Fıtıklaşmış disk - belirtiler ve tedavi

İçindekiler:

Fıtıklaşmış disk - belirtiler ve tedavi
Fıtıklaşmış disk - belirtiler ve tedavi
Anonim

Fıtıklaşmış disk nedir?

İntervertebral fıtık, fibröz halkanın bütünlüğünün ihlali sonucu intervertebral disk çekirdeğinin omurilik kanalına çıkıntı yapmasıdır. İntervertebral diskte deformasyona, annulus fibrozusun yırtılmasına ve çekirdeğin vertebra gövdesinin dışına çıkmasına neden olan inflamatuar ve dejeneratif bir hastalıktır.

Genel olarak, bu nispeten nadir bir patolojidir. İstatistiklere göre, dünya nüfusunun %0.15'inden fazlasında (veya 10.000'de yaklaşık 15 kişide) görülür. Ancak, son beş yılda insidans önemli ölçüde arttı (neredeyse 3 kat).

Image
Image

En büyük yük lumbosakral omurgadadır, bu nedenle ilk etapta patolojik değişikliklere uğrayan kişi olduğu açıktır. Fıtıkların yaklaşık %48'i beşinci omur ile sakrum arasındaki seviyede gelişir, dördüncü ve beşinci omur arasındaki bir disk biraz daha az acı çeker (%46).

Servikal omurgada bulunan fıtıklar çok daha az yaygındır ve torasik omurgada hasar vakaları nadirdir.

Tıbbi istatistiklere göre, bir aşamadaki fıtık çoğu durumda sırt ağrısına neden olur.

Tıbbi bakım açısından önde gelen ülkelerde, fıtıklaşmış bir diski ortadan kaldırmak için yılda 20 (Almanya) ile 200 (ABD) arasında bin cerrahi müdahale yapılmaktadır.

Fıtıklaşmış bir disk hakkında bilmeniz gerekenler?

Ne bilmek istiyorsun
Ne bilmek istiyorsun
  • Omurlararası diskler, omurların hareket ettiğinde ve omurga hareket ettiğinde birbirlerine olan etkisini az altan bir tür amortisördür.
  • Jel benzeri bir kıvama sahip olan diskin orta kısmındaki nükleus pulposus sert bir kabuk - lifli halka ile korunur.
  • Annulus fibrosusta bir çatlak veya yırtılma meydana geldiğinde, vertebral nükleus pulposusun bir kısmı pulpa kanalına doğru sıkılır.
  • Hacim fıtığı olan bir disk, omurganın aynı segmentinde bulunan omurilik sinirlerini sıkıştırır.
  • Hastanın bir nörolog tarafından muayene edilmesi, MRI teşhisi, patolojinin hacmini ve özelliklerini belirlemeye yardımcı olacaktır.
  • En sık uygulanan, intervertebral fıtık konservatif tedavisidir: masaj, terapötik egzersizler kompleksi, özel cihazlar yardımıyla omurganın gerilmesi. Ameliyat nadirdir.
  • Cerrahi tedavi disk fıtığının sebebini ortadan kaldıramaz, hastanın yaşam kalitesini tehdit eden ciddi komplikasyonları ortadan kaldırmak için kullanılır. Ameliyat geri dönüşü olmayan sonuçlarla doludur.

Omurga ve omurlararası disklerin yapısı nedir?

Omurganın yapısı nedir
Omurganın yapısı nedir

Omurlararası diskler, omur gövdeleri arasında bulunur. Vücut, omurganın bileşenlerinin en büyük kısmıdır.

Omurganın bölümleri:

  • Servikal - 7 servikal omur;
  • Torasik - 12 torasik omur;
  • Bel - 5 bel omuru;
  • Kuyruk kemiğine geçen sakrum, beşinci bel omurunun altında bulunur.

Omurga, aynı zamanda hareketli bir yapı olan tek bir bütündür. Omurganın en önemli işlevleri iskeleti desteklemek, omurilik kanalında bulunan omuriliği hasardan korumaktır. Yaralanmaya karşı koruma, dikenli süreçler tarafından sağlanır - omuriliğin arkasında bulunan kemikli çıkıntılar. Omurun kemik gövdesi, şekli ve boyutu nedeniyle omurgaya binen yükü yumuşatan bir tür platformdur.

Omurlararası diskler, omur gövdeleri arasında bulunan özel bir yapıdır. İnsan hareketleri sırasında omurganın maruz kaldığı basıncı yastıklarlar. Tüm disklerin yapısı her segment için aynıdır - merkezde katı bir fibröz doku halkası ile çevrili jel benzeri bir çekirdek pulposustur. Lifli halkalar, omurları birbirine bağlayan bağlayıcı bir işlev görür. Fibröz bağlar, intervertebral diskin tahrip olması veya dejenerasyonu nedeniyle hasar görürse, hasta belirgin bir ağrı hisseder.

Bel fıtığı belirtileri

Bir intervertebral fıtık belirtileri
Bir intervertebral fıtık belirtileri

Bel fıtığı teorik olarak omurganın herhangi bir bölümünü kesinlikle etkileyebilir, ancak semptomlar önemli ölçüde değişecektir.

Konuma bağlı olarak fıtıklaşmış bir diskin semptomlarını göz önünde bulundurun:

  1. Servikal:

    • Sık ve yoğun baş ağrıları. Belirsiz lokalizasyon, zonklama, baskı veya kemer şeklinde baş ağrısı. Bunun nedeni, beyni besleyen vertebral arterlerin yanı sıra sinir köklerinin sıkışmasında yatmaktadır. Sonuç olarak, karakteristik belirtilerle ciddi vertebrobaziler yetmezlik gelişebilir.
    • Baş dönmesi. Vertebral arterlerin sıkışması nedeniyle beyincik yetersiz beslenir.
    • Görsel halüsinasyonlar (fotopiler, skotomlar). Görme bozuklukları, görme merkezinde kan dolaşımının olmamasıyla açıklanır.
    • Zayıflık, uyuşukluk ve yorgunluk. Vertebral arterleri sıkarken beyin daha az oksijen ve besin alır. Sonuç olarak, vücut daha az yoğun çalışmaya ve aktiviteyi az altmak için tüm sistemlere komut vermeye zorlanır.
    • Boyun ağrısı. Sinir uçlarının sıkışmasından kaynaklanır.
    • Kan basıncının dengesizliği. Hastalar sıklıkla yanlış hipertansiyona sahiptir. Bunun nedeni boyun bölgesinde çok sayıda kan damarının bulunmasıdır. Bol miktarda innerve edilirler, bu kan damarlarını sıkıştırmak, beynin yanlış sinyaller almasına ve refleksleri tetikleyerek kan basıncının artmasına neden olur.
    • Omuz veya önkolda yayılan ağrı var.
    • Kas zayıflığı (omuzlar, kollar).
    • Parmak uyuşması. "Koşma" hissi.
    • Soluk cilt, terleme.
  2. Torasik:

    • Sırt ağrısı. Ağrının lokalizasyonu - omuz bıçakları seviyesinde. Fiziksel efor, öksürme, hapşırma, derin nefes alma ile şiddetlenen kuşak ağrısı. Kollara, karına, boyuna, bele, omuzlara yayılabilir.
    • Karın ağrısı nadirdir. Diğer hastalıkları dışlamak önemlidir.
    • Lezyonun altında duyarsızlaşma. Parezi ve felç gelişir. Bunun nedeni omuriliğin sıkışmasıdır.
  3. Bel:
  4. Image
    Image
    • Bel bölgesinde keskin ağrı (sırt ağrısı veya bel ağrısı). Ağrı aniden ortaya çıkar. Genellikle fiziksel aktivite, ağırlık kaldırma ile ilişkilidir. Keskin, vurucu, yakıcı bir karaktere sahiptir. Nedeni, intervertebral diskin prolapsusu ve fibröz halka bölgesinde bulunan sinir köklerinin tahrişinde yatmaktadır. Sonuç olarak, kas tonusunda refleks bir artış meydana gelir ve postürü değiştirememe ile kalıcı bir ağrı sendromu gelişir. Çoğu zaman, bu belirti 30 ila 40 yaşları arasındaki hasta erkeklerde görülür.
    • İshalji (siyatik). Omuriliğin kökleri üzerindeki bir fıtık baskısı ile ilişkili belirgin bir ağrı sendromudur. Sinir uçlarının sıkışması, büyük siyatik sinirin tahriş olmasına neden olur. Bu, böyle belirgin bir ağrı sendromunu açıklar. Ağrılar bıçaklıyor, vuruyor, ağrıyor. Ağrı genellikle lezyon bölgesinden bacağın arkasından uyluklara, baldırlara ve ayak bileklerine doğru yayılır. Kural olarak ağrı, fıtığın konumuna bağlı olarak bacaklardan birini kaplar.
    • Bel bölgesinde uzun süreli ağrı. Bir insana aylarca, yıllarca işkence edebilirler.
    • Bacak kaslarının tonunda azalmaya neden olan motor sinirlerin kaybı.
    • Pelvik bölgede bulunan organların işlevlerinin ihlali. Ağır vakalarda idrar kaçırma, kontrolsüz dışkılama, erkeklerde iktidarsızlık gelişebilir.
    • Hassasiyetten sorumlu sinirlerin sıkışması. Sonuç olarak, bacak derisinin (kasıklar, kalçalar, uyluklar, incikler, ayak bilekleri) hassasiyeti azalır, karıncalanma hissi, “tüy dikenleri” gelişir.
    • Kan kaynağı bozuklukları. Bunun nedeni kan dolaşımını düzenleyen sinirlerin sıkışmasıdır. Sonuç olarak - ciltte solgunluk, ciltte lekelerin görünümü.
    • Omurilik yaralanması. Alt ekstremitelerde parezi, felç şeklinde kendini gösterebilir.

Fıtıklaşmış disk ağrısı

Omurlararası fıtıkta ağrı
Omurlararası fıtıkta ağrı

Omurgadaki ağrının nedeninin sinir köklerinin mekanik sıkışması olduğu şeklindeki yerleşik görüşün yerine, "kimyasal siyatik" versiyonu geldi. Cerrahi tedavinin temel amacı, spinal sinirlerin ihlalini ortadan kaldırmaktır. Son zamanlarda, kimyasal iltihaplanma gibi bir ağrı nedeni üzerine tıbbi araştırma verileri aktif olarak tartışılmaktadır.

Bu acı verici hislerin aracısı, tümör nekroz faktörü (TNF) molekülü veya tümör nekroz faktörü-alfadır.

İnflamatuvar Molekül Nedenleri:

  • Fıtıklaşmış disk;
  • Annulus fissürleri;
  • Omurga kanalının daralması (spinal stenoz);
  • Faset eklem patolojileri.

TNF molekülünün etkisinin sonuçları, ağrı ve iltihaplanmanın ortaya çıkmasıdır. Ancak molekülün aktivitesinin ilaçlarla durdurulması, sinir kökü basısını ortadan kaldırma ve fıtıklaşmış diskleri geleneksel yöntemlerle tedavi etme ihtiyacını ortadan kaldırmaz. "Kimyasal siyatik"in pahalı ve bazen etkisiz tedavisine mükemmel bir alternatif hirudoterapi (sülük tedavisi) olabilir.

İntervertebral fıtığın en yaygın lokalizasyonu servikal ve lomber omurgadır. Bu patoloji nadiren torasik bölgeyi etkiler. Fıtık vakaların büyük çoğunluğunda vertebranın posterolateral projeksiyonunda meydana gelir. Omurun bu bölümünde, fibröz halka üzerindeki sıkıştırma etkisi en belirgindir ve arka ve ön boyuna bağların desteği en az hissedilir.

İntervertebral fıtık ve osteokondroz arasındaki ilişki

Image
Image

Ostekondroz ve fıtıklaşmış diskler arasında kanıtlanmış bir bağlantı vardır. Düşük kaliteli osteokondroz tedavisinin doğal bir sonucu, intervertebral bir fıtıktır. Osteokondroz çeşitlerinin teşhis ve tedavisi, benzer intervertebral fıtık vakalarının teşhis ve tedavisine benzer.

Ostekondrozun önlenmesi ve tedavisi, intervertebral fıtıkların ortadan kaldırılmasına yol açacaktır, yani hem neden hem de sonuç doğrudan birbirine bağlıdır.

Sebepler nelerdir?

Omurlararası fıtık nedenleri
Omurlararası fıtık nedenleri

Fıtığın nedenleri çoktur, bunların arasında patoloji geliştirme riskini önemli ölçüde artıran birkaç faktör vardır:

  • Cinsiyet. Yapılan araştırmalara göre erkeklerde kıkırdak kadınlara göre daha az gelişmiş ve çok daha hızlı yıpranıyor. Bu nedenle öncelikle erkekler risk altındadır.
  • Yaş. Zamanla kıkırdağın esnekliği azalır, omurga ve eklemlerde dejeneratif süreçler başlar. 45 yaş üstü kadınlar ve 30 yaş üstü erkekler risk altındadır.
  • Omurgadaki geçmiş hastalıklar, yaralanmalar ve cerrahi müdahaleler, intervertebral fıtık gelişme riskini önemli ölçüde artırır.

Ayrıca bir kişinin etkileyebileceği bir dizi öznel faktör vardır:

  • Aşırı kilolu. Çok miktarda yağ ilişkisi, omurga üzerinde artan bir yüke katkıda bulunur. Obez bir kişinin kas tonusunda da bir azalma vardır. Zayıflamış kaslar, omurgayı desteklemek için güvenilir bir "korse" oluşturamaz. Ayrıca metabolik bozukluklar omurganın esnekliğinde azalmaya neden olur.
  • Kötü alışkanlıklar. İlk sırada sigara içmek var. Nikotin, intervertebral disklerin beslenme miktarını az altır. Sonuç olarak patoloji geliştirme riski artar.
    • Hareketsizlik. Hareketsiz bir yaşam tarzının patolojik bir sürecin gelişimini tetiklediği kanıtlanmıştır.
    • İşin fiziksel doğası. Ağırlıkları sürekli kaldırmak, yüksek titreşimli koşullarda çalışmak omurgayı olumsuz etkiler.
    • Kalıtım. Atalardan metabolizmanın özellikleri ve kıkırdak dokusunun oluşumu aktarılır. Bu nedenle, ailede böyle bir patolojiden muzdarip kişiler varsa, torunlarda gelişme riski %20 ila %75 arasında artar.

    Hastalığın evreleri

    Fıtıklaşmış bir diskin aşamaları
    Fıtıklaşmış bir diskin aşamaları

    Herhangi bir intervertebral fıtık, gelişiminde dört aşamadan geçer:

    • Disk çıkıntısı. Omurlar arası diskin lifli halkasında küçük bir boşluk oluşur. Nukleus pulposusun bir parçası çıkar. Bu aşamada, özel bir tedavi olmaksızın kendi başınıza bir intervertebral fıtık ile başa çıkabilirsiniz. Doktor sıkı bir yatak istirahati önerir. Fiziksel aktivite, ani hareketler hariçtir. Lifli halkanın çatlaması yavaş yavaş "sıkılır", patolojik süreç durur. Doktor tavsiyelerine uyulmadığı takdirde fıtık ilerleyecektir. Nukleus pulposusun anulus fibrosus üzerindeki basıncı, hastalık başka bir aşamaya ilerleyene kadar artacaktır. Bu aşamada, çekim ağrıları zaten ortaya çıkıyor, fıtık yaklaşık 3 mm boyutuna ulaşıyor.
    • Kısmi disk sarkması. Çekirdek pulposusun çıkıntısı artar. Fıtık 8-10 mm boyutuna ulaşabilir. Ağrılar kalıcı ve belirgin hale gelir. Omurlar arası diske kan akışı azalır.
    • Tam disk prolapsusu. Çekirdek pulposus, yapısını korurken lifli halkanın ötesine uzanır. Ağrının yoğunluğu önemli ölçüde artar. Ağrı duyumları doğada ateş ediyor ve ağrıyor, pratik olarak analjezik almadan kendiliğinden kaybolmazlar. İhlal edilen motor fonksiyonu, az altılmış çalışma yeteneği. Ağrı alt uzuvlara yayılır.
    • Sequestration. Çekirdek pulposusun parçaları fibröz halkadan düşer. Omurlararası disk yer değiştirir. Fıtık sinir köklerini sıkıştırarak yoğun ve uzun süreli ağrıya neden olur.

    Komplikasyonlar ve sonuçları

    intervertebral fıtık ihlali
    intervertebral fıtık ihlali

    İntervertebral fıtık ihlali. Çıkıntı tespit edildiği andan itibaren hastanın doktor tavsiyelerine uyması gerekir. Önerilerin en önemlisi, fiziksel aktiviteyi en aza indirmektir: ağırlık kaldırma, sporu hariç tutun. Bir uzmanın tavsiyelerine uyulmaması durumunda ihlal riski vardır.

    İhlal çevre dokular (kemik yapıları, kaslar) tarafından meydana gelir. Bir intervertebral fıtık ihlal edildiğinde, etkilenen intervertebral diskin yapısında bir deformasyon meydana gelir. Sonuç olarak, omurilik köklerinin sıkışması ve belirgin semptomların gelişimi sıklıkla görülür. En şiddetli vakalarda, fıtık omuriliği sıkıştırarak işlevsel bozulmaya neden olur.

    Genellikle kıstırma oluşur:

    • Sinir S1. Sinir sadece lomberde değil, aynı zamanda sakral omurgada da sıkışır.
    • Sinir L1. Yani dördüncü ve beşinci segmentler arasındaki lomber sinir.

    Çıkıntı. Bir intervertebral fıtık gelişiminin derinleşen bir patolojik sürecidir. Patoloji geliştikçe nükleus pulposus annulus fibrosusa daha fazla baskı yapar. Belli bir anda fibröz halka yırtılır ve nükleus pulposus yapıdan çıkar. Bu komplikasyon en tehlikeli olanlardan biridir, çünkü tam teşekküllü bir fıtık gelişiminin hangi sonuçları doğuracağını tahmin etmek zordur. Omuriliğin yaralandığı ve lezyon bölgesinin altındaki motor fonksiyonun tamamen veya kısmen kaybolduğu sık sık arka fıtık gelişimi vakaları vardır.

    Hastalığın teşhisi

    Image
    Image

    Fıtıklaşmış diskler için teşhis önlemleri şunları içerir:

    • İlk tıbbi muayene;
    • CT (bilgisayarlı tomografi);
    • MRI (manyetik rezonans görüntüleme);
    • Röntgen;
    • CT miyelografi.

    Fıtıklaşmış bir diskle ilk yüz yüze randevu için bir ortopedist veya nöroloğa gitmelisiniz.

    Doktor randevusu

    İntervertebral fıtık teşhisi
    İntervertebral fıtık teşhisi

    Randevu sırasında doktor:

    • Hastayı sorgular ve şikayetlerle ilgili tüm gerçekleri öğrenir: ağrının yoğunluğu, sıklığı ve doğası, lokalizasyonu, başka semptomlar var mı;
    • Sırtın veya boynun ilk muayenesini ve palpasyonunu yapar (fıtığın konumuna bağlı olarak). Doktor omurganın durumunu değerlendirir, patolojik sürecin aşamasını belirler;
    • Refleksleri değerlendirir;
    • Etkilenen bölgenin (genellikle bacaklar) altındaki motor işlevi, kas gücünü ve cilt hassasiyetini değerlendirir;
    • Gerekli fonksiyonel testleri gerçekleştirir. Hastadan ofis içinde yürümesi, öne arkaya eğilmesi, bacağını kaldırması, vücudunu eğmesi vb. istenir.

    İlk muayeneye dayanarak, doktor hastanın sağlık durumu hakkında bir sonuca varır ve daha ileri bir muayene stratejisi geliştirir.

    Bilgisayarlı tomografi

    Image
    Image

    Bilgisayarlı tomografi, etkili ve bilgilendirici bir enstrümantal çalışmadır. İntervertebral fıtık şüphesi olan hastalar için reçete edilir ve intervertebral disklerin durumunu ve patolojik sürecin gelişim aşamasını (varsa) en doğru şekilde belirlemenizi sağlar.

    CT sayesinde omurganın röntgen katmanlı görüntüleri elde edilebilir.

    CT taraması için bir dizi göreceli kontrendikasyon vardır:

    • Hamilelik, 5 yaşından küçük çocuklar;
    • Hastanın ağır durumu;
    • Şiddetli obezite (150 kg'ın üzerindeki obez insanlar ya tarayıcıya sığmaz ya da masa böyle bir ağırlık için tasarlanmamıştır);
    • Akıl hastası hastalar (uygunsuz davranışlar sergileyen);
    • Kapalı alan korkusu (klostrofobi) çeken hastalar.

    Acil ihtiyaç duyulduğunda, kontrendikasyonlara rağmen çalışma yapılabilir.

    BT son derece bilgilendirici olsa da doktorlar, intervertebral disklerin durumunu değerlendirmek için daha uygun olduğu için MRI'yı tercih ediyor.

    MRI

    Image
    Image

    MRI, intervertebral diskin durumunu belirlemek için idealdir. MRI görüntüleri, omurganın anatomik özelliklerini çok detaylı bir şekilde gösterir.

    Muayene endikasyonu, doğrulanmamış bir intervertebral fıtık varlığıdır.

    Manyetik rezonans görüntülemenin bir takım mutlak kontrendikasyonları vardır:

    • Vücut içinde metal implantların veya yabancı cisimlerin varlığı (muayene büyük güçte bir manyetik alan oluşturduğundan);
    • Manyetik alan seviyesine duyarlı fonksiyonel implant ve protezlerin mevcudiyeti: kulak protezleri, kalp pilleri, kalp pilleri.

    MRI'nin bilgisayarlı tomografiye göre birçok belirgin avantajı vardır:

    • Güvenlik - hastanın vücudu güçlü röntgen ışınlarına maruz kalmaz;
    • Teşhis önleminin maksimum verimliliği ve bilgilendiriciliği.

    Röntgen

    Image
    Image

    Tomografik araştırma yöntemlerinden farklı olarak, radyografi intervertebral disklerin durumunun değerlendirilmesine izin vermez. Ancak, omurlardaki patolojik değişiklikleri dışlamak için doğrulanmış bir intervertebral fıtığı olan hastalara reçete edilir.

    Tanılama amacıyla, iki projeksiyonda bir resim çekilir: tam yüz ve profil.

    Bir dizi kontrendikasyon var:

    • Hastanın ağır durumu;
    • Hamilelik;
    • Ağır kanama.

    CT miyelografi

    Image
    Image

    Çalışmanın özü, omurilik etrafındaki alana bir kontrast maddesinin sokulması ve ardından bilgisayarlı tomografidir. Teşhis önleminin ana görevi, omuriliğin bir fıtık tarafından sıkıştırılma derecesini değerlendirmektir. Yöntem özel beceriler gerektirir ve oldukça yüksek bir karmaşıklık ile karakterize edilir, bu nedenle sadece hastane ortamında gerçekleştirilir.

    Bir çalışmanın iki ana göstergesi vardır: omuriliğin sıkışması ve beyin omurilik sıvısının dışarı akışının bozulması.

    Kontrendikasyonlar bilgisayarlı tomografi için standarttır, ancak ek bir engel, kontrast maddesinin bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür.

    Konu hakkında: Fıtıklaşmış bir diskle neler yapılabilir ve yapılamaz?

    Ameliyatsız tedavi mümkün mü?

    İntervertebral fıtık tedavisinde konservatif yöntemler cerrahi olanlar kadar etkili değildir, sadece ağrıyı hafifletir, ancak belirgin bir etkisi yoktur. Bunlar, NSAID'lerin ve glukokortikoidlerin kullanımını, fizyoterapiyi, homeosiniyatriyi, lazer tedavisini ve diğer teknikleri içerir.

    Muhafazakar yöntemler

    Konservatif tedavi sırasında iki grubun ilaçları kullanılır: steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ve glukokortikoidlere dayalı topikal preparatlar.

    Elektroforez

    Yöntemin özü, bir elektrik akımının etkisiyle ilaçların vücuda girmesidir. Patolojinin tedavisi için papain ve caripain gibi ilaçlar kullanılmaktadır.

    Bu ilaçlar fıtığın çıkıntısını az altır, hasarlı dokuların yenilenmesini destekler ve hasarlı disk bölgesinde normal kan dolaşımını eski haline getirir.

    Uygulama yöntemi: Hastanın cildine farklı kutuplara sahip (artı ve eksi) iki elektrot uygulanır. Deri altına nüfuz eden elektrotlardan birine bir ilaç uygulanır. Mevcut parametreler, hastanın hafif bir karıncalanma hissetmesi için vücudun bireysel özelliklerine göre ayarlanır.

    • Seans süresi: 10-15 dakika.
    • Tedavi süresi: 10 gün. Süre doktorun takdirine bağlı olarak uzatılabilir.
    • Endikasyonlar: remisyonda doğrulanmış intervertebral herni (subakut dönem). Ağırlaştırma olmaması önemlidir.
    • Kontrendikasyonlar: onkolojik hastalıklar, kalp yetmezliği, lokal inflamatuar ve enfeksiyöz süreçler, cilt patolojileri, kan damarlarının bütünlüğünün ihlali, yüksek vücut ısısı, elektrot uygulama yerinde cilt yaralanmaları, uygulanan ilaçlara karşı toleranssızlık.

    Konu hakkında: Omurganın bel fıtığı için bir dizi egzersiz

    Lazerle intervertebral fıtık tedavisi

    Lazer tedavisi nispeten yeni ve az bilinen bir yöntemdir. Son yıllarda, giderek daha yaygın hale geldi ve hak ettiği popülerliği kazandı. Özü şu şekildedir: lezyon bölgesine yerleşik iğneli bir endoskop yerleştirilir. Lazer diyotlu ve dahili video kameralı bir kablo iğnenin lümeninden çekilir. Işınlama sırasında dokular 70 °C'ye kadar ısıtılır. Çevreleyen dokular yok edilmez, ancak çekirdek pulposusun maddesi yavaş yavaş buharlaşır. Çekirdek buharlaştıkça büzülür ve çevre dokulara baskı uygulamayı bırakır.

    Zamanla kondrositler, halkanın tahrip olmuş dokusunun yerini alır. Bu sayede intervertebral herniyi kısmen veya tamamen tedavi etmek mümkündür.

    Cerrahi tedavi

    Ameliyat son çaredir.

    Çünkü işlem için birkaç mutlak gösterge vardır:

    • Omuriliğin sıkışmasına bağlı pelvik bozukluklar: idrar ve dışkı tutamama, iktidarsızlık;
    • Devam eden konservatif tedavinin arka planına karşı güçlü, uzun süreli ağrı sendromu;
    • Parezi, parezi, hareket bozuklukları, kas tonusu ve hassasiyet bozuklukları.

    Genellikle doktorlar ön konservatif tedavi görmese bile ameliyatta ısrar ederler. Bu temelde yanlıştır. Bu sayede klinikler ve doktorlar hastalardan kazanç sağlar. Fıtıkların kendi kendine iyileşme eğiliminde olduğu bilinmektedir ve bu, çok sayıda çalışmanın verileriyle doğrulanmaktadır. Bu nedenle yetkin ve dürüst bir uzman bulmak önemlidir.

    Patolojiyi iyileştirmek için aşağıdaki cerrahi yöntemler kullanılır:

    • Protez disk. Hasarlı disk tamamen çıkarılır, ardından yapay bir implantla değiştirilir;
    • Laminektomi (klasik). Ameliyat sırasında intervertebral arkın bir kısmı çıkarılır ve omuriliğin kanalı açılır. Operasyon karmaşık, travmatik ve risklidir, bu nedenle giderek daha az kullanılır;
    • Endoskopik müdahale. Patolojiyi ortadan kaldırmak için bir endoskop kullanılır. Ameliyat kesi yapılmadan gerçekleştirilir. Etkilenen bölgeye erişim bir delinme yoluyla gerçekleştirilir. Yöntemin avantajları düşük travma ve minimum rehabilitasyon süresidir;
    • Mikro cerrahi operasyon. Önemli olan minyatür cerrahi aletlerin yüksek büyütmede kullanılmasıdır. Çevre dokulara gereksiz zarar vermeden hemen hemen her tür fıtığı gidermenizi sağlar.

Önerilen: