Kadınlarda üretral polip - ne yapmalı ve nasıl tedavi edilir?

İçindekiler:

Kadınlarda üretral polip - ne yapmalı ve nasıl tedavi edilir?
Kadınlarda üretral polip - ne yapmalı ve nasıl tedavi edilir?
Anonim

Kadınlarda üretral polip - ne yapmalı ve nasıl tedavi edilir?

Üretral polip, üretranın iç yüzeyinde yer alan iyi huylu bir oluşumdur. Tümör kanal duvarının epitel tabakasından gelişir. Kıvamı yumuşaktır, vaskülarizasyon sürecine tabidir ve bu nedenle sıklıkla kanar. Üretral polipin bir sapı vardır, şekli yuvarlak veya gözyaşı şeklinde olabilir, rengi zengin kırmızıdır. Oluşumun travma veya enfeksiyon durumunda yüzeyi pürüzsüzden ülsere dönüşür.

İstatistiklere göre, bu tür oluşumlar kadınlarda ürogenital bölgenin tüm tümörlerinin %4'ünden fazlasını oluşturmaz. Erkek popülasyonda, üretral polipler, yapısının özellikleri ile ilişkili olarak çok sık teşhis edilmez. Kadınlarda üretra erkeklere göre çok daha kısadır ve uzunluğu 50 mm'yi geçmez. Bu bölgedeki poliplerin teşhis edildiği ortalama yaş 50 ile 70 arasındadır.

Kadınlarda üretral polip belirtileri

üretral polip
üretral polip

Klinik tabloya gelince, gelişiminin erken aşamalarında neredeyse hiçbir tümör belirtisi yoktur.

Eğitim büyüdükçe, bir kadın aşağıdaki semptomları yaşamaya başlayabilir:

  • İdrar yapma zorluğu. Kadın bağırsaklarını hareket ettirmeye çalışırken yanma hissi ve kaşıntı hissetmeye başlar.
  • Gece boyunca mesaneyi boş altmaya yönelik zorunlu dürtüler, dinlenme periyodunun bozulmasına neden olur.
  • İdrara çıkma işlemi sırasında, idrar akışı polipin bulunduğu yere bağlı olarak bir yöne veya başka yöne sapabilir.
  • Bir kadın kısmi idrar kaçırma sorunu yaşayabilir. Yani güçlü bir öksürük sırasında, organ dolduğunda, gülerken salınır.
  • Polipozis büyümelerinin kendi kan damarlarına sahip olması nedeniyle salgılanan sıvıda kan görülebilir. Tümörün yüzeyi kolayca yaralanır ve kanamaya başlar. Tahsisler, bol miktarda kan salınımı ile hem tek hem de sabit olabilir.
  • İnfravezikal obstrüksiyon, bir kadının üretrasındaki polipoz aşırı büyümesinin başka bir belirtisidir. İlk aşamalarda kas kalınlaşır ve artan basınç nedeniyle idrar çıkar. Kasın telafi edici özellikleri kaybolduğu ve tümör büyümeye devam ettiği için mesanenin duvarları, üreterler ve renal pelvis gerilir. Sonuç olarak, acil tıbbi müdahale gerektiren piyelonefrit gelişir.
  • Yakınlık sırasında bir kadın acı çekebilir ve ondan sonra idrar yolundan kan gelir.
  • Asendan sistit eklendiğinde, her işeme girişimi ağrıya neden olur, idrara çıkma daha sık olur, kanaldan pürülan akıntı görünebilir. İdrarın kendisi koyu bir renk (kan safsızlıklarının varlığında) ve hoş olmayan bir koku (pürülan bir enfeksiyonla) alır.

Ancak, bu belirtiler yalnızca tümör etkileyici bir boyuta ulaştığında ortaya çıkar. Küçük olduğunda, polip hemen hemen hiçbir belirti vermediğinden tanı oldukça sorunludur.

Kadınlarda üretral poliplerin nedenleri

Eğitimin büyümesini tetikleyebilecek belirli faktörler vardır, bunlar arasında:

  • İdrarı uzaklaştıran kanalın duvarlarının iltihaplandığı uzun süreli kronik üretrit. İltihaplı doku kendi alanını genişleterek patolojik süreci bastırmaya çalışır ve büyümeye başlar ve sonuçta bir tümör oluşur.
  • Hormonal yumurtalık disfonksiyonu.
  • Endokrin bezinin çalışmasında bozukluklar, ilerleyici diabetes mellitus.
  • Öne çıkan beyaz akıntının kadının üretrasının sürekli tahriş olmasına katkıda bulunduğu servisit ve kolpitis.
  • Üretranın kan damarlarında yaralanma. Doğum sırasında kronik kabızlık nedeniyle mesanenin muayenesi veya tedavisi sırasında alınabilirler.
  • Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar. Klamidya, bel soğukluğu, üreaplazmoz, trichomoniasis, genital herpes polip oluşumunu tetikleyebilir. Genellikle papilloma virüsü enfeksiyonu bir büyüme provokatörü haline gelir.
  • Bir kadının vücudunda yaşlandıkça meydana gelen hormonal değişiklikler. Bu durumda menopoz ve menopoz sonrası dönemden bahsediyoruz. Bu nedenle, eğitimdeki olası artışı etkileyen dolaylı bir faktör 50 yaş üstüdür.
  • Pelvik kırıklar ve gastrointestinal sistem hastalıkları, tümör büyümesi için bir ön koşul haline gelebilir.

Üretral polipler neden tehlikelidir?

üretral polip
üretral polip

Üretradaki polipozis büyümesini görmezden gelirseniz, bu bir kadının sağlığı için belli bir tehlike oluşturur.

Riskler aşağıdaki gibidir:

  • Hematüri gelişimi. Ayrıca, hem mikro hem de makro hematüri oluşabilir. Sürekli kan kaybı anemi gelişimine neden olabilir. Ek olarak, idrar kanalının kan pıhtısı ile tamponadı oluşabilir. Bu durumda hastanın acil tıbbi yardıma ihtiyacı olacaktır.
  • Sistit gelişimi. Üretrada patolojik bir oluşumun varlığı, mesaneyi çeşitli enfeksiyonlara karşı daha savunmasız ve duyarlı hale getirir.
  • Piyelonefrit gelişimi. Hastalık, böbreklere giden yoldaki enfeksiyonun bir sonucu olarak başlayabilir. Bu, sistitin arka planında veya boşalmanın imkansızlığı nedeniyle idrarın durgunluğunun arka planında meydana gelir.
  • İnfravezikal obstrüksiyon polip idrar kanalını tamamen tıkadığı için mesaneyi boş altamama şeklinde kendini gösterir.
  • Eğitimde malignite. Tümörün dejenerasyonu oldukça nadirdir, ancak böyle bir tehlike göz ardı edilemez. Bu nedenle mevcut oluşumun boyutu ne olursa olsun kaldırılmalıdır.

Kadınlarda üretral polip tedavisi

Kadının üretrasında bulunan bir polip için konservatif bir tedavi yoktur. Bu nedenle böyle bir oluşum tespit edilirse cerrahi müdahale gereklidir. Bir kadının vücudundan bir tümörü çıkarmanın birkaç yolu vardır.

Cryodestruction

Bu çıkarma yöntemi, düşük sıcaklıkların tümör üzerindeki etkisine dayanır. Kanalın dışında yer alıyorsa üreteroskop kullanımına gerek yoktur.

İşlem genel anestezi gerektirmez, sadece lokal anestezi yeterlidir. Kural olarak, ameliyat 10 dakikadan fazla sürmez. Soğutma işlemi sırasında tümör içindeki sıvı buza dönüşür, hücrelerin yaşamsal aktivitesi bozulur ve ölür.

Üretral polipten kurtulmanın bu yönteminin faydaları arasında:

  • Nekrozlu alan kanamaz.
  • Polipin takıldığı yerde iz ve yara izi kalmayacak, bu da ileride idrara çıkma ile ilgili problemlere yol açmayacaktır.
  • İşlem ağrısızdır ve genel anestezi gerektirmez.
  • Tedavi bölgesi dikiş gerektirmez.
  • Müdahaleden sonra hastaneye yatış gerekmez.

Elektrokoagülasyon

Üretral polipten kurtulmanın bu yöntemi, elektrik akımı uygulamasına dayanır. Bu durumda, doktor, sağlıklı dokuların yaralanmasını önleyen maruz kalma derinliğini kontrol edebilir. Prosedür, pratik olarak ağrısız olduğu için hastanın genel anestezi durumuna sokulmasını gerektirmez.

Ancak, kan pıhtılaşma bozuklukları varsa, oluşum büyük veya malign ise polipoz büyümelerini ortadan kaldırmaya yönelik bu yöntem kullanılamaz. Vücutta iltihaplı bir süreç varsa öncelikle ondan kurtulmalısın.

Eğitimin kaldırılması için radyo dalgası yöntemi

Aynı zamanda, oluşum patolojik dokuların tahrip olmasına katkıda bulunan radyo dalgası radyasyonundan etkilenir. Polipozis büyümesi, sağlıklı dokulara zarar verme riskini en aza indiren katmanlar halinde kaldırılır. Böyle bir müdahaleden sonra da iz ve iz kalmaz ve iyileşme süresi önemli ölçüde azalır.

Kütlenin kama eksizyonu

üretral polip
üretral polip

Bu prosedür, formasyon etkileyici bir boyuta sahipse kullanım için uygundur. Eksizyondan sonra birkaç dikiş gerekecektir. Operasyon genel anestezi uygulanmasını gerektirir. Bir kadının hastanede en fazla 2 gün geçirmesi gerekecektir. İşlemin süresi kısadır ve 20 dakikadan fazla sürmez.

İşlem sırasında kanalın dış açıklığının üçgen şeklinde bir bölümü çıkarılacaktır. Bu site ile birlikte tümör elimine edilir. Sabitleme için kendinden emilebilir iplikler kullanılır. Sonraki 24 saat boyunca mesaneye bir dren yerleştirilir. Çıkarılan dokular, atipik hücrelerin varlığını belirleyecek olan daha ileri histolojik inceleme için gönderilir. Üretranın daralma riski varsa, doktorlar genişlemeyi özel buji kullanarak gerçekleştirir.

Ameliyattan sonra bir süre özel bir diyet uygulamanız gerekecektir. Üretral mukozayı tahriş eden gıda gıdalarının hariç tutulmasından oluşur. Bu nedenle ekşi, tuzlu, baharatlı yiyecek ve içeceklerden vazgeçmeye değer. Alkol tamamen yasaklanmıştır.

Hangi doktora başvurmalıyım?

Kadının üretrasındaki polipoz büyümesinin yeri ne olursa olsun, derhal çıkarılmasına tabidir. Ameliyat yapıldıktan sonra, bir ürolog tarafından düzenli bir muayene gereklidir. Doktoru en az altı ayda bir ziyaret etmelisiniz. Hastalığın tekrarını önlemek için bu yapılmalıdır.

Polipozis büyümesi mevcut bulaşıcı hastalıklar tarafından provoke edildiyse, ortadan kaldırılmalıdır, aksi takdirde stabil bir remisyon elde etmek mümkün olmayacaktır. Tedavi, enfeksiyonun etiyolojisine göre sadece bir doktor tarafından reçete edilir. Kural olarak, tümör radikal olarak eksize edildiyse iyileşme prognozu uygundur. Bu, kadının gelecekte nüksetmeyeceğine dair net bir garanti verir.

Diğer önleyici tedbirlere gelince, sadece bir ürolog tarafından değil, aynı zamanda bir jinekolog tarafından da düzenli olarak gözlemlenmelisiniz. Enfeksiyonların zamanında atılması ve hormonal seviyelerin normalleştirilmesi, üretradaki polipoz büyümelerinin tekrar ortaya çıkmayacağının garantisidir. Üretraya zarar vermemek ve cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanmak da aynı derecede önemlidir.

Önerilen: