Göğüs skolyozu - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

İçindekiler:

Göğüs skolyozu - nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Göğüs skolyozu - nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Anonim

Göğüs skolyozu

göğüs skolyozu
göğüs skolyozu

Göğüs skolyozu, omurganın ön düzleme göre herhangi bir yönde tehlikeli bir eğriliğidir. Genellikle oldukça genç yaşta kendini gösterir ve daha sonra vücut doğrudan büyüdükçe ilerler. Tıpta iki ana hastalık türü vardır. Bu, tek bir bükülme ve aynı anda birkaç bükülmeye sahip olan karmaşık bir skolyoz ile karakterize edilen basit bir skolyozdur.

Göğüs skolyozu, spinal eksenin eğriliği 10 °C'nin üzerine çıktığında tanınır. Yılda 20 °C'den fazla bir eğrilik ve 5 °C'lik tehlikeli bir ilerleme, yılda en az üç kez bir X-ışını muayenesi için bir göstergedir. Bu durumda özel tedavi reçete edilmez. Göğüs skolyozu 35 ile 40 °C arasında ise uzmanlar korse önermektedir. 40 °C'nin üzerindeki okumalar için cerrahi tedavi gereklidir.

Belirli yaşa bağlı olarak alt bölümlere ayrılan çeşitli hastalık türleri de belirtilmelidir. İnfantil skolyoz, üç yaşın altındaki küçük çocuklarda teşhis edilir. İkinci tip - genç skolyoz, üç ila on yaşlarında tespit edilir. Üçüncü tip, 10-15 yaş için tipik olan ergen ve omurganın ana büyümesinin kesilmesinden sonra tespit edilen tehlikeli yetişkin skolyozudur. Omurganın omurları ve diskleri içerdiği bilinmektedir.

Normalde, her kişinin omurgasında torasik kifoz dahil olmak üzere belirli fizyolojik eğrilikler olmalıdır. Bir kişinin torasik omurgasında özel bir bükülmedir. Göğüste hafif bir deformite ile bile patolojik bir eğrilik ve yakındaki kas dokularının ciddi bir asimetrisi teşhis edilir. Bu rahatsızlık sadece düzensiz bir hacme yol açmakla kalmaz, aynı zamanda iç organlar üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir.

Torasik skolyozda eğrilikler sağda ve soldadır. Torasik skolyoz saf haliyle sunulabilir veya servikal veya lomber bölgenin sürece dahil olduğu kombine bir patoloji olabilir. Servikotorasik skolyoz ile eğriliğin tepe noktası 4-5 omur seviyesinde lokalizedir. Bu tip skolyoz, hastada erken dönemde göğüs bölgesinde şekil bozuklukları geliştiği için tehlikelidir. Yüz iskeletinde belirgin değişiklikler mümkündür.

Ayrıca, birincil eğrilik eğrisinin tepesinin 10-11 torasik vertebra seviyesinde yoğunlaştığı lomber-torasik skolyozu da ayırt eder.

Kombine skolyoz ayrı olarak düşünülmelidir. Bu tür skolyoz her zaman bir S şeklindedir, hastaya iki ana eğrilik yayı teşhisi konur. İlkinin apeksi torasik omurların Th8-Th9 seviyesinde yoğunlaşmıştır ve ikincisinin apeksi lomber vertebranın Th1-Th2 seviyesindedir.

Göğüs skolyozunun nedenleri

Torasik bölgenin skolyoz nedenleri
Torasik bölgenin skolyoz nedenleri

Göğüs skolyozunun ortaya çıkmasına çeşitli faktörler neden olabilir. Bunlar arasında yanlış duruş, önemli bir kas-iskelet sisteminin az gelişmişliği, nörojenik etiyolojinin skolyozu, az fiziksel aktivitenin yanı sıra her türlü yaralanma ve yaşa bağlı değişiklikler sayılabilir.

Çocuklarda hızlı büyüme evresinde idiyopatik skolyoz nadir değildir. Bir hastalığın başlamasını önlemek, onu gelecekte tedavi etmekten çok daha kolaydır.

Göğüs skolyozu her zaman belirli şiddet derecelerine göre sınıflandırıldığından, her şeyden önce uzmanlar omurganın röntgenini çekmenizi önerir. Genellikle hastalığın ilk belirtileri çıplak gözle görülmez.

Torasik omurganın skolyoz belirtileri

Torasik bölgenin skolyozu
Torasik bölgenin skolyozu

Skolyozun klinik tablosu, omurganın ne kadar eğri olduğuna bağlı olarak değişir:

Birinci derece belirtiler. Birinci derece skolyozda, eğrilik açısı 5 ila 10 ° C aralığında olacaktır. Kişi hastalığı kendi başına tespit edemeyecek, herhangi bir sağlık bozukluğundan rahatsız olmayacaktır. Hastalığın gelişiminin bu aşamasını belirlemek ancak bir X-ışını muayenesi yardımıyla mümkündür

İkinci derece belirtiler. İkinci derece skolyoz ile göğüs bölgesindeki bükülme daha belirgin hale gelir. Alt sırtta telafi edici bir kemer belirir. Muayene sırasında bir kas silindiri ve bir kosta kamburluğu görülür

Üçüncü derece belirtiler. Üçüncü derece torasik skolyoz ile deformasyon daha da belirginleşir, kostal kambur boyut olarak etkileyici hale gelir, göğüs deforme olur

Dördüncü derecenin belirtileri. Torasik omurganın skolyozunun dördüncü aşaması, gövdenin bozulmasında ifade edilir. Pelvis deforme olmuş, üst gövde kuvvetli bir şekilde sapmış. İnsan hareketleri kısıtlıdır, göğüs kalıcı değişikliklere uğrar. Kaburga tümseği sadece arkadan değil önden de oluşur

Komplikasyonlar

Skolyoz komplikasyonları
Skolyoz komplikasyonları

Skolyozun ana tehlikesi, hastalığın hızla gelişebilmesidir. Skolyoz, çocuğun büyüme dönemlerinde ilerler: 6-8 yaşlarında ve 10-12 yaşlarında.

Torasik skolyoz geliştikçe göğüs deformiteleri, kostal kambur oluşumu, dış solunum fonksiyon bozukluğu eşlik eder. Hastanın dolaşım sistemi de acı çekiyor.

Displastik skolyoza, omurların keskin bir burulması, belirgin bir kostal kambur oluşumu eşlik eder. Kostal kambur sadece bükülmüş kaburgalarla değil, aynı zamanda dikenli süreçlerle de temsil edilir. Göğüs şekli bozulur, solunum fonksiyonu bozulur, akciğerlerin yaşamsal kapasitesi azalır.

Torasik bölgenin skolyozu göğüste bulunan tüm organları etkilediğinde.

Bu nedenle, hastalık aşağıdaki komplikasyonları geliştirme riski ile ilişkilidir:

  • Sıkışmış sinir uçları.
  • Vertebral arter sendromu.
  • İç organların yer değiştirmesi.
  • Metabolik süreçlerin ihlali.
  • İç organların çeşitli hastalıklarının gelişimi.

Birinci ve ikinci derece skolyozun sonuçları hala dengelenebiliyorsa, o zaman 3. ve 4. derece skolyozun komplikasyonları genellikle hiç düzeltilemez.

Tüm vücut sistemleri torasik bölgenin skolyozundan muzdariptir. Hastalığın gelişiminin ikinci aşamasından başlayarak, bir kişinin solunum yetmezliği belirtileri vardır. Ardından kalp yetmezliği gelir. Gerçek şu ki, kaburgaların omurga ile güçlü bağlantıları var. Göğüs bölgesinin eğriliği ile de deforme olurlar ve akciğerlere baskı yapmaya başlarlar. Kişi tam bir nefes alamayacak. Göğsün lateral deformitesi ile, sağ bölümünün çalışmasındaki rahatsızlıklarla birlikte kalp kası patolojisi geliştirme riski artar.

Akciğerlerin veya kalbin işleyişindeki bozuklukları hemen fark etmek mümkün değildir, patolojik belirtiler giderek artar. Vücuttaki bir arızanın ilk sinyali, küçük fiziksel çabanın arka planında bile ortaya çıkan nefes darlığıdır. Kan basıncı yükselir, nabız artar. Kalbin çalışmasının incelenmesi sırasında, miyokard hasarının belirtilerini belirlemek mümkündür.

Torasik skolyozu olan kişiler koroner kalp hastalığına yatkındır. Yüksek tansiyon ilaçla düzeltilemez. Bu nedenle kardiyologlar, antihipertansif tedaviye yanıt vermeyen kişilerin omurgasının durumuna dikkat etmelidir.

Omurganın şiddetli eğriliği, plevral boşluk hacminde azalmaya, solunum mekaniğinin ihlaline, dış solunumun bozulmasına katkıda bulunur. Sonuç olarak, arteriyel kan, vücudun tüm dokularını etkileyen daha az oksijen alır. Tıpta "kifoskolyotik kalp" diye bir şey bile var. Torasik omurganın skolyozunun arka planına karşı gelişen pulmoner ve kalp yetmezliğinin patolojik semptom kompleksini birleştirir.

Göğüs skolyozunun tedavisi

Skolyoz tedavisi
Skolyoz tedavisi

Skolyoz, kızlarda maksimum 14 yaşına kadar, erkeklerde ise 16 yaşına kadar tamamen tedavi edilebilir. Gelecekte, hastalığın tamamen ortadan kaldırılması sağlanamayacak. Hastayı sadece skolyoz için tedavi etmek değil, patolojinin nedenini belirlemeye çalışmak da önemlidir.

Torasik omurganın skolyozunun konservatif tedavisinde ana talimatlar:

  • Terapötik egzersiz.
  • İyileştirici masaj.
  • Fizyoterapi.
  • Yüzme. Yüzme, sırt ve tüm vücudun kaslarını güçlendirmenize izin verir, ancak aynı zamanda omurga ciddi stres yaşamaz. Suda bir eğitmen ile pratik yapmak mümkün değilse, o zaman mümkün olduğu kadar çok farklı hareket yapmanız yeterlidir.
  • Skrot tedavisi.
  • Düzeltici cihazlar giymek.

Cerrahi müdahale, derece 3-4 skolyozu olan hastalarda endikedir.

Torasik bölge skolyozu için masaj

Skolyoz için masaj
Skolyoz için masaj

Masaj, kasları ve tendonları güçlendirmeye yardımcı olur.

Skolyotik hastalıkta uygulama ilkeleri:

  • Gergin ve kısalan sırt kasları gevşeme ve esneme gerektirir. Dışbükeylik tarafından tonik ve uyarıcı teknikler uygulanır (bu yerlerde kaslar gerilir).
  • Sadece sırt kaslarını değil, aynı zamanda karın, kalça, üst ve alt ekstremiteleri de çalıştırdığınızdan emin olun.
  • Akupresür iplik ve düğüm şeklindeki kaslara uygulanır.

Masaj terapisti hastanın tıbbi geçmişini bilmeli, çalışmaların sonuçlarına aşina olmalıdır. Sadece masaj terapistinin katılan ortopedist ile işbirliği yapması koşuluyla olumlu sonuçlar elde etmek mümkün olacaktır. Masaj kursu, sürekli tekrarlanan çeşitli prosedürlerin kullanımını içerir.

Tedavinin en başında masaj, yüzey dokularının incelenmesiyle daha yoğunsa (amaç vücudun genel tonunu arttırmaktır), o zaman deformite düzeltme aşaması ve elde edilen sonucun konsolidasyonu kasların derin ve uzun süreli çalışması ile karakterizedir.

Masaj terapisti, hastanın fiziksel gelişim düzeyini, genel sağlık durumunu dikkate almalıdır. Bir hastanın ciltte hematom oluşması veya masaj sırasında ağrı çekmesi kabul edilemez.

Torasik skolyozlu bir hasta yılda en az 20 prosedür içeren 2 masaj kursu almalıdır. Tedavinin ilk aşamalarında masaj ortalama çeyrek saat sürerse, gelecekte süresi 40 dakikaya çıkarılır. Bu, 10. prosedür civarında gerçekleşir.

Torasik bölge skolyozu için egzersiz tedavisi

Skolyoz için egzersiz tedavisi
Skolyoz için egzersiz tedavisi

Skolyoz için terapötik ve fiziksel antrenman kompleksi bireysel olarak seçilir. Ana amacı, omurgayı normal bir fizyolojik pozisyonda desteklemesi gereken sırt kaslarını güçlendirmektir. Ayrıca, egzersiz terapisi, omurganın mevcut deformasyonunu düzeltmek, duruşu düzeltmek ve akciğerlerin ve kalbin işleyişini normalleştirmek için tasarlanmıştır.

Birkaç seanstan sonra bir kişinin skolyozunun tamamen iyileşeceği bir mucizeye güvenmemelisiniz. Bu hedefe ulaşmak için fizik tedavi tek başına yeterli değildir. Fizyoterapi, masaj kursları, su aerobiği vb. geçişlerde entegre bir yaklaşım gereklidir.

Doktor her hasta için ayrı ayrı kompleksi seçer.

Torasik skolyozlu hastalar için diğerlerinden daha sık önerilen egzersizlerden bazıları şunlardır:

  • Karnının üstüne yatmalısın. Sol kol dirsek ekleminde bükülür, uzatılmış sağ kol ve sol bacak kaldırılır ve birkaç dakika ağırlıkta tutulur. Daha sonra kolların ve bacakların pozisyonu değiştirilir. Daha eğitimli hale geldikçe yükleri ellerine alıyorlar.
  • Karnınızın üstüne yatmanız, kollarınızı ve bacaklarınızı germeniz gerekiyor. Aynı zamanda kollarınızı ve bacaklarınızı kaldırarak vücudunuza “tekne” şeklini vermelisiniz. Bu pozisyonu birkaç saniye basılı tutun.
  • Dört ayak üzerine kalkın, sağ kolunuzu ileri doğru ve sol bacağınızı geriye doğru çekin. Uzuvlar yere paralel olmalıdır. 3-5 saniye bu pozisyonda kalırlar, ardından kol ve bacak değiştirilir.
  • Bardaki pull-up'lar, sırtın tüm kaslarını güçlendirmenizi sağlar. Antrenmanın ilk aşamalarında vücudunuzu yukarı kaldırmak mümkün değilse, kollarınızı mümkün olduğunca bükerek yatay çubuğa asılmayı deneyebilirsiniz.
  • Sırt üstü yat. Dizlerinizi çekin ve göğsünüze doğru ilerleyin. Bu pozisyonda, sırt üstü ileri geri yuvarlanmalısınız. Egzersizi en az 5 kez tamamlamanız gerekiyor.

Cerrahi tedavi

Cerrahi tedavi
Cerrahi tedavi

Skolyoz ameliyatı, hasta şiddetli ağrıdan endişe ediyorsa gereklidir. Sadece deformasyon açısı 40 °C'yi aşarsa gerçekleştirilir. Eğriliğin hızlı ilerlemesi ile mutlaka cerrahi müdahale. 60 °C ve üzeri skolyozu olan hastalarda acil ameliyat ihtiyacı ortaya çıkar. Aksi takdirde, kalp ve akciğerlerin çalışmasında belirgin rahatsızlıklardan kaçınmak mümkün olmayacaktır.

Bazen kozmetik bir kusuru ortadan kaldırmak için bir operasyon yapılır, ancak hastanın uygulanması için başka bir endikasyonu yoktur. Cerrahi müdahale iki tip olabilir: aşamalı ve tek aşamalı. Aşamalı bir operasyon, omurgayı belirli bir süre desteklemek için tasarlanmış metal bir yapının kurulumunu içerir. Sonra uzatılır ve düzeltilir. Bu tür işlemler büyümeye devam eden çocuklar için endikedir. Tek bir işlem sırasında, omurları tek bir konumda tutacak sağlam bir metal yapı hemen kurulur.

Herhangi bir cerrahi müdahalenin komplikasyon riski ile ilişkili olduğu anlaşılmalıdır, bu nedenle karar vermeden önce çeşitli tekniklerin olası tüm artılarını ve eksilerini dikkatlice incelemelisiniz.

Önleme

Önleme
Önleme

Çocuklukta skolyoz gelişiminin erken evreleri basit yöntemlerle başarılı bir şekilde düzeltilebilir. Bazen hastalığın gelişmesini önlemek için çocuğun duruşunu düzeltmek yeterlidir.

Bunun için tüm koşullar yaratılırsa, yani: bir kişi oturur, yalan söyler ve doğru durursa, omurga sağlıklı olacaktır.

Modern dünyada insanlar uzun süre oturma pozisyonunda vakit geçirmek zorunda kalıyor. Üstelik bu ifade sadece yetişkinler için değil, çocuklar için de geçerlidir. Bu nedenle, bu önlenemiyorsa, en azından doğru oturmayı öğrenmeniz gerekir.

Sandalyenin arkası sert ve düz olmalıdır. Kalçalar mümkün olduğunca yakın yerleştirilmelidir. Alt sırt hafifçe arkaya bastırılır, mide içeri çekilir, sırt düz tutulur. Omuzlar hafifçe düzleştirilmeli ve hafifçe indirilmelidir. Omuzlar gergin tutulmamalı, gevşetilmelidir. Başın öne eğilmemesini sağlamak önemlidir, doğal bir pozisyonda tutulmalıdır. Ayaklar havada sallanmadan yere konulur.

Belirli aralıklarla sandalyeden kalkıp küçük "yürüyüşler" yapmak önemlidir. Bu, statik bir pozisyonda oldukları sırt kaslarındaki gerginliği gidermenizi sağlar.

Gece istirahati kalitesine de dikkat etmelisiniz. Yatak ne çok sert ne de çok yumuşak olmalıdır. Altında hafifçe yaylanarak vücudu desteklemek için tasarlanmıştır. Rulo şeklindeki yastık bugün en iyisi olarak kabul edilmektedir. Servikal omurları gerekli seviyede tutmanıza izin verir ve torasik omurga bükülmez. Uyku için, bacaklar hafifçe büküldüğünde ve kişinin kendisi yan yattığında cenin pozisyonunu seçmek en iyisidir.

Yalnızca doğru oturmak değil, ayakta durmak da önemlidir. Omuzlar yatay olmalı, omuz bıçakları arkaya bastırılmalıdır. Midenin öne çıkmamasını ve vücudun sol ve sağ yarısının simetrik kalmasını sağlamak önemlidir.

Yani, skolyozun önlenmesi aşağıdaki önerilere bağlıdır:

  • Gebe bir kadın fetüste nöral tüp kusurlarını önlemek için folik asit ve B12 vitamini almalıdır.
  • Çocuk önceden oturtulmamalı veya ayağa kaldırılmamalıdır. Her şey yaş normlarına göre yapılmalı.
  • Dinamik ve fiziksel efor sırasında duruşunuzu izlemek önemlidir. Bir çocuğa çocukluğundan beri sırtını dik tutması öğretilmelidir.
  • Çalışma ve dinlenme rejimini gözlemlemek önemlidir. Her 40-60 dakikada bir işten ara vermelisiniz, sırtınızı boş altmalısınız.
  • Jimnastik yapmak, yüzmek, daha fazla yürümek ve dışarıda vakit geçirmek için idealdir.
  • Omurga ve kas dokusunun tüm hastalıkları zamanında tedavi edilmelidir.

Skolyoz profilaksisi çocuklarda yaşamın ilk günlerinden itibaren yapılmalıdır. Risk faktörleri varsa ortopedisti daha sık ziyaret etmeli veya ona kayıt yaptırmalısınız.

Önerilen: