiyorlar, ilaçlarla durdurulamıyorlar. Ek olarak, hastalara kalp, akciğer ve diğer iç organların çalışmasında bozukluklar teşhisi konur. Eklemler patolojik sürece dahil olur.

    Ameliyat sırasında doktor, kama şeklinde büyümelerin olduğu omurları çıkarır. Bu manipülasyon, omurgayı düzeltmenizi sağlar. Müdahale sonrası rehabilitasyon uzundur ve birkaç ay sürer. Bu süre zarfında hasta alçı korse giymelidir. Hasta mutlaka özel olarak tasarlanmış egzersizler yapmalıdır.

    Artroplasti

    Omurlar ciddi şekilde hasar görmüşse çıkarılmalı ve protezle değiştirilmelidir. Çoğu zaman, bu tür hastalar diz ve kalça artroplastisi gerektirir.

    Komplikasyonlar ve sonuçları

    Bechterew hastalığının komplikasyonları şunları içerir:

    • Kalp ve aort kaybı. Kişi şiddetli nefes darlığı, göğüs ağrıları ve kalp problemlerinden muzdariptir.
    • Amiloidoz. Hasta böbrek hasarından muzdariptir ve organ yetmezliği gelişebilir.
    • Pnömoni, tüberküloz. Bu patolojiler, göğsün hareketliliğinin ciddi şekilde sınırlı olması nedeniyle gelişir.

    Komplikasyonların gelişmesini önlemek için tedaviye zamanında başlamanız gerekir.

    Önleme önlemleri

    Önleme önlemleri
    Önleme önlemleri

    Ankilozan spondilitin önlenmesi için doktorlar tarafından verilen öneriler:

    • Spor yapın.
    • Bağışıklık sistemini güçlendirin.
    • Vitamin alın.
    • Omurganızı yaralanmalardan koruyun.
    • Sert bir yüzeyde uyu.
    • Duruşunuzu koruyun.
    • Rutin kontroller için düzenli doktor ziyaretleri.

    Bu basit kurallara uymak, patoloji geliştirme risklerini en aza indirecektir.

Önerilen: