Paroksismal taşikardi - ne yapmalı? İlk belirtiler, tedavi

İçindekiler:

Paroksismal taşikardi - ne yapmalı? İlk belirtiler, tedavi
Paroksismal taşikardi - ne yapmalı? İlk belirtiler, tedavi
Anonim

Paroksismal taşikardi

Paroksismal taşikardi
Paroksismal taşikardi

Paroksismal taşikardi, kalp atış hızının dakikada 140 atıştan 250 atışa yükselmesinin eşlik ettiği bir rahatsızlıktır. Hasta, miyokardiyal iletim sisteminin üst kısımlarından ardışık üç dar QRS kompleksi (100 ms'den az) geliştirir. Paroksismal taşikardi, kalbin iletim sistemi hücrelerinin otomatizminin artması nedeniyle gelişir. Kalbin iletken sistemleri, II ve III sırasının ektopik merkezlerini içerir. Uyarma dalgası tekrarlanan bir daire ve giriş yapar, yani aritmi, tekrarlanan doku uyarılması arasında diyastolik aralığın olmadığı yeniden giriş mekanizmasına göre gelişir.

Paroksismal taşikardi acil tıbbi müdahale gerektirir. Enflamasyon saldırısını durdurmak için çabaları yönlendirmek önemlidir. Bundan sonra hasta hayatı boyunca tedavi görmek zorunda kalacaktır. Hastaya zamanında tıbbi bakım sağlanmazsa, ağır yaralanmalarla ölecek veya sakat kalacaktır. Bu nedenle, her kişi paroksismal taşikardinin ana semptomlarını bilmeli ve zamanında tıbbi yardım almalıdır.

Paroksismal taşikardinin nedenleri

Paroksismal taşikardinin nedenleri
Paroksismal taşikardinin nedenleri

Paroksismal taşikardi hem genç insanlarda hem de yaşlı hastalarda gelişebilir. Yaşlılıkta, bozukluk daha sık teşhis edilir. Patolojinin gelişmesinin ana nedeni kalp kasındaki organik değişiklikler iken, gençlerde hastalık fonksiyonel bir karaktere sahiptir.

Supraventriküler paroksismal taşikardi çoğunlukla sempatik sinir sisteminin aktivitesindeki bir artıştan kaynaklanır ve kalbin kendisinde yapısal değişiklikler bulunmaz.

Ventriküler paroksismal taşikardi, organik kalp hastalığının bir sonucudur.

Aşağıdaki faktörler hastalığı tetikleyebilir:

  • Aktılan duygusal şok. Heyecanlandığında, kana önemli miktarda adrenalin ve noradrenalin salınır. Bu hormonlar, kalbin daha güçlü kasılmaya başlamasına katkıda bulunur, iletim sisteminin hassasiyeti artar. Bu, bir saldırının geliştirilmesi için bir ön koşuldur.
  • Vücudun aşırı soğutulması.
  • Aşırı yemek.
  • Aşırı egzersiz.
  • Hızlı bir tempoda yürümek.

Sıklıkla stres, vejetatif-vasküler distoniden mustarip olan kabuk şoklu veya yaralı kişilerde paroksismal taşikardi gelişiminin ana nedeni haline gelir. VVD'li hastaların %30'unun paroksismal nöbet geçirdiği tespit edilmiştir. Aynı zamanda işlevsel bir karaktere sahiptirler.

Kalpte paroksismal taşikardiye neden olabilecek herhangi bir hasar yoksa, ancak yine de bir saldırı meydana gelirse, nedenleri diğer organlara zarar verir: mide, bağırsaklar, safra kanalları, böbrekler, diyafram. Bu durumda taşikardi refleks bir karaktere sahip olacaktır.

Paroksismal taşikardi, diğer hastalardan daha sık olarak, kalp kası iltihabı olan veya daha önce miyokard enfarktüsü geçirmiş erkeklerde teşhis edilir.

Saldırı olasılığını artıran hastalıklar:

  • İskemik kalp hastalığı.
  • Miyokard enfarktüsü. Her 5 hastada paroksismal taşikardi gelişir.
  • Kalbin iltihabı.
  • Kalbin kusuru.
  • Miyokardiyal distrofi.

Daha az yaygın olarak, taşikardiye neden olabilen patolojiler şunları içerir: tirotoksikoz, alerji, kalp ameliyatı, kalp kateterinin yerleştirilmesi.

Bazı ilaçların paroksismal taşikardi gelişimine neden olabileceğini hesaba katmak önemlidir. Bu bağlamda, kardiyak glikozitler, antiaritmik ilaçlar (Novocainamide) almak tehlikelidir. Bu ilaçlar genellikle kalp hastalığı olan hastalara reçete edilir. Bu nedenle doktor dozu kişiye göre hesaplamalıdır.

İdiyopatik paroksismal taşikardi bazen çocuklarda ve ergenlerde teşhis edilir. Nedeni belirlenemez. Uzmanlar, bu tür atakları bu yaş dönemlerinde duygusal bileşenin ve artan sempatoadrenal aktivitenin etkisiyle ilişkilendiriyor.

Paroksismal taşikardinin belirtileri

Paroksismal taşikardi aşağıdaki gibi semptomlarla kendini gösterir:

  • Kalp atış hızında keskin bir artış. Temposu çok hızlı bir şekilde yükseliyor, dakikada 140 vuruşa ulaşıyor ve ardından aniden bitiyor.
  • Nefes darlığı.
  • Kalp bölgesinde ağrı.
  • Baş dönmesi.
  • Gelişen zayıflık. Bazen hasta bayılabilir.
  • Bir kişinin konuşma bozukluğu olabilir, vücudun bir tarafında kaslar normal şekilde çalışmaz (hemiparezi). Paroksismal taşikardideki bu nörolojik bozukluklar nadiren ortaya çıkar.
  • Bir taşikardi atağını durdurduktan sonra hasta büyük miktarda berrak idrar atar.
Paroksismal taşikardi belirtileri
Paroksismal taşikardi belirtileri

Paroksismal taşikardi atağı aniden gelişir ve bir kişi için beklenmedik bir şekilde sona erer. Süresi, birkaç saniyeden birkaç güne kadar geniş bir aralıkta değişir.

Hastalığın komplikasyonlarındaki belirtiler

Salgın ertelenirse hastalar genellikle bilinçlerini kaybeder, tansiyonları büyük ölçüde düşer. Kalp atış hızı dakikada 180 atımı aşarsa çok tehlikelidir. Böyle bir saldırı, atriyal fibrilasyon geliştirme riski ile ilişkilidir.

Akciğer ödemi, kardiyojenik şok, anjina ve hatta miyokard enfarktüsü oluşabilir.

Başka kalp rahatsızlıkları olan paroksismal taşikardisi olan kişilerin acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır. Bu durumda, kalp krizi her zaman karmaşık bir seyir izler, bu nedenle anında ölüme yol açabilir.

Hastalığın bir komplikasyonunun belirtileri
Hastalığın bir komplikasyonunun belirtileri

İlk Yardım

Saldırı için ilk yardım
Saldırı için ilk yardım

Bir taşikardi atağıyla başa çıkmaya yardımcı olan belirli manipülasyonlardan oluşan vagal teknikler vardır.

Bunlar şunları içerir:

  • Valsalva testi. Bu durumda, bir kişinin ağzını ve burnunu avuç içi ile kapatması ve havaya erişimi sınırlaması gerekir. Paralel olarak, keskin bir ekshalasyon yapmaya çalışmanız gerekir. Nefesinizi tutarken ıkınmak yaklaşık yarım dakika sürmelidir. Bazen derin nefes almak sorunla başa çıkmaya yardımcı olur.
  • Ashner'ın testi. Kişinin parmak uçlarıyla gözlere bastırması gerekecektir. Bu basıncı 5 saniye boyunca uygulayın.
  • Yüzünü soğuk suya sokarsan kan damarlarını dar altabilir ve kalp atış hızını düşürebilirsin.
  • Kusturmayı deneyebilirsiniz. Bunu yapmak için dilin köküne baskı uygulayın.
  • Çömelebilirsin.
  • Goering-Chermak testi. Karotis artere baskı yapmayı içerir.

Yukarıdaki yöntemlerin tümü bir kişinin durumunu hafifletebilir, ancak nitelikli tıbbi bakımın yerini alamaz. Atak durdurulmuş olsa bile, birkaç saat sonra paroksismal taşikardi tekrarlayabileceğinden tıbbi ekibin aranması gerekir.

Tedavi

Paroksismal taşikardi tedavisi, farklı gruplardan ilaç almayı içerir.

Antiaritmik ilaçlar

Antiaritmik ilaçlar çoğunlukla bir paroksismal taşikardi atağını hızla ortadan kaldırmak ve miyokard enfarktüsü ve anjina pektoris gibi tehlikeli durumların gelişmesini önlemek için reçete edilir. Düz kaslardaki gerilimi az altmanıza, otonom düğümlerdeki sinir uyarılarının iletimini stabilize etmenize ve vagus sinirinden miyokardiyuma sinyal iletimini normalleştirmenize izin verir.

Kardiyak glikozitler

Glikozitler, paroksismal taşikardinin yeniden gelişme olasılığını az altmak için reçete edilir. Doktor dozu bireysel olarak belirler. İlaçlar EKG kontrolü altında verilir.

Beta blokerler

Beta blokerler ayaktan tedavi için kullanılabilir, ancak bu durumda ilaçların tablet şeklinde alınması tavsiye edilir. Kalp atış hızınızı stabilize etmenizi ve kan basıncınızı normalleştirmenizi sağlar.

Genel öneriler

Paroksismal taşikardinin akut aşaması geçtiğinde, vücudunuzun durumunu korumak gerekli olacaktır. Tüm tıbbi tavsiyelere uymak, diyet diyetine uymak önemlidir.

Bir kişi obeziteden muzdaripse, aşırı kiloyla savaşmanız gerekir. Menü, proteinli yiyecekleri ve karmaşık karbonhidrat kaynakları olan yiyecekleri içermelidir. Diyet ve ilaç tedavisi nüksleri önlemeye yardımcı olabilir.

Önerilen: