Pulmoner dolaşımın hipervolemisi - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

İçindekiler:

Pulmoner dolaşımın hipervolemisi - nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Pulmoner dolaşımın hipervolemisi - nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Anonim

Hipervolemi: belirtiler ve tedavi

hipervolemi
hipervolemi

Hipervolemi, damar yatağındaki kan hacminin artmasıdır. Hematokritin özelliklerine bağlı olarak oligositemik, basit ve polisitemik hipervolemi vardır.

Pulmoner dolaşımın hipervolemisinden bahsediyorsak bu duruma pulmoner hipertansiyon denir. Hipervolemi, normdan sadece fizyolojik bir sapma değil, aynı zamanda çeşitli bozukluklara eşlik eden patolojik bir sendromdur. Sağlıklı bir insanın damarlarında, ağırlığının %6-8'ine tekabül eden miktarda kan sürekli dolaşmalıdır. Bu nedenle, bir kişinin ağırlığı 75 kg ise, vücudunda yaklaşık 5 litre kan olmalıdır. Bu değerlerin aşılması normdan sapmadır.

Hipervolemi neden gelişir?

Vücutta dolaşan kan hacmindeki artış kendiliğinden oluşmaz. Hipervolemiye her zaman vücutta belirli bir bozukluk eşlik eder. Bu nedenle, hipervolemi bağımsız bir patoloji değildir. Hematokrit gibi bir kavramla doğrudan bir ilişkisi vardır. Hematokrit, toplam kan hacmine göre kırmızı kan hücrelerinin hacmini karakterize eder. Normalde, bir litre kanda 360-480 ml hücre bulunmalıdır ve bileşiminin geri kalanı plazma olacaktır. Bu nedenle yüzde olarak normal hematokrit değerleri %36-48 gibi görünmektedir.

Hipervolemi, gelişiminin nedenine bağlı olarak 3 tip olabilir:

  • Basit.
  • Oligositem.
  • Polisitemik.

Her bir hipervolemi tipinin tanı ve tedavisine yönelik yaklaşımlar farklı olacaktır.

Aşağıdaki fotoğraf polisitemik hipervolemideki kanı gösteriyor:

Hipervolemi neden gelişir?
Hipervolemi neden gelişir?

Basit hipervolemi

Basit hipervolemi, yalnızca kırmızı kan hücrelerinin hacmi paralel olarak arttığında değil, aynı zamanda kan plazmasının seviyesi de yükseldiğinde gelişir. Aralarındaki oran bozulmaz.

Basit hipervolemi sıklıkla teşhis edilmez. Şunlar gibi nedenler:

  • Büyük hacimlerde kan nakli.
  • Aşırı egzersiz.
  • Yüksek sıcaklık koşullarında bir kişiyi bulmak.
  • Oksijen açlığı.

Bir kişiye çok fazla kan verilirse, bu doğal olarak vücuttaki hacminde bir artışa neden olur. Artan fiziksel eforla, sıcaktayken, hipoksi sırasında vücudun kendi rezervleri nedeniyle kan hacimleri artar.

Oligositemik hipervolemi

Oligositemik hipervolemiye hidremi denir. Bu durumda, kırmızı kan hücrelerinin seviyesi değişmeden kalırken, kanın sıvı bileşeninin hacminde bir artış olur.

Aşağıdaki koşullar oligositemik hipervolemiye yol açabilir:

  • Bir çocuğa hamile kalmak. Bu durumda, normal bir hematokrit ile kanın sıvı bileşeninde bir artış, normun bir çeşididir. Vücut, kadının metabolizmasını yeni konumuna göre stabilize etmek için bu tür mekanizmaları bağımsız olarak başlatır.
  • Bol içme, plazma ve plazma analoglarının transfüzyonu, ödemden vasküler yatağa sıvı salınımı.
  • Akut veya kronik böbrek yetmezliği, antidiüretik hormon sentezinde artış, sodyum tutulması vücutta büyük hacimlerde sıvı tutulmasına katkıda bulunan durumlardır.

Polisitemik hipervolemi

Polisitemik hipervolemi, kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki artışa bağlı olarak kan hacmindeki artışı karakterize eder.

Bu ihlali tetikleyebilecek nedenler:

  • Kalp kusurlarına yol açan kronik bir seyirde oksijen açlığı, kronik solunum yetmezliği olan solunum sistemi patolojileri, önemli irtifalarda bir kişi olmak.
  • Kan hastalıkları: kanserli büyümeler (kötü huylu ve iyi huylu), kalıtsal patolojiler nedeniyle artan kan hücresi üretimi.

Hipervolemi belirtileri

Hipervolemi belirtileri
Hipervolemi belirtileri

Hipervolemi fizyolojik nedenlerle tetiklendiyse, kısa bir süre sonra kan hacimleri insan sağlığı için herhangi bir sonuç olmadan normale dönecektir. Özel bir tedavi gerekmez.

Hipervolemiye kronik veya akut patolojiler neden olduğunda, kan hacminde artışa neden olan kök nedeni ortadan kaldırmaya yönelik çabaları yönlendirmek gerekir. Semptomatik tedavi de yapılır.

Hipervolemi semptomlarına gelince, bunlar aşağıdaki gibi olabilir:

  • Kan basıncında artış yönünde atlar.
  • Kalp yüksek stres altında çalıştığı için kalp yetmezliği veya anjina pektoris gelişimi.
  • Dokuların şişkinliği.
  • Nefes darlığı görünümü. Genel olarak, solunum hızının artmasına rağmen bir kişinin nefes alması zorlaşır.
  • Hasta daha çabuk yorulur.
  • Cilt kurur, ağız kuruluğu görülür.
  • Disürik bozukluklar gelişir.
  • Bel bölgesinde baş ağrısı ve ağrı görülür.

Hipervolemi teşhisi

Hipervolemi tespiti, doktorların karşı karşıya olduğu oldukça zor bir iştir. Bozukluğun belirli bir belirtisi yoktur ve vücuttaki toplam kan hacmini hesaplamak oldukça zordur. Bu nedenle hipervolemi tanısı hematokrit parametrelerinin belirlenmesine indirgenir. Bu çalışma, yalnızca hipervoleminin kendisini tespit etmeyi değil, aynı zamanda türünü belirlemeyi ve bu durumun gelişiminin nedenini netleştirmeyi mümkün kılar.

Hipervolemi tedavisi

Hipervolemi tedavisi
Hipervolemi tedavisi

Hipervolemi tedavisi, bu ihlali tetikleyen nedene yönlendirilmelidir:

  • Böbrek patolojisinin tedavisi.
  • Kalp kusurlarının tedavisi.
  • Endokrin bezlerinin bozuklukları için terapi.
  • Tümör neoplazmlarının cerrahi ve medikal tedavisi.
  • Kan hastalıklarının tedavisi.
  • Solunum sistemi hastalıklarının tedavisi.
  • Prosedür kurallarını ihlal etmeden mevcut tıbbi protokollere göre kan nakli yapmak.

Hipervolemi semptomlarından kurtulmak ve hastanın durumunu hafifletmek için aşağıdaki önlemler önerilebilir:

  • Kan basıncını düşürmek için ilaç almak. Diüretikler bu amaç için reçete edilir.
  • Kalp kasındaki stresi az altın.
  • Ortam sıcaklığının izlenmesi, dokulara yeterli oksijen verilmesinin sağlanması, bu da hipoksiyi ortadan kaldırmayı amaçlar.

Alternatif tıp yöntemleri de hipervolemi tedavisinde kullanılabilir:

  • Vücutta dolaşan kan hacmini az altmaya yardımcı olan sülüklerle tedavi, viskozitesini az altır, kalitatif bileşimi normalleştirir.
  • Bitkisel diüretik almak. Ayı üzümü, atkuyruğu, kartopu, dereotu, rezene gibi özelliklere sahiptir.

Hipervolemi bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Kendi kendine terapi ciddi sağlık sorunlarına ve hatta hayati tehlikelere yol açabilir.

Pulmoner dolaşımın hipervolemisi

Küçük daire hipervolemi
Küçük daire hipervolemi

Kanın damar yatağındaki dağılımını düşünürsek, hacminin yaklaşık %70'i her zaman damarlarda, yaklaşık %15'i atardamarlarda ve yaklaşık %12'si kılcal damarlarda bulunur. Kalan %3 ise kalbin boşluğundadır.

Dolaşım sistemi büyük ve küçük bir daireden oluşur. Sistemik dolaşım, akciğer damarları hariç tüm organ ve dokuların damarlarını içerir. Pulmoner dolaşım, akciğerlere kan sağlayan damarları içerir.

Toplam kan hacminin yaklaşık %25'i pulmoner dolaşımda dolaşır ve kalan %75'i sistemik dolaşıma düşer.

Küçük dolaşımın hipervolemisinin gelişmesiyle, akciğerler patolojik sürece dahil edilir, bu nedenle ana semptomlar tam olarak bu organlardan ortaya çıkacaktır.

Pulmoner dolaşımın hipervolemisi neden gelişir?

Hipervolemi neden gelişir?
Hipervolemi neden gelişir?

Pulmoner dolaşımın hipervolemisinin gelişimi aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

  • Oksijenin ulaşamadığı alveollerin hipoksisi. Bu bozukluğun nedeni kronik bronşit, kronik akciğer tıkanıklığı, silikoz, antrakoz, bronşektazi vb.dir.
  • Akciğerlerin küçük arterlerinin spazmı. Stres, pulmoner emboli, mitral kapak darlığı böyle bir bozukluğun gelişmesine neden olabilir.
  • Güçlü bir öksürüğe neden olan yüksek hava yolu basıncı, barometrik basınçta bir sıçrama, ventilasyon gerçekleştirirken teknoloji ihlalleri.
  • Miyokard enfarktüsünde, aritmilerin arka planında ve miyokarditte gözlenen kalbin sol ventrikülünün çalışmasındaki başarısızlıklar.
  • Kan kalınlaşması.
  • Kalbin sağ ventrikülünden aşırı kan çıkışı.
  • Akciğerlerden kan taşıyan kan damarlarına engel olan tümörler, anevrizmalar, yapışıklıklar ve diğer bozukluklar.
  • Vücudun narkotik maddelerle kronik zehirlenmesi.
  • Enzimatik başarısızlıklara yol açan genetik bozukluklar.
  • Siroz, sendrom ve Budd-Chiari hastalığına bağlı olabilen portal ven sisteminde artan basınç.
  • İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü.
  • Gece istirahati sırasında nefes almada kısa süreli duraklamalar.

Ayrıca, pulmoner dolaşımın bilinmeyen nedenlerle gelişen bir tür hipervolemisi vardır.

Pulmoner hipervolemi belirtileri

Pulmoner hipervolemi belirtileri
Pulmoner hipervolemi belirtileri

Hastalık yeni gelişmeye başladığında, kişi herhangi bir semptom yaşamayacaktır.

Pulmoner dolaşımın hipervolemisi ilerledikçe, aşağıdaki sağlık sorunları mümkündür:

  • Kişi çabuk yorulur, ruh hali değişir, kilo verir, uykusuzluk çeker.
  • Hastanın genellikle başı dönüyor.
  • Nefes darlığı artar, şiddetli fiziksel eforla nefes almak çok zor olur.
  • Ağır vakalarda bayılma meydana gelebilir.
  • Kişi, kanlı balgamın eşlik ettiği paroksismal öksürükten şikayet etmeye başlar.
  • Kalp ağrısı periyodik olarak meydana gelir.
  • Cilt soluk, hastalık ilerledikçe morarma artıyor.
  • Assit gelişebilir.
  • Karaciğerdeki ağrı rahatsız etmeye başlar.
  • Kalp aralıklı olarak çalışıyor.

Pulmoner dolaşımın hipervolemisi nasıl tespit edilir?

Hipervolemi nasıl tespit edilir
Hipervolemi nasıl tespit edilir

Ön tanı hipervolemi semptomlarına dayanır. Bunu doğrulamak için doktor hastayı aşağıdaki muayenelere yönlendirir:

  • Bir elektrokardiyogram, kalbin çalışmasındaki anormallikleri tespit edebilir.
  • Göğüs röntgeni akciğerlerin durumu hakkında bilgi verir, hipervolemi ile vasküler paternleri artar. Kalbin boyutu büyür.
  • CT taraması.
  • Kalbin ultrasonu, boyutunu değerlendirmenize, kan akış hızını ve pompalanan kanın hacmini netleştirmenize olanak tanır.
  • Pulmoner sistemdeki basınç seviyesi, pulmoner gövdenin kateterizasyon yöntemi kullanılarak belirlenebilir. Bu, akciğer damarlarının lümenine özel sensörlerin yerleştirildiği invaziv bir prosedürdür. Bu çalışma, gelişiminin en erken aşamalarında bile hipervolemiyi yüksek bir olasılıkla tespit etmeyi mümkün kılıyor.

Nasıl tedavi edilir?

Pulmoner dolaşımın hipervolemisini ortadan kaldırmak için, çabaları böyle bir ihlale neden olan nedene yönlendirmek gerekecektir. Etiyolojik bir faktör belirlemeden hipervolemiyi tedavi etmenin bir anlamı yoktur.

Çoğu zaman tedavide yüksek tansiyonu düzeltmede etkili olan ilaçlar kullanılır. Eufillin gibi bir ilaç kendini kanıtlamıştır. Ayrıca doku hipoksisini (oksijen tedavisi) ortadan kaldırmaya yönelik faaliyetlerde bulunmak gerekir.

Önerilen: