Monositopeni - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

İçindekiler:

Monositopeni - nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Monositopeni - nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Anonim

Monositopeni

monositopeni
monositopeni

Monositler, lökosit grubunun bir parçası olan kan hücreleridir. Lökosit bağının genel yapısındaki sayıları %2-10'dur. Bu hücrelere insan vücudunun emirleri denir. Özellikle vücudun asidik ortamında yoğun olan yüksek bakterisit aktiviteye sahiptirler. Enflamasyon bir yerde gelişirse, odak noktasına ilk giden nötrofiller olur. Monositler biraz sonra orada olacak. "Silecekler" gibi, savaşın tüm sonuçlarını ortadan kaldıracaklar: ölü lökositler ve mikroplar, yok edilen hücrelerin kalıntıları.

Monositler büyük hücreleri bile yakalar ve emer, ancak patojenlerle çok nadiren karşılaştıklarında kendileri ölür. Bu nedenle, kandaki monosit seviyesinde bir azalma ile karakterize edilen monositopeni, vücudun ciddi bir hastalığına işaret edebilir.

Monositopeni: norm mu yoksa patoloji mi?

monositopeni
monositopeni

Monositler agranülositik lökositlerdir, yani granül içermezler. Boyutları diğer tüm kan hücrelerinin boyutlarını aşıyor. Çap olarak monositler 18-20 mikrona ulaşır. Her monosit oval bir çekirdek içerir.

Normalde, bir kişi sağlıklı olduğunda, kandaki monosit seviyesi tüm lökositlerin %3-11'ine eşittir. Ayrıca karaciğer, dalak, kemik iliği ve lenf düğümlerinde monositler bulunur. Kandakinden çok daha fazlası var.

Kemik iliğinde monositler tarafından üretilir. Ondan sistemik dolaşıma girerler ve orada 2-3 gün boyunca serbest halde dolaşırlar. Daha sonra fizyolojik ölümleri (apoptoz) meydana gelir veya makrofajlara dönüştürülerek dokulara gönderilirler. Makrofajlar şeklinde monositler 30-60 gün daha yaşayacaklar.

Monositopeni, monosit seviyesinin normal sınırın altına düşmesiyle karakterizedir. Bu klinik ve hematolojik sendrom, bir dizi ciddi duruma eşlik eder ve bağımsız bir patoloji değildir. Bu nedenle, monositopeninin normun bir varyantı olmadığı kesin olarak ifade edilebilir.

Kandaki monosit seviyesi kişinin yaşına göre değişir. Bu gösterge aşağıdaki değerlerle tanımlanır:

  • 15 güne kadar yeni doğan bebekler - %5-15 monosit.
  • 15 günden bir yıla kadar - %4-10.
  • Bir yıldan iki yıla kadar - %3-10
  • İki yaşından 15 yaşına kadar - %3-9.
  • 15 yaşından büyükler için - %3-11.

Monosit seviyesinin bir kişinin cinsiyetine bağlılığı yoktur. Kandaki monosit yüzdesi yukarıda verilmiştir. Mutlak değerler de doğru teşhis üzerinde etkili olabilir. 12 yaşın altındaki çocuklar için bu okumalar 0,05-1,1109/l'ye eşittir. Yetişkinler için norm göstergeleri 0.04-0.08109/l. şeklindedir.

Dolayısıyla, bir yetişkin için monosit seviyesinin %2'nin altına düşmesi, normdan sapma olarak kabul edilir.

Monositopeninin nedenleri

monositopeni nedenleri
monositopeni nedenleri

Monositopeninin nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:

  • Vücutta bakteri florasının neden olduğu pürülan bir enfeksiyon gelişir.
  • Bir kişinin aplastik anemisi var.
  • Vücutta hematopoietik sistemin onkolojik bir patolojisi vardır. Üstelik hastalık uzun bir süreçte gelişiyor ve geç bir aşamaya geldi.
  • Bir kişi kemik iliğinin işleyişini baskılayan ilaçlarla tedavi görüyor.

Listelenen nedenlerin her biri daha ayrıntılı olarak tartışılmalıdır:

  • Monositopeni nedeni olarak pürülan bakteriyel enfeksiyon Stafilokok veya streptokok vücutta çoğalırsa, bu kandaki monosit seviyesinde bir azalmaya yol açacaktır. Monositopeninin eşlik ettiği en yaygın enfeksiyonlar şunlardır: dermatolojik enfeksiyonlar (kaynama, balgam ve karbonkül), kemik dokusu hasarı olan osteomiyelit, bakteriyel yapıdaki pnömoni, kan sepsisi. Bazı pürülan enfeksiyonlar vücut tarafından kendi başlarına ortadan kaldırılabilir ve bazıları zorunlu antibiyotik alımını gerektirir. Aksi takdirde, örneğin sepsis ile bir kişi ölebilir. Kan testinde monositopeniye ek olarak nötrofil sayısında artış gözlenecektir. Bu hücreler mikrobiyal floraya "saldıran" ilk hücreler olduğundan, iltihaplanma odağında yoğunlaşırlar.
  • Aplastik anemi ve monositopeni Monosit sayısındaki azalma, çeşitli anemi biçimlerine eşlik eder. Demir eksikliği ile ilişkili anemi tedaviye iyi yanıt verirken, aplastik anemi özel dikkat gerektiren ciddi bir durumdur. Bu durumda vücut, kemik iliğindeki kan hücrelerinin büyüme ve gelişmesinde keskin bir yavaşlama veya tamamen durma yaşar. Özellikle, bu monositler için geçerlidir. Aplastik anemi, bir bütün olarak hematopoietik sistemin ihlali ile karakterizedir. Bu tür hastalar tedavi görmezlerse birkaç ay içinde ölürler.
  • Kanser ve monositopeni ile ilişki. Monositopeni lösemi ile kendini gösterir. Bu patolojinin geç aşamasına, hematopoezden sorumlu tüm mikropların çalışmalarının inhibisyonu eşlik eder. Bu nedenle sadece monosit sayısında değil diğer kan hücrelerinde de azalma olur.
  • Monositopeniye neden olabilen ilaçlar. Provoke monositopeni, kortikosteroidler ve sitostatikler alabilir. Bu ilaçlar, pansitopeni gelişimine yol açan kemik iliğinin çalışmasını engeller.

Monositopeni belirtileri

monositopeni belirtileri
monositopeni belirtileri

Monositopeni, durum ayrı bir hastalık olmadığı için herhangi bir belirtiye neden olmaz. Bu nedenle, monositopeni belirtileri, onu kışkırtan patolojinin prizması aracılığıyla değerlendirilmelidir.

Bir insanda cerahatli iltihaplı süreçlerle vücut ısısı yükselir, titreme gelişir. Kural olarak, hastalar uyuşuktur, baş ağrısı ve halsizlikten şikayet ederler. İştah genellikle kötüleşir, bağırsak fonksiyonu zarar görür, idrarda protein görülür. Lokal inflamasyon semptomları, patolojik sürecin gelişim aşaması ve lokalizasyonunun yeri ile belirlenir. Böyle bir reaksiyonun klasik belirtileri arasında kızarıklık, şişme, ağrı, yüksek ateş ve bir veya başka bir organın işlev bozukluğu yer alır.

Lösemi kliniği aşağıdaki gibidir:

  • Deride ve mukoza zarlarında kanamalar.
  • Şiddetli zayıflık.
  • Yüksek vücut ısısı.
  • Bulantı ve kusma.
  • Hipertrofi.
  • Sıklıkla zatürree ve sepsise yol açan immün yetmezlik.

Monositopeninin eşlik ettiği aplastik anemi aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

  • Düşük performans.
  • Zayıflık artıyor.
  • Soluk cilt.
  • Sık baş dönmesi.
  • Artan kalp atış hızı.
  • Diş eti kanaması, iç gizli kanama.
  • Vücudun savunmasında azalma.
  • Tedavisi çok zor olan yaygın bulaşıcı hastalıklar.

Monositopeni teşhisi

Monositopeni teşhisi
Monositopeni teşhisi

Monositopeni teşhisi zor değildir. Monositlerin seviyesini belirlemek için genel bir kan testinden geçmek yeterlidir. Bu hücreler, bir tür lökosit oldukları için lökosit kan formülüne dahil edilir.

Monositler, yapısında parlak bir renge sahip oval bir çekirdek içerir. Bu çekirdek sayesinde monositleri lenfositlerden ayırt etmek mümkündür. Bu, laboratuvar teşhislerinde büyük önem taşımaktadır. Analiz sonuçlarında monositler MON. kıs altması ile tanımlanır.

Son ameliyatlar ve doğum, monosit sayısını etkileyebilir. Ayrıca monosit seviyesindeki bir miktar düşüşün nedeni vücudun duygusal yorgunluğu olabilir.

Monositopeni tedavisi

monositopeni tedavisi
monositopeni tedavisi

Nosolojik bir birim olarak monositopeninin tedavisi mantıklı değil. Bu kan hücrelerinin seviyesini, azalmalarına neden olan nedeni ortadan kaldırmadan artırmak mümkün değildir. Bu nedenle, belirli bir hastalığa yönelik tedavi hedeflenmelidir.

Akut pürülan süreçler, hastanın yoğun bakım verileceği bir hastaneye yatırılmasını gerektirir. Hastaya antibakteriyel ilaçlar reçete edilir, mümkünse pürülan odaklar boş altılır. İmmünomodülatörler ve vitaminler tedavide yardımcı olabilir. Mikroorganizmanın belirli bir ilaca duyarlılığına bağlı olarak bir antibiyotik seçilir veya geniş spektrumlu ilaçlar kullanılır.

Aplastik aneminin tedavisi, altta yatan nedenin ele alınmasını içerir. Hastaya hormonal ve sitostatik ilaçlar reçete edilebilir. Ağır vakalarda kemik iliği nakli gerekir.

Lösemili hastalar onkoloji hastanelerine yatırılır. Tedavinin temeli, eritrosit veya trombosit kitle transfüzyonları, enfeksiyöz komplikasyonlar için antibiyotik tedavisi, intravenöz infüzyonlar ve hemosorpsiyon ile desteklenebilen polikemoterapidir. Kemik iliği nakli sonrası hastanın tamamen iyileşmesi mümkündür.

Monositopeni ilaçlar tarafından tetiklendiğinde, bunlar kesilmelidir. Bu zamanında yapılırsa, kemik iliğinin işlevleri geri yüklenebilir.

Monositler, diğer kan hücreleri gibi insan sağlığının belirteçleridir. Sayılarında azalma ile bu ihlalin nedenini belirlemeye yönelik ek çalışmalar yapılması gerekmektedir. Terapötik bir rejimin teşhisi ve seçimi, yalnızca laboratuvar verileri dikkate alınarak değil, aynı zamanda belirli bir hastalığı karakterize eden klinik temelinde de gerçekleştirilir.

Önerilen: