Hipertansif kriz - hipertansif kriz için ilk acil yardım

İçindekiler:

Hipertansif kriz - hipertansif kriz için ilk acil yardım
Hipertansif kriz - hipertansif kriz için ilk acil yardım
Anonim

Hipertansif kriz nedir?

Hipertansif kriz, kan basıncında ani bir artış ve bunun sonucunda kişinin sağlığının keskin bir şekilde bozulmasıdır. Bir krizin gelişimini tahmin etmek çok zordur. Her bir hasta için, hipertansif bir kriz, normalden farklı olarak artan kan basıncı seviyesi ile karakterize edilir. Ölçülen basınç çoğu insan için normal kabul edilse bile, bu kişi için çok yüksek olabilir.

Hipertansif kriz ne kadar tehlikelidir?

Hipertansif kriz tehlikelidir çünkü ciddi komplikasyonlara neden olur - hayati organlar etkilenir: karaciğer, böbrekler, kalp ve beyin. Ek olarak, hipertansif bir kriz görme bozukluğuna neden olabilir. Bu nedenle, bir kriz belirtileri ortaya çıktığında, zamanında ve kaliteli yardım sağlamak önemlidir. Semptomları ortadan kaldırmak ve komplikasyonların oluşmasını önlemektir. Normal kan basıncını hızlı bir şekilde düzeltmenize izin veren ilaçlar, kalifiye bir uzman tarafından seçilmelidir. Aşırı dozda ilaç veya çok güçlü bir etki, kan akışında ek sorunlara neden olabilir. Bu durumda dokular ve organlar gerekli miktarda oksijenden mahrum kalacaktır.

Doktor, hastanın yaşını ve vücudunun özelliklerini dikkate alarak ilacı seçer. Hipertansif bir kriz için bakım sağlarken, kan basıncındaki düşüş oranını ve bunun sonucunda ulaşılması gereken optimal seviyeyi doğru bir şekilde hesaplamak önemlidir.

Risk faktörleri

hipertansif kriz
hipertansif kriz

İnsanlarda bu durumun nedenleri:

  • stres veya duygusal gerginlik;
  • değişen hava koşulları: keskin soğutma, ısınma, rüzgarlar;
  • alkol zehirlenmesi;
  • çok fazla tuz yemek;
  • Uzun süre antihipertansif ilaç kullananlarda tedavinin kesilmesi.

Ancak, en yaygın neden hala sinir gerginliğidir. Hipertansif krizin ana belirtileri arasında, baskının normale dönmesi için öncelikle ortadan kaldırılması gereken bir korku ve endişe duygusu vardır.

Hipertansif kriz türleri

Şiddetine bağlı olarak iki tür kriz vardır:

  • Birinci tip hipertansif kriz daha kolay ve hızlıdır. Bir saldırı sadece birkaç saat sürebilir. Şu anda, hasta ajite, baş ağrısı, baş dönmesi çekiyor ve kalp bölgesinde rahatsızlık yaşıyor. Vücutta titreme olabilir. Dış belirtilerden en çarpıcı olanı yüz ve boyun derisinin kızarıklığıdır. Birinci tip hipertansif kriz sırasında kanın biyokimyasal analizinde, artan sayıda lökosit ve idrarda protein tespit edilir. Basınç yükselir, nabız hızlanır. Bu tür hipertansif kriz genellikle karmaşık olmayan olarak adlandırılır. Bu, hastalığın alevlenmesi sırasında hedef organların (beyin, kalp, böbrekler) acı çekmediği anlamına gelir. Krizle başa çıkabilmek için gün içinde hastaya yardım etmeniz gerekir. Çoğu zaman, ilaç almak ve yatak istirahatine uymak yeterlidir. Komplike olmayan hipertansif kriz hastaneye yatmayı gerektirmez;
  • İkinci tip hipertansif kriz günlerce devam ediyor. Bu durumda semptomlar aynıdır, ancak daha belirgindir. Hasta baş dönmesi, kalp ağrısı, olası mide bulantısı, kusmaya dönüşme, bulanık görme yaşar. Bu durumda ana komplikasyonlar arasında kalp krizi, felç, pulmoner ödem vardır. Bir kan testi, eritrosit sedimantasyon hızında bir artış ve artan sayıda lökosit gösterir. Bu tür krizler karmaşık olarak bilinir. Çoğu durumda, hedef organlara zarar verme tehdidi olduğu için hastanın hastaneye yatırılması gerekir. Derhal yardım sağlanmalıdır, aksi takdirde ölüm dahil ciddi komplikasyonlardan kaçınmak mümkün olmayacaktır.

Karmaşık hipertansif kriz genellikle periyodik ataklar şeklinde tekrarlar. Risk grubu, kronik arteriyel hipertansiyondan muzdarip hastaları içerir. Krizlerin oluşmasını önlemek için hastalığın seyri izlenmelidir. Hipertansiyonlu hastalar arasında hipertansif krizlere bağlı ölüm oranı yüksektir.

Epidemiyoloji

Çoğu durumda, acil sağlık ekibi hipertansif kriz nedeniyle aranır. Bölgeye bağlı olarak, hastalar farklı kalitede tedavi görürler ve komplikasyon derecesi de değişir. En uygun durum Batı Avrupa'da. Orada, tıbbın yüksek düzeyde gelişmesi nedeniyle hipertansif kriz vakalarının sayısı azaldı. Bu aynı zamanda hastalığın varlığını zamanında tespit etmeyi ve alevlenmesini önlemeyi sağlayan yüksek kaliteli teşhislerden kaynaklanmaktadır.

Rusya bu göstergede çok geride. Hastaların sadece dörtte biri zamanında tedavi görüyor, bu nedenle hipertansif kriz vakaları çok daha yaygın. Kadınlar arasında daha yaygındırlar. Erkekler hipertansif krizden daha az muzdariptir. Hastalığın alevlenme sıklığı büyük ölçüde Rusya'daki sağlık kurumlarının kusurlu sisteminden ve ambulans ekiplerinin, kliniklerin ve yatan hasta departmanlarının koordineli çalışmamasından kaynaklanmaktadır.

Hipertansif kriz belirtileri

Hipertansif kriz belirtileri
Hipertansif kriz belirtileri

Hipertansif krizin belirtileri şunlardır:

  • Kan basıncında keskin bir artış. Hipertansif bir kriz sırasında sistolik basıncın 150 mm Hg'yi aştığı genel olarak kabul edilir. Sanat. Bununla birlikte, kan basıncı değerinin üst sınırı büyük ölçüde organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır, bu nedenle her bir hasta için hangi basınç seviyesinin normal olduğu dikkate alınmalıdır. Bazıları için, 130 mm Hg'lik "üst" basınç bile. Sanat. kritik hale gelebilir;
  • Başın arkasında lokalize olan baş ağrısı ve baş dönmesi;
  • Bulantının kusmaya dönüşmesi - bu belirti daha çok karmaşık bir hipertansif krizin özelliğidir;
  • Görme sorunları - bazı hastalar gözlerin önündeki noktalardan şikayetçidir, kısmi körlük mümkündür;
  • Nistagmus, göz küresinin istemsiz dalgalanmasıdır. Hareket yönüne bağlı olarak nistagmus dikey, yatay, rotasyonel veya sarkaç olabilir;
  • Artan vücut ısısı;
  • Yüz ve boyundaki cildin kızarıklığı;
  • Vücutta titreme;
  • Korku ve panik duyguları, genellikle duygusal stres veya stresten kaynaklandığı için hipertansif krizin yaygın belirtileridir.

Öncelikle, iyileşmek için aşağıdaki semptomlara neden olan korku ve panikle baş etmesi gereken hastanın normal psikolojik durumu restore edilmelidir:

  • çarpıntı ve aritmiler, nefes darlığı;
  • terleme;
  • koordinasyon bozukluğu, dengesiz yürüyüş.

Sınıflandırmaya göre ve semptomlara ve nedenlere bağlı olarak, çeşitli hipertansif kriz türleri vardır:

  • İlk tip nörovejetatif sendromla ilişkilidir. Bu durumda krizin nedeni psikolojik stres, şiddetli stres. Ana belirtiler: baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı. Bu tip hipertansif krizin tüm belirtileri birkaç saat sonra kaybolur. Hastanın hayati tehlikesi olmadığı için hastaneye yatırılması gerekmez;
  • İkinci tip hipertansif krizin su tuzudur. İnsan vücudundaki renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi, iç ortamın sabitliğini korur. İşinde başarısızlıklar meydana geldiğinde, su-tuz hipertansif krizi meydana gelir. Aynı zamanda, hastalar mide bulantısı, baş ağrısı yaşarlar, uzayda yönelimlerini kaybederler, nistagmus da dahil olmak üzere görmeleri bozulur. Hastalığın bu formda alevlenmesi birkaç gün sürer ve sonra geçer;
  • Krizin en şiddetli türü akut hipertansif ensefalopati olarak kabul edilir. Bu durumda hastanın hastaneye yatırılması gerekir, çünkü kan basıncındaki önemli artış nedeniyle, serebral dolaşım bozulur ve örneğin kasılmalar, bilinç bulanıklığı, kalp krizi veya felç gibi ciddi komplikasyonlar gelişir.

Hipertansif bir krizin sonuçları

Hipertansif krizin sonuçları
Hipertansif krizin sonuçları

Hipertansif bir krizde zamanında tıbbi bakım yapılmaması ciddi sonuçlara yol açabilir - böbrekler, kan damarları, kalp ve beyinde hasar, akciğer ödemi, miyokard enfarktüsü, anjina pektoris. Serebral inme veya koma gibi merkezi sinir sistemi bozuklukları sıklıkla gelişir.

Baş dönmesi

Hipertansif bir krizden sonra, birçok hasta uzayda oryantasyon ve vücudunun içindeki pozisyonu hissi ile ilgili zorluklar yaşar, şiddetli baş dönmesi hissederler. Bu fenomenin kesin nedenini belirlemek için bir doktora görünmek gerekir.

Belki de baş dönmesine yol açan bir hipertansif kriz değil, başka bir hastalıktı. Genellikle sizi şaşırtan bir atak sırasında panik yapmamalı, oturmalı ve gözlerinizi kapatmamalı, bir şeye odaklanmaya çalışmalısınız.

Başın ağrıyorsa…

Baş ağrısı, hipertansif krizin en yaygın belirtisidir ve olası sonuçlarından biridir. Saldırı geçer, ancak başın arkasındaki rahatsızlık kalır. Bu durumda, sadece ilgili doktor tarafından reçete edilebilecek ilaç gereklidir.

Hipertansif krizde kullanılan birçok ilaç güçlüdür, bu nedenle dozaj doğru hesaplanmalıdır. Bir saldırıdan sonraki rehabilitasyon döneminde, sonuçları baş ağrısı şeklinde hafifletecek olan yatak istirahati gözlemlenmesi önerilir. Ancak buna dayanmamalısınız, anestezik ilaç önerecek bir uzmana başvurmanız gerekiyor.

Hipertansif kriz için eylem algoritması

Hipertansif kriz tedavisi ve güçlü ilaçlar kullanılmadan önce hastanın bu gibi durumlarda kaçınılmaz olarak ortaya çıkan korku ve endişe ile baş etmesine yardımcı olunmalıdır.

Psikolojik rahatsızlıktan kurtulmak için kediotu, corvalol, anaç otu tentürü sağlar. Hastanın nefesi eşit olmalıdır. Birkaç derin nefes ve ekshalasyon onu geri kazanmaya yardımcı olacaktır. Odaya temiz hava sağlamak ve hastayı bir yatağa veya sandalyeye oturtmak da önemlidir.

Doktorunuz tarafından reçete edilen bir ilaç yardımıyla ambulans gelmeden önce tansiyonu az altabilirsiniz. Hasta şiddetli göğüs ağrısı yaşarsa nitrogliserin kullanılır. Basınç her çeyrek saatte bir ölçülmelidir. Birkaç saat içinde düzelme olmazsa doktor çağırmanız gerekir.

Nitelikli yardım sağlamak için, doktorun hastanın hastalığının doğası hakkında en eksiksiz bilgiyi edinmesi ve aşağıdakileri öğrenmesi gerekir:

  • hipertansiyon ne kadar zaman önce gelişti;
  • Hasta için hangi basıncın arttığı ve neyin - az altıldığı;
  • bir saldırı ne kadar sürer;
  • hasta düzenli olarak herhangi bir ilaç kullanıyor mu;
  • Bu hipertansif kriz başladığından beri hangi ilaçlar kullanıldı;
  • hasta diyabet gibi kronik bir hastalıktan muzdarip mi.

Doktor hastanın vücudunun özellikleri hakkında ne kadar çok şey bilirse, gerekli yardımı o kadar hızlı sağlayabilecektir. Ayrıca uzman, hangi tedavinin reçete edileceğine bağlı olarak hipertansif krizin türünü belirlemelidir.

İlk tip - hiperkinetik hipertansif kriz - sistolik kan basıncında bir artış olan kalbin yoğunluğundaki bir artışla ilişkilidir, aynı zamanda bu süreçler diyastolik basıncı etkilemez. Hastanın aşırı terlemesi, taşikardisi var. Birkaç saat sonra hipertansif kriz geçer.

İkinci kriz türü hipokinetiktir. Hem diyastolik hem de sistolik kan basıncındaki değişikliklerde kendini gösterir. Hipertansif kriz birkaç gün sürer, hasta genel halsizlik yaşar, cildin kızarması fark edilir, üzerinde lekeler belirir. Hedef organlar sıklıkla etkilenir. Hastaya yardımcı olacak ilaçları seçmek için acil doktor, bu sınıflandırmaya göre hipertansif kriz tipini belirlemelidir. Hipertansif krizin karmaşık olup olmamasına bağlı olarak ilaçlar damardan verilir veya ağızdan alınır.

Komplike olmayan bir hipertansif krizin rahatlaması, kan basıncında kademeli bir düşüş içerir. Hiperkinetik kriz durumunda tek ilaç kullanımı yeterlidir, hipokinetik krizde ise tedavi karmaşık olmalıdır.

Önerilen: