Lenfopeni - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

İçindekiler:

Lenfopeni - nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Lenfopeni - nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Anonim

Lenfopeni

lenfopeni
lenfopeni

Lenfopeni, kandaki lenfosit seviyesinin 1500/mm3 ve altına geçici veya kalıcı olarak düşmesidir. Lenfopeni bir kişide uzun süre mevcutsa, bu fırsatçı bir enfeksiyonun gelişmesine yol açabilir. Kendi başına lenfopeni, vücutta onkolojiye kadar çok ciddi olabilen patolojik bir süreci gösterir.

Lenfositler, bir tür beyaz kan hücresi olan beyaz kan hücreleridir. Bağışıklığın genel yapısına dahil olan unsurlar olarak hareket ederler. Lenfositler kanda sürekli olarak bulunur. Bu hücreler lenf düğümlerinde, timusta, dalakta, bağırsak duvarlarının lenfoid dokusunda ve kemik iliğinde bulunur.

Lenfopeni belirtileri

Lenfopeni bağımsız bir hastalık değildir, bu nedenle kandaki lenfosit seviyesindeki azalmanın spesifik belirtileri yoktur.

Enfeksiyonun vücuda girmesinin yaygın belirtileri ateş, ciltte solgunluk, ağız boşluğu ve bağırsakların mukoza zarlarında aşınma ve ülserasyondur. Hasta zayıflık ve halsizlik yaşayacak, performansı düşecek. Lenfopeni kalıcı ise, kişi tedavisi zor olan sık enfeksiyonlardan muzdarip olacaktır. Kandaki lenfosit seviyesinde önemli bir azalma ile sepsis ve ölüme varan ciddi komplikasyonlar gelişebilir.

Lenfopeninin nedenleri

Lenfopeni nedenleri
Lenfopeni nedenleri

Lenfopeninin nedenleri şu şekilde tanımlanabilir:

  1. Şiddetli viral enfeksiyon. Bir kişi herhangi bir hastalıktan uzun süre muzdarip olursa, bağışıklık hücrelerinin rezerv rezervleri sonunda tükenecektir. Geçici lenfositozdan sonra, hasta vücutta akut bir lenfosit eksikliği yaşayacaktır. Tedaviye zamanında başlanırsa ve enfeksiyon ortadan kaldırılabilirse, bu hücrelerin seviyesi düzelecektir. Tedavi olmadığında, bir kişi bağışıklık sisteminin yetersizliği nedeniyle hastalığın komplikasyonlarından ölebilir.
  2. Kemik iliği rezervlerinin tükenmesi. Bazı hastalıklar kemik iliği rezervlerinin tükenmesine neden olur. Bu durumda, bir kişi sadece lenfositopeniden değil, aynı zamanda tüm kan hücrelerinin eksikliğinden de muzdarip olacaktır, çünkü büyümelerinden ve gelişmelerinden öncelikle bu organ sorumludur.

    Bu tür hastalıklar şunları içerir:

    • Fanconi anemisi. Bu, sadece lenfopeni ile değil, aynı zamanda kırmızı kan hücreleri, trombositler ve tüm beyaz kan hücrelerinin seviyesindeki bir düşüşün eşlik ettiği doğuştan gelen bir hastalıktır. Bu durumda, doğum kusurları sıklıkla görülür: ellerde başparmak olmaması, boy kısalığı, işitme kaybı. Hastalar şiddetli enfeksiyonlardan veya yoğun kanamadan ölmektedir. Ayrıca kanserli tümör geliştirme riski de yüksektir. Tedavi mümkündür, ancak kemik iliği nakli yapılmadan tam bir iyileşme sağlanamaz.
    • Vücut üzerindeki radyasyon etkileri. Işınlama, olumsuz koşulların bir kombinasyonu sırasında meydana gelir veya bir tedavi kursu sırasında hedeflenebilir. Radyasyona maruz kaldığında kemik iliği bağ dokusu ile yer değiştirmeye başlar. Lenfopeni gelişimine yol açan kan hücrelerini çoğ altamaz. Paralel olarak tüm kan hücrelerinin seviyesi düşer.

    • Belirli ilaçları almak. Lenfopeni gelişimini tetikleyebilecek ilaçlar arasında antipsikotikler ve sitostatikler bulunur. Bir yan etki olarak kullanım talimatlarında lenfosit seviyesindeki bir azalma belirtilmiştir. Göreceli lenfopeniye kortikosteroid tedavisi neden olabilir ve nötrofil seviyeleri genellikle kritik seviyelere düşer.
    • Terminal evre kalp ve böbrek yetmezliği.
    • Lenfogranülomatozis. Hodgkin lenfomada patolojik hücreler lenf düğümlerinde bulunur. Bu durumda boyutları artar, hastada anemi gelişir ve kanama olasılığı artar. Geceleri bir kişi terleme konusunda endişelenir, kilo vermeye başlar, vücut ısısı yükselir. Büyüyen tümörün dokuya yaptığı baskı ağrılı hislere neden olacaktır.
    • İmmün yetmezlik durumları. İmmün yetmezlik durumları yaşam boyunca gelişebilir veya doğuştan gelen patolojiler olabilir. T-lenfosit eksikliği varsa, bu, rutin bir kan testi kullanılarak tespit edilebilir. B-lenfosit sayısında azalma olduğunda ek inceleme yöntemlerine ihtiyaç duyulur.

      Bu durumlar şunları içerir:

      • DiGeorge sendromu (timus hipoplazisi). Aynı zamanda, çocuğun yüz kemiklerinin gelişiminde doğuştan anomaliler, kalp kusurları, yarık damak vb. vardır. Lenfositopeninin şiddeti timustaki hasarın derecesine bağlıdır.
      • Şiddetli kombine immün yetmezlik. Bu hastalık genetiktir. Hem hücresel hem de humoral bağışıklığa zarar verir. Çocuk, neredeyse doğumdan itibaren patolojinin tezahürlerinden muzdarip olmaya başlayacaktır. Ciddi komplikasyonları olan ciddi hastalıklar (pnömoni, sepsis, cilt enfeksiyonları vb.) ön plana çıkmaktadır. En zararsız hastalıklar bile bir çocuğun ölümüne yol açabilir.
      • AIDS. İnsan immün yetmezlik virüsü vücuda girer ve T-lenfositleri enfekte etmeye başlar. Enfeksiyon, ya hasta ve sağlıklı bir kişinin biyolojik sıvılarının karışması sırasında ya da virüsün anneden çocuğa bulaştığı hamilelik ve doğum sırasında ortaya çıkar. İlk belirtiler enfeksiyondan birkaç yıl sonra ortaya çıkacaktır. Lenfopeni ilerleyecek, vücut enfeksiyonlarla kendi kendine savaşmayı bırakacak, sepsis gelişme ve ölüm olasılığı artar. Kanserli tümörlerle savaşan T-lenfositler virüs tarafından yok edileceğinden kansere yakalanma riski de yüksek kalır.

Lenfopeni teşhisi

Lenfopeni teşhisi
Lenfopeni teşhisi

Lenfopeni teşhisi için kişinin bir pratisyen hekim görmesi gerekir. Doktor, klinik kan testi yapmasını isteyecektir. Laboratuarda bir doktor, Romanovsky'nin boyasıyla boyayarak kan yaymasında lenfositleri gözlemleyebilir. Lenfositler, içinde yoğun bir çekirdek bulunan şeffaf bir sitoplazmaya sahiptir. Sitoplazma miktarına bağlı olarak, küçük ve büyük lenfositler ayırt edilir. Normalde bir litre yetişkin kanında 1.5-4.0109 lenfositler bulunur. Sayıları daha düşükse lenfopeni hakkında konuşabiliriz.

Bu gerçek ortaya çıktıktan sonra, bu ihlali kışkırtan sebepleri belirlemek gerekir. Bunu yapmak için doktor hastayı ek bir muayeneye sevk edecek, bu da tanıyı netleştirecek ve tedaviyi reçete edecektir.

Lenfopeni tedavisi

Lenfopeni tedavisi
Lenfopeni tedavisi

Lenfopeni, bağımsız bir hastalık olmadığı için herhangi bir özel tedavi gerektirmez. Lenfosit seviyesini normal değerlere çıkarmak için böyle bir ihlale neden olan nedeni ortadan kaldırmak gerekir. Bundan sonra kandaki lenfosit seviyesi kendi kendine normale dönecektir.

Hastayı şiddetli inflamatuar reaksiyonlardan kurtarmak ve kanın kalitesini iyileştirmek için, kendisine immünoglobulinler G reçete edilir. Doz, kilogram ağırlık başına 0,4 g immünoglobulin formülüne göre hesaplanır. İlaç 7 günde bir uygulanır.

Şiddetli advers reaksiyonların gelişmesiyle birlikte immünoglobulinlerin kullanımını reddetmek gerekir. İmmünoglobulinlerle tedavi, kan basıncında, çökmede veya alerjik reaksiyonlarda keskin bir düşüşe neden olabilir. Bir kişinin doğuştan gelen hastalıkları varsa ve bunlar lenfopeniye neden oluyorsa tedavi için immünoglobulinler kullanılmaz.

Fanconi anemisinden kurtulmak için hastanın kemik iliği nakline ihtiyacı olacaktır. Glukokortikosteroidler alarak komplikasyonların geçici olarak giderilmesi ve geciktirilmesi mümkündür. Fanconi anemisi olan kişilerin ortalama yaşam süresi 30 yıldır.

Lenfopeni ilaçla tetiklendiyse, mümkünse bu tedaviden vazgeçilmelidir. Bir süre sonra lenfosit seviyesi eski haline gelecektir.

Lenfopeni, lenfogranülomatozdan kaynaklanıyorsa, hastaya lenf düğümlerine daha fazla radyasyon maruziyeti ile sitostatik reçete edilir. Bir nüksetme olması koşuluyla, hastaya agresif kemoterapi reçete edilir ve bir kemik iliği donörünün onu nakletmesini bekler. Kural olarak, bu tür hastaların yaklaşık %85'i beş yıllık sağkalım sınırını aşar. Hastalık son aşamada teşhis edildiğinde veya hastanın yaşı 45'i geçtiğinde prognoz daha az elverişlidir.

Bir çocukta DiGeorge sendromu ya timus ya da kemik iliği nakli gerektirir. Bu, özellikle kısmi değil tam sendromu olan hastalar için geçerlidir. Böyle bir tedavi mevcut değilse hasta bulaşıcı hastalıklardan ölecektir.

Ağır kombine immün yetmezlik yalnızca kemik iliği nakli ile tedavi edilir. Ameliyat bir çocuğun hayatının ilk 3 ayında yapılırsa, bebeğin tamamen iyileşme şansı vardır. Tedavi olmadığında çocuklar 2 yıldan fazla yaşamazlar.

HIV enfeksiyonu antiretroviral tedavi gerektirir. Bu, hastalığı kontrol altına almanıza ve bir kişinin ömrünü uzatmanıza izin verir. HIV'in tamamen ortadan kaldırılması şu anda imkansız.

Küçük bir çocukta lenfosit seviyesinin düşmesi durumunda doktorlar ve ebeveynler tarafından özel dikkat gösterilmelidir. Normalde, çocuklarda bu kan hücrelerinin seviyeleri yetişkinlerden bile daha yüksektir. Bu nedenle bir çocukta lenfopeni, bebeğin alerjik durumunu kontrol etmek veya doğuştan gelen hastalıkları teşhis etmek için sebep olmalıdır.

Lenfopeni, hastanın kapsamlı bir muayenesini gerektirir. Bu semptomu görmezden gelirseniz, zamanı kaçırabilir ve vücutta tehlikeli bir hastalığın nasıl geliştiğini fark edemezsiniz. Sonuçta lenfositler, insan bağışıklık sisteminin oluşumundan sorumlu olan en önemli hücrelerdir. Bu nedenle, herhangi bir şikayet ve halsizlik belirtisi ortaya çıkarsa, kan testi yaptırmak için bir doktora danışmalısınız.

Önerilen: