Kanda kreatinin artışı ve azalması - norm nedir, nedenleri, nasıl az altılır?

İçindekiler:

Kanda kreatinin artışı ve azalması - norm nedir, nedenleri, nasıl az altılır?
Kanda kreatinin artışı ve azalması - norm nedir, nedenleri, nasıl az altılır?
Anonim

Kreatinin nedir?

kreatinin
kreatinin

Kreatinin vücuttaki amino asit-protein metabolizmasının biyokimyasal reaksiyonlarının metabolitlerinden biridir. Bu bileşiğin oluşumu sürekli olarak meydana gelir ve kas dokusundaki metabolik süreçlerle ilişkilidir. Kaslar insan vücudunun ana kütlelerinden birini oluşturduğundan ve kasılma sabit bir enerji substratı gerektirdiğinden, yapılarına güçlü enerji taşıyıcıları yerleştirilmelidir. Bu, acil enerji ihtiyaçlarını karşılamak içindir.

Kas dokusu için ATP'nin ana donörü kreatin fosfattır - fosforile esansiyel olmayan amino asit kreatin. Karaciğerde sentezlendikten sonra, kreatin fosfokinaz enzimi tarafından defosforile edildiği kaslara girer. Bu süreçlerin sonucu, enerji ve kreatinin oluşumudur. ATP enerji ihtiyacını karşılamak için kaslar tarafından kullanılır ve böbrekler süzme işleminden sonra idrarla kreatinin salgılar.

Ayrışma reaksiyonlarının son ürünü olan kreatinin, vücutta diğer metabolik işlemler için tüketilmez. Bu, vücuttan mümkün olduğunca çıkarılması gereken dokulara zararlı bir bileşiktir. Kreatinin metabolizmasının ihlali, alımı, metabolizması ve atılımı aşamalarında ortaya çıkabilir!

Kreatinin normu

Tüm kreatinin böbrekler tarafından filtrelenemez ve atılamaz. Bunun nedeni, kas dokusu canlı iken sürekli olarak kana salınmasıdır. Kan plazması, yaşa, kas aktivitesine ve beslenmeye bağlı olarak değişebilen nispeten kararlı bir kreatinin konsantrasyonu içermelidir. Bu nedenle, tüm bu noktaları dikkate alan ve organların normal işleyişinden bahseden kreatinin normu için maksimum ve minimum sınırlar vardır.

Kreatinin seviyeleri için yapılan bir biyokimyasal kan testinin sonuçlarındaki hataları ortadan kaldırmak için, kan örneklemesi için genel kurallara uymak zorunludur. Çalışma sabahları aç karnına yapılmalıdır. Doğrudan kan örneklemesinden önce güçlü kas eforundan ve aşırı ısınmadan veya hipotermiden kaçınmanız önerilir.

Açıklık olması için, kreatinin standartlarındaki varyasyonlar bir tablo şeklinde gösterilmiştir:

Yaş ve cinsiyet Küçük çocuklar Okul çocukları Erkek Kadın
Kreatinin normu µmol/l olarak 45-105 27-62 74-110 44-80

Kadınlarda normal kreatinin

Kadınlarda plazma kreatinin konsantrasyonu erkeklere göre daha düşük olmalıdır. Bu, kandaki oluşumunun, dağılımının ve dolaşımının fizyolojik mekanizmalarından kaynaklanmaktadır.

Bu fenomenin mekanizmaları aşağıdaki gibidir:

  • Kadınlar erkeklerden daha az kas kütlesine sahiptir;
  • Daha az kas çalışması;
  • Kadın vücudundaki metabolik süreçlerin aktivitesi azalır;
  • Kadın diyetinin gıda ürünleri vücuda giren daha az eksojen kreatinin içerir;
  • Seks hormonlarının ve hamileliğin etkisi.

Erkeklerde kreatinin normu

Erkek kreatinin düzeyi hemen hemen her zaman aynı yaş grubundaki kadınlardan daha yüksek olmalıdır. Bu, yaşam tarzının özelliklerinden ve organ ve sistemlerin işleyişindeki farklılıklardan kaynaklanmaktadır. Yaş özellikleri de hem yukarı hem de aşağı yönde kreatinin metabolizması sürecini etkiler. Son zamanlarda, birçok erkek spor salonlarını ziyaret ediyor ve kas performansını artırmak için kreatin içeren doping kullanıyor. Kreatinin normu değerlendirilirken bu dikkate alınmalıdır.

Çocuklarda kreatinin normu

Bir çocuğun plazmasındaki kreatinin konsantrasyonu daha çok yaşına bağlıdır. Bu göstergenin ana dalgalanmaları, büyüme aktivitesi ve belirli bir süre boyunca kas kütlesindeki artış derecesi ile ilişkilidir. Yenidoğanlar, doğum sırasında vücutlarının maruz kaldığı yüksek yükler nedeniyle yetişkinlerdekiyle aynı kreatinin seviyelerine sahiptir. Aynı özellik, vücudun aktif büyümesi ile açıklanan ergenler için tipiktir. Okul çağındaki çocuklar nispeten istikrarlı bir şekilde büyürler, bu nedenle kreatinin seviyeleri yetişkinlerden biraz daha düşüktür.

Yükseltilmiş kreatinin

yüksek kreatinin
yüksek kreatinin

Kreatinin metabolizmasını değerlendirirken, çoğu zaman, bu metabolitin konsantrasyonundaki bir artışla baş etmek gerekir. Fizyolojik ve patolojik bir artış olasılığını, yaş ve cinsiyet standartlarını dikkate alarak elde edilen göstergelerin doğru bir şekilde yorumlanması çok önemlidir. Plazma kreatininde bir artışın kaydedildiği bir duruma hiperkreatinemi denir.

Kreatinin düşük toksisiteye sahip olduğundan hiperkreatininemi vücutta ciddi anormalliklere neden olmaz. Dokular üzerindeki zararlı etkileri, yalnızca konsantrasyon normundan keskin sapmalarla kendini gösterebilir. Bu metabolit, çeşitli durum ve hastalıkların sonuçlarıyla daha çok ilişkilidir ve bunların varlığına işaret eder. Bu nedenle, izole hiperkreatininemi pratik olarak belirtilere neden olmaz.

Genellikle bu çalışmaya ihtiyaç duyulduğunu düşündürebilecek diğer patolojik semptomlarla birleştirilir:

  • Kas ağrısı;
  • Yorgunluk ve kas güçsüzlüğü;
  • Ödem;
  • Günlük idrar miktarında artış veya keskin düşüş;
  • İdrarın genel analizindeki patolojik değişiklikler (protein, lökositler, eritrositler).

Hiperkreatineminin patogenezi, vücuttaki kreatinin metabolizmasının ve dolaşımının herhangi bir aşamasıyla ilişkilendirilebilir. Beslenmenin doğası, fiziksel aktivite şekli, tüketilen sıvı miktarı, ilaç alımı, kas dokusunun anatomik özellikleri ve durumu, boş altım sisteminin ve karaciğerin fonksiyonel yetenekleri onu etkileyebilir.

Yüksek kreatinin neyi gösterir?

Biyokimyasal bir kan testinde kreatinin konsantrasyonundaki artış şunları gösterebilir:

  1. Gelişmiş protein beslenmesi ile çevreden kreatin içeren maddelerin alımının artması;
  2. Kas kütlesinde aşırı veya çok hızlı artış;
  3. Kaslar tarafından gerçekleştirilen yüksek yükler;
  4. Kas dokusunun yok edilmesi;
  5. Vücuttaki kan ve su dengesizliğinin yeniden dağılımı;
  6. Kreatinin nötralizasyonu ve atılımı için bozulmuş böbrek fonksiyonu;
  7. Vücut üzerindeki toksik etkiler;
  8. Vücuttaki metabolik süreçleri düzenleyen endokrin bozukluklar.

Bazı durumlarda, aşırı üretimi veya vücutta tutulması nedeniyle olmayan kreatinin seviyesindeki göreceli bir artışla uğraşmak zorunda kalırsınız. Yeniden dağıtılması, kan kaybı veya dehidrasyonunun bir sonucu olarak dolaşımdaki plazma hacminde bir azalma ile ilişkilidir. Göreceli hiperkreatininemi, doğru değerlendirmeye yardımcı olan diğer hemokonsantrasyon ve kan pıhtılaşma belirtileri ile birleştirilir. Asla yüksek değerlere ulaşmaz.

Artan kreatinin seviyeleri fizyolojik, hastalıkla ilgili olmayan ve patolojik olabilir. İkinci durumda, hiperkreatineminin ana nedeni, kreatinin sayılarının birkaç kat artabileceği her türlü böbrek hasarında böbrek yetmezliğidir. Fizyolojik hiperkreatinemi asla büyük bir anormallik olarak gösterilemez!

Yüksek kreatinin nedenleri

Kreatinin artışının ciddiyeti dikkate alınarak hiperkreatineminin acil nedenleri tabloda sunulmaktadır.

Kreatinin artışının patolojik nedenleri Kreatinin artışının fizyolojik nedenleri
Orta derecede hiperkreatinemi Şiddetli hiperkreatinemi
  • Derece 1-2 böbrek yetmezliği olan böbrek hastalığı;
  • İşlevlerinin ihlali ile karaciğerin toksik ve enflamatuar hastalıkları;
  • Akut arter tıkanıklığının arka planına karşı uzuvda kangren;
  • Yanıklar ve kas hasarı;
  • Tirotoksikoz;
  • Diyabet;
  • Myastenia gravis;
  • Hiperkortisizm;
  • Karın enfeksiyöz, pürülan ve cerrahi hastalıklarında endojen zehirlenme;
  • İlaç alırken nefrotoksik etkiler ve yan etkiler;
  • Romatoid artrit;
  • İshal, kusma veya diğer nedenlere bağlı dehidrasyon;
  • Şiddetli konjestif kalp yetmezliği;
  • Toksikozla komplike hale gelen hamilelik;
  • Dekompanse böbrek yetmezliği olan böbrek patolojisi;
  • İlerleyici kas distrofisi;
  • Genelleştirilmiş otoimmün miyozit;
  • Uzun süreli ezilme sendromu (çarpışma);
  • İskemili uzuvların damarlarında yapılan rekonstrüktif operasyonlardan sonra ortaya çıkan reperfüzyon sendromu;
  • Şiddetli tirotoksikoz;
  • Şiddetli akut ve kronik zehirlenmeler;
  • Leptospirosis.
  • Güçlü kas yükleri;
  • Aşırı et ürünleri ve balık tüketimi;
  • Kreatin bazlı kas geliştirme takviyeleri kullanmak;
  • Geniş hacim ve kas kütlesi;
  • Çocukların aktif büyüme dönemi;
  • Hamilelik ve emzirme;
  • Yaşlılık;
  • Uzun süreli açlık veya katı diyet (enerji kaynağı olarak kas yıkımına neden olur)

Kan kreatinin nasıl düşürülür?

Kreatinin nasıl düşürülür
Kreatinin nasıl düşürülür

Ayrıntılı bir inceleme ve hiperkreatinemi nedeninin netleştirilmesinden sonra aşağıdaki öneriler verilebilir:

  1. Hastalıkların tespiti durumunda profile göre sağlık kurumlarında hastaneye yatış. Bunlar, genel tedavi hastaneleri ve böbrek veya diğer patoloji türlerinin tedavisi için uzmanlaşmış bölümler olabilir;
  2. Protein metabolizmasını normalleştirmek ve protein metabolizmasının toksik ürünlerini ortadan kaldırmak için ilaç almak;
  3. Böbreklerin yeteneklerini dikkate alarak, belirli bir durum için tüketilen optimal sıvı hacimlerini seçerek su metabolizmasının normalleştirilmesi. Hiperkreatinemi fizyolojik mekanizmalardan kaynaklanıyorsa, günlük saf yüksek kaliteli su hacmindeki bir artış, kreatinin konsantrasyonunda bir azalmaya yol açacak ve böbrekler tarafından atılımını hızlandıracaktır;
  4. Kalitatif ve kantitatif olarak diyetin normalleştirilmesi. Azotlu bileşiklerin artmasına veya dokularda sıvı tutulmasına katkıda bulunan proteinli gıdaların ve tuzun kullanımının tamamen dışlanmasını veya kısıtlanmasını içerir. Bu, kreatinindeki mutlak artışa ek olarak, hemokonsantrasyon nedeniyle nispi artışına neden olur;
  5. Yaşam tarzının ve fiziksel aktivitenin düzeltilmesi. Vücudun gerçek yetenekleri ile uyumlu hale getirilmelidirler. Kreatinin artışının patolojik nedenleri belirlenemezse ve bu durum için tek seçenek aşırı fiziksel aktivite ise, bunlar mümkün olduğunca en aza indirilir;
  6. Ekstrakorporeal detoksifikasyon prosedürleri (hemodiyaliz ve analogları). Yapay böbrek kullanımı yalnızca dekompanse böbrek patolojisi veya zehirlenmenin neden olduğu ciddi hiperkreatinemi türlerinde tavsiye edilir.

Hiçbir durumda kandaki artan kreatinin düzeyiyle kendi başınıza başa çıkmaya çalışmamalısınız. Bu semptom, büyük bir hastalık buzdağının küçük ucu olabilir. Herhangi bir düzeltici ve tedavi edici önlem bir uzman tarafından denetlenmelidir!

Yükseltilmiş Kreatinin Diyeti

Kreatinin düzeylerini düşürmenin en önemli önlemlerinden biri diyet tedavisidir. Genel özellikleri proteinli besinler, tuz ve potasyum alımını sınırlamak, beslenmeyi antioksidanlar ve vücudu temizleyen ürünlerle zenginleştirmektir.

Hariç tutuldu:

  • Hayvan ve kümes hayvanlarının yağlı etleri (domuz, ördek, kaz);
  • Yağlı balık;
  • Tam yağlı süt;
  • Baharatlı yemekler ve baharatlar;
  • Kahve ve güçlü çay;
  • Zengin mayalı hamurdan yemekler;
  • Kızarmış yemekler ve füme etler.

Sınırlı:

  • Diyet etler (tavuk, tavşan, hindi, genç sığır eti). Et günlerine, yemeklerin bileşimine az miktarda dahil edildiğinde haftada iki kez girebilirsiniz;
  • Yumurta - haftada 2-3'e kadar;
  • Balık. Balık günleri et günlerine benzetilerek düzenlenir;
  • Tuz ve şeker. Kreatinin seviyesinde belirgin bir artış ile genellikle hariç tutulurlar;

Önerilen:

  • Herhangi bir miktarda taze veya haşlanmış sebze ve meyveler;
  • Meyveler, meyve içecekleri ve bunlara dayalı kompostolar;
  • Fındık ve kuru meyveler. Potasyum seviyesi keskin bir şekilde arttığında, sadece böbrek yetmezliğinde sınırlıdırlar veya tamamen hariç tutulurlar;
  • Süt ürünleri (yoğurt, kefir, fermente pişmiş süt);
  • Peynir ve süzme peynir;
  • Tereyağı ve bitkisel yağ;
  • Onlara dayalı tahıllar ve tahıllar. Pirinç bu konuda özellikle yararlıdır;
  • Kepekli ve makarnalı kepekli ekmek;
  • Bal;
  • Mineral ve arıtılmış sade su günde en az bir litre. Su yükleri sadece böbrek yetmezliğinde en aza indirilir.
  • Yemek yemeye izin verilir:
  • Haşlanmış;
  • Buğulama;
  • Haşlanmış;
  • Çorba, püre, kremalı çorba, salata, jöle, mısır gevreği, güveç, pirzola, köfte şeklinde;

Ek Önemli Öneriler: Bilimsel Argümanlar

  1. Kırmızı et alımınızı az altın. Araştırmalar, çok miktarda kırmızı et yemenin kreatinin düzeylerini en azından geçici olarak artırabileceğini gösteriyor. Çok fazla kırmızı et yiyorsanız sebze yemeklerine geçin [1].
  2. Daha fazla lif. Daha fazla lif açısından zengin yiyecekler yemek de kreatinin az altmaya yardımcı olabilir. Örneğin, Avrupa Klinik Beslenme Dergisi'nde yayınlanan 2014 tarihli bir araştırma, diyet lifi alımını artıran kronik böbrek hastalığı olan 143 katılımcıda kreatinin düzeylerinde önemli bir düşüş olduğunu gösterdi [2] (konuyla ilgili).: lif: faydaları, türleri + EN İYİ gıdalar).
  3. Kitosan takviyeleri. Eczacılık ve Farmakoloji Dergisi'nde yayınlanan 2011 tarihli bir çalışmada, böbrek yetmezliği olan 80 hastada kitosan'ın etkileri incelenmiştir. Hastaların yarısına tablet şeklinde günde üç kez kitosan verildi, bu da kontrol hastalarına kıyasla 4 hafta sonra kreatinin seviyelerinde önemli bir düşüşe neden oldu [3]

Kreatinin düşürüldü

Kreatinin düşürüldü
Kreatinin düşürüldü

Plazma kreatinin seviyelerinde bir düşüşün kaydedildiği durumlar son derece nadirdir. Görünümleri, genel olarak vücutta veya kas dokusunda izolasyonda derin protein metabolizması bozukluklarının eşlik ettiği metabolik süreçlerin ihlal edildiğini gösterir. Hiperkreatinemi esas olarak böbreklerin işlevsel yeteneğine bağlıysa, hipokreatinemi durumunda (kreatinin azalması), durumları bir rol oynamaz. Sonuç olarak, ana mekanizma, vücuttaki enerji rezervlerinin öyle bir tükenmesi olmalıdır ki, onları kurtarmak için en çok kaslarda bulunan protein kaynakları kullanılır. Kreatin fosfat rezervlerindeki bir azalma, doğal olarak kandaki metabolitlerinin, yani kreatinin konsantrasyonunda bir azalmaya yol açar.

Düşük kreatinin nedenleri

Hipokreatineminin ani nedenleri şunlar olabilir:

  • Kronik hastalıklar ve açlığa bağlı kaşeksi;
  • Vücudun vejetaryen diyet veya katı diyetlerle tükenmesi;
  • Beslenmenin doğası ile fiziksel aktivitenin tutarsızlığı nedeniyle kütle kaybı;
  • Hastalıklarına bağlı kas distrofisi;
  • Engelli olduklarında büyük kas kütlelerinin atrofisi;
  • Glukokortikoidlerle tedavi;
  • Gebeliğin ilk üç ayı.

Kan kreatinindeki azalma herhangi bir patoloji için tanı kriteri değildir. Bu, tipik durumlarda mutlak bir düzenlilik olan, özel terapötik önlemler gerektirmeyen bir işarettir!Bilgi kaynakları:

  1. Kreatinin en.wikipedia.org
  2. Kreatinin testi medlineplus.gov
  3. Kan kreatinin sciencedirect.com
  4. Klinik yöntemler: tarihçe, fiziksel ve laboratuvar çalışmaları. 3. baskı. Bölüm 193 - BUN ve Kreatinin ncbi.nlm.nih.gov

Önerilen: