Rektumda polip - nedenleri, belirtileri, tedavisi ve giderilmesi

İçindekiler:

Rektumda polip - nedenleri, belirtileri, tedavisi ve giderilmesi
Rektumda polip - nedenleri, belirtileri, tedavisi ve giderilmesi
Anonim

Rektumdaki poliplerin nedenleri, belirtileri, tedavisi ve çıkarılması

rektumdaki poliplerin çıkarılması
rektumdaki poliplerin çıkarılması

Rektumdaki polip, anorektal bölgenin mukoza zarından kaynaklanan iyi huylu bir epitelyal oluşumdur. Bağırsak lümenine doğru büyür ve doktorlar tarafından kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir. Bu tür büyümeler tekli ve çoklu olabilir, gruplar halinde birleştirilebilir. Bazen rektal polipozis çocuklukta bile teşhis edilir.

Bu tür neoplazmların şekline gelince, bunların dört çeşidi bulunabilir: bir polip ya mantar görünümündedir (altında kalın veya ince bir sap vardır) ya da bir salkım üzüm gibi görünür, sünger veya yoğun bir düğüm.

Sigmoidoskopi sırasında poliplerin saptanma sıklığı %7,5'i geçmemesine rağmen çok daha yaygındır. Mevcut istatistiklerin hataları oldukça anlaşılabilir ve öncelikle hastalığın asemptomatik seyrinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca otopside ölülerin %30'unda rektumda polip bulunduğuna dair kanıtlar var.

Yetişkin hastalarda vakaların %10'unda polip bulunduğundan, 45 yaş sınırını aşmış kişiler mutlaka önleyici amaçlı kolonoskopi yaptırmalıdır. Aynı zamanda hastaların %1'i kötü huylu tümör taşıyıcısıdır. Ve ne kadar çok polip olursa, malignite riski de o kadar yüksek olur.

Rektumdaki polip belirtileri

Semptomlara dayalı olarak bir polipten şüphelenmek oldukça zordur, çünkü klinik belirtiler spesifik değildir ve diğer birçok bağırsak patolojisine işaret edebilir.

Ancak, aşağıdaki belirtiler hemen doktora gitme nedeni olmalıdır:

  • Rahatsızlık hissi ve ayrıca anüste yabancı bir cisim hissi. Çoğu zaman, bu semptom rektumda bir oluşumun varlığını gösterir. Benzer hisler, tümörün bağırsağın karşı duvarındaki basıncına tepki olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, belirgin bir rahatsızlık hissi, yalnızca büyüme büyük bir boyuta ulaştığında ortaya çıkar. Hasta sürekli olarak yabancı bir nesne hissi yaşamaz. Hoş olmayan bir his periyodik olarak ortaya çıkar ve doğada kramp gibidir. Ek olarak, kasık bölgesinde veya yanda rahatsızlık görünebilir. Patoloji ilerlemişse ağrılar kişiyi sürekli rahatsız edebilir, karakterini değiştirir ve patlar;
  • Alt karın ağrısı. Ağrı asla genç poliplerin arkadaşı değildir, hastalık ilerledikçe olumsuz duyumlar ortaya çıkar. Ağrılı bir reaksiyon, rektum ve kalın bağırsağın reseptörlerinin mevcut tıkanıklığa verdiği tepkidir. Sonuçta, neoplazma ne kadar büyük olursa, bağırsak lümeni o kadar dar olur, sonuç olarak dışkının doğal bir şekilde çıkması çok zordur. Hasta bir kişi düzenli uzun süreli kabızlıktan muzdariptir. Bağırsakta sürekli dışkı varlığı, döngülerini gerer ve bu da ağrıya neden olur. Ek olarak, artan gaz oluşumu ile alt karın bölgesindeki ağrı tetiklenebilir;
  • İshal ve kabızlıkla kendini gösteren dışkı rahatsızlığı. Bu belirti poliplerin erken bir belirtisidir. Daha sık olarak, hastalar polip şeklindeki mekanik bir bariyer nedeniyle oluşan kabızlıktan muzdariptir. Erken aşamalarda kabızlık ishal ile değişebilirse, polip ne kadar büyük olursa, ishal o kadar az görülür. Sandalye haftada en fazla iki kez gözlemlenebilir. Yokluğunun süresi, mevcut poliplerin sayısına bağlıdır. Bir kişiyi bir doktora danışmak için gelmeye zorlayan şey genellikle dışkıda uzun bir gecikmedir;
  • Dışkıda mukus içeriği ve kan varlığı. Anüsten göze çarpan ve çıplak gözle görülebilen kan, korkunç bir semptomdur. Genellikle rektumun submukozal tabakasının kan damarlarına verilen hasarı gösterir. Ek olarak, kan, sıkışmış bir polip veya nekrozunun sinyalini verebilir. Kanı tespit etmek için dışkıya bakmanız gerekir, çoğunlukla yüzeylerinde bulunur ve kırmızı çizgiler gibi görünür. Mukus, bağırsaklarda sürekli bir polip arkadaşıdır. Gerçek şu ki, oluşumların artan bir boş altım işlevi vardır. Normalde, dışkı geçişini daha rahat hale getiren rektumu yağlamak için mukus gerekir. Ancak polip, bağırsak duvarlarını tahriş eder ve ek olarak boş altım bezlerini uyarır. Mukus anal sinüslerde biriktiğinde ve uzun süre orada kaldığında, enfeksiyona neden olabilir. Bu durumda, uzun süreli kabızlıktan sonra bir hastada dışkı, mukus ve hatta pürülan içeriklerle birlikte atılır.

Hastalığın klinik tablosu biraz değişebilir. Formasyonun kendisinin histolojik yapısına bağlıdır.

Hastalığın klinik tablosu biraz değişebilir. Formasyonun kendisinin histolojik yapısına bağlıdır. Ayırt edici:

  • Adenomlar veya glandüler polipler. Bu tür neoplazmalarda nadiren ülserasyonları ile ilişkili kanama nadiren görülür. Yoğundurlar ve bağırsak mukozası ile tonda pembemsi bir renk tonu vardır. Bu tür poliplerle kanamanın nadir olmasına rağmen, çoğu zaman kötü huylu dejenere olurlar. Adenomların boyutu 20 ila 30 mm'dir. Rektum ile bağlantı yöntemi farklıdır - hem kalın hem de ince bir bacak görülebilir;
  • Villöz polipler, adenomlar gibi epitel dokularından oluşur. Hastanın en sık rektal kanama yaşadığı bu tür bir oluşumdur. Bu, yapılarının özelliklerinden kaynaklanmaktadır, çünkü kan damarlarına nüfuz ederler. Ek olarak, villöz poliplerin nekroz ve ülserasyona diğerlerine göre daha yatkındır. Çıkıntıların etkileyici boyutu (30 mm veya daha fazla) nedeniyle, hasta genellikle kabızlıktan muzdariptir;
  • Çapı 5 mm'yi geçmeyen

  • hiperplastik polipler. Yumuşaktırlar ve rektumun mukoza zarının üzerinde çok fazla yükselmezler. Bu tür neoplazmalar çoğunlukla kesinlikle asemptomatik olarak büyür;
  • Glandüler-villus polipleri birleşik bir yapıya sahiptir. Hastaların %20'sinde görülürler ve sadece çok kötü semptomlar verebilirler. Bu tür oluşumlarda kanama nadiren görülür, çoğu zaman kan parçacıkları çıplak gözle görünmez. Dışkıdaki kan safsızlıkları ancak laboratuvar koşullarında tespit edilebilir.

Rektumdaki poliplerin nedenleri

rektumdaki poliplerin çıkarılması
rektumdaki poliplerin çıkarılması

Bu poliplerin nedenini belirlemek için tasarlanmış birden fazla çalışma, bu hastalığın çok faktörlü olduğunu göstermektedir. Ayrıca sağlıklı bir bağırsak mukozasının poliplerin oluşmadığı bir ortam olduğu tespit edilmiştir. Bu nedenle, büyümeler teşhis edildiyse, bağırsak astarı patolojik değişikliklere uğramıştır.

Risk faktörleri arasında şunlar vardır:

  • Yüklenmiş kalıtım. Rektumdaki neoplazmaların gelişimi, hastanın bağırsak polipozisine genetik yatkınlığından büyük ölçüde etkilenir. Ailede sadece bir kişi bu hastalıktan muzdarip olduğunda, yavrularda bu tür neoplazmalar bulma riski birkaç kat artar. Yapılan çalışmalar, poliplerin genel popülasyondan 10 kat daha sık kan akrabalarında oluştuğunu göstermektedir. Doğum öncesi faktörü göz ardı etmeyin. Fetusta rektum duvarlarının oluştuğu anda, bazı bozukluklar meydana gelir. Daha sonra kişi yaşlandıkça çeşitli provoke edici faktörlerin etkisi altında kötüleşmeye başlar ve sonunda polip oluşumuna yol açar;
  • Yeme bozuklukları ve uzun süreli kabızlık. Gıdalardaki aşırı hayvansal yağ içeriği genel olarak sindirim sisteminin durumunu ve özelde rektumun durumunu olumsuz etkiler. Bu tür ürünler, normal dışkı oluşumu için gerekli olan çok az lif içerir. Rafine etme işlemi, sıklığı az altılması gereken birçok hazır yemekten geçer. En zararlı olanları cips, karbonatlı tatlı su, füme et ve balık, beyaz un, margarin ve şekerden yapılan ürünlerdir. Elbette bu, bağırsak hareketliliğini bozan ürünlerin tam listesi değildir. Bunları diyetinize büyük miktarlarda dahil eden kişinin kendisi, dışkının uzun süre bağırsaklarda kalmasına katkıda bulunur. Sonuç olarak - uzun süreli kabızlık ve polip geliştirme riskinin artması. Konserve yiyecekler ve konserve gazlı içecekler ayrıca bağırsak mukozası üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Örneğin, teneke ambalajlarda kullanılan potansiyel olarak toksik Bisfenol A verniklerde, plastiklerde ve diğer gıda dışı ürünlerde bulunabilir. Ayrıca trans yağlardan zengin hurma yağı ve alkollü içeceklerin aşırı tüketimi bağırsaklara fayda sağlamayacaktır;
  • Kronik bağırsak patolojileri. Polip gelişimini tetikleyebilecek hastalıklar kolit, proktosigmoidit ve ülseratif kolittir. Her biri, uzun bir seyir ile, rektal mukozadaki tehlikeli değişikliklere ve neoplazmaların büyümesine katkıda bulunur;
  • Akut bağırsak enfeksiyonları. Enfeksiyon sürecinde öncelikle kalın bağırsak etkilenir. Bu ayrıca rektumda polip oluşumu için bir ön koşul haline gelir. Tehlike, rotavirüs enfeksiyonu, salmonelloz, dizanteri gibi hastalıklarla temsil edilir. Hastalıktan yeterince hızlı kurtulmak mümkün olsa bile, bu enfeksiyonların her biri bağırsak mukozasında kendi “izini” bırakır. İltihaplanma ve oksijen eksikliği sonucunda bağırsakların epitel dokularında daha sonra poliplerin geliştiği yapısal değişiklikler meydana gelir;
  • Egzersiz eksikliği ve kötü çevre koşulları. Bunlar, modern insanlar için oldukça alakalı iki faktördür. Hareketsiz çalışma, küçük pelviste kan durgunluğuna neden olarak venöz ve lenfatik çıkışın ihlaline neden olur. Bu, kronik kabızlıkla birlikte poliplerin büyümesini uyaran doku şişmesine katkıda bulunur.

Rektumdaki poliplerin tehlikeleri nelerdir?

rektumdaki poliplerin çıkarılması
rektumdaki poliplerin çıkarılması

Bu tür neoplazmalar insan sağlığı ve yaşamı için gerçek bir tehdit oluşturur. Birkaç tehlike var:

  • Bir polipin kanserli bir tümöre dönüşmesi. En sık teşhis edilen adenomlar bu açıdan özellikle tehlikelidir. Adenomların bir alt tipi, çoklu parmak benzeri süreçlere sahip olan villöz adenomatöz poliplerdir. Diğerlerinden daha sık kötüleyen onlardır. Malign dejenerasyon riski, geniş bir taban ile olduğu kadar geniş polip büyümesi ile önemli ölçüde artar. Bu tür adenomlar daha agresiftir, çünkü bir sapın olmaması, kötü huylu hücrelerin yakındaki yapılara göçünün hızlanmasına katkıda bulunur;
  • Bağırsak tıkanıklığı gelişimi. Büyük bir rektal polip varlığında dışkı durgunlaşır. Bu, elektrolit dengesizliğinin bir sonucu olarak vücudun zehirlenmesine, dehidrasyonuna yol açar. Hastaya yeterli tıbbi bakım sağlanmazsa, tıkanma bağırsak dokularının nekrozunun gelişmesiyle tehdit eder. Sonuç, dışkı içeriğinin karın boşluğuna girmesi, peritonit gelişmesi ve hastanın ölümü olacaktır;
  • Akut enterokolit sürekli tahriş olmuş bir bağırsak duvarının arka planına karşı gelişir. Ülserler üzerinde oluşur, iltihaplanır, süreç rektum da dahil olmak üzere bağırsağın tüm kısımlarını yakalar. Hasta aniden ağrı hissetmeye başlar, hastalanır, kusar, vücut ısısı yükselir, dışkıda kan bulunur. Böyle bir kişiye zamanında tıbbi yardım sağlanmazsa, bağırsak duvarlarının delinmesi ve kan zehirlenmesinin gelişmesi nedeniyle ölebilir;
  • Paraproktit. Polipin yeterli tedavisinin olmaması iltihaplanmaya yol açabilir. Rektumdan bir enfeksiyon, pürülan bir kesenin oluştuğu yağ dokusuna nüfuz eder. Hem yağ dokusunun içinde hem de dışında yer alabilir. Kişi acı çekmeye başlar, vücut ısısı yükselir. Hastalık kronikleştiğinde hastanın çalışma yeteneği bozulur, halsizleşir, daha çabuk yorulur;
  • Değişen kabızlık ve ishal ile kendini gösteren

  • dışkı bozuklukları. Adenomatoz oluşumlar ile hastalar genellikle polipin kendisi tarafından bol miktarda tuz ve su salınımı nedeniyle sulu ishalden muzdariptir. Potasyumun sızması nedeniyle, bir kişi tüm vücut sistemlerini olumsuz yönde etkileyen hipokalemi geliştirir. Gazları ve dışkıyı tutamama, anüs girişinin yakınında bulunan poliplerin sık görülen hoş olmayan bir komplikasyonudur;
  • Dışkı taşı oluşumu. Dışkı uzun süre bağırsakta kalırsa sertleşmesine ve taş oluşturmasına neden olabilir. Bu tür yuvarlak contalar sindirim sistemini bozar, bağışıklık savunmasını az altır, vücudun zehirlenmesine neden olur, karında rahatsızlık ve ağrıya neden olur;
  • Rektumdaki balıklar. Hasta bir kişinin her zaman anal kanalın kaslarını zorlaması gerektiğinden, zor bir dışkılama eylemi nedeniyle oluşurlar. Çatlaklar, boş altma girişimi sırasında belirli bir ağrı verir, genellikle hafif kanamaya neden olur ve bazen süpürasyona neden olabilir. Bağırsakları boş altmaya çalışırken sürekli rahatsızlığın arka planına karşı, bir kişi sonraki her dışkılama eyleminden korkmaya başlar ve bilinçsizce onu ertelemeye çalışır. Bu kabızlık ve dışkı taşlarının oluşumuna yol açar;
  • Anemi poliplerin oluşturduğu başka bir tehdittir. Aynı zamanda, hasta, sürekli kan kaybının arka planına karşı yorgunluk, halsizlik, güç kaybı yaşar.

Teşhis

rektumdaki poliplerin çıkarılması
rektumdaki poliplerin çıkarılması

Bu patolojiden şüpheleniliyorsa teşhis, aşağıdaki çalışma türlerini içerir:

  • Anorektal bölgenin palpasyonu. Rektal polipozis şüphesi varsa ilk etapta benzer bir teknik kullanılır. Parmak araştırması, rektumu girişten anüse kadar 100 mm hissetmeyi mümkün kılar. Gelecekte sigmoidoskopi yapılması planlanıyorsa, ön palpasyon hala zorunludur. Sfinkterlerin ve mukoza zarlarının durumunu değerlendirmenize izin verir, bir polipin varlığını gösterir. Muayene tamamlandıktan sonra, daha fazla teşhise ihtiyaç olup olmadığına karar verilir;
  • Sigmoidoskopi. Prosedür, rektumun mukoza zarlarının durumunu ve kolonun başlangıcını belirlemenizi sağlar. Bir rektoskop yardımı ile gerçekleştirilir. İlk 30 cm boyunca bağırsakları incelemenizi sağlar. Bağırsak kıvrımlarını düzeltmek için doktor özel bir hava akımı kullanır. Prosedürün bazı kontrendikasyonları vardır. Bunlar arasında bağırsak lümeninin daralması, şiddetli rektal kanama, akut fazda bağırsak hastalığı, anal fissürler sayılabilir. İşlemin hasta için olabildiğince konforlu olması ve olabildiğince fazla bilgi vermesi için hastayı uygun şekilde hazırlamak gerekir. Bu, doktorla kararlaştırılan programa göre yapılan kaynamış su ile temizleme lavmanlarını gerektirir;
  • Irrigoskopi. Bu tanı yöntemi sigmoidoskopiden biraz daha az kullanılır. Bir kontrast maddesinin bağırsak boşluğuna girmesine gelir. Bağırsak duvarlarını da görmenizi sağlayan X-ışınlarının etkisi altında iyi görselleştirilmiştir. Bu yöntem hastanın önceden hazırlanmasını gerektirir. İrrigoskopi için hastanın bağırsaklarının tamamen boş olması gerekir, bu nedenle önce kaynamış su ile lavman yapmanız gerekir. Akşamları bir müshil alın. Akşam yemeği, sindirimi uzun süren yiyeceklerden oluşmamalıdır. Çalışmadan birkaç gün önce gaz oluşumunu artıran gıdaları diyetten çıkarmak önemlidir. Bu kahve, fasulye ve lahana için geçerlidir. İşlemden önceki sabah kahv altıya izin verilmez;
  • Bilgisayarlı tomografi. Bu tanı yöntemi hasta için en ağrısız olanıdır ve ayrıca bağırsağa girmeden poliplerin durumu, şekli ve boyutu hakkında güvenilir bilgi sağlar;
  • Laboratuvar çalışmaları. Teşhisi doğrulamak için hastanın biyokimyasal ve genel analiz için kan bağışlaması gerekir. Kendi başlarına, bu yöntemler doktora kesin bir teşhis koyma fırsatı vermeyecektir. Ancak, hastalığın resmini tamamlayabilirler. Bu nedenle, uzun süreli kanama ile, anemiyi gösteren bir işaret olan hemoglobin miktarında bir azalma fark edilir. Ek olarak, dışkı, gizli kan, sindirilmemiş gıda parçacıkları ve içindeki mukusun tespiti için incelenir. Genellikle bir ortak program, patolojik bir oluşumun etiyolojisini belirlemeyi mümkün kılar, çünkü sonuçları hastanın disbakteriyozdan muzdarip olup olmadığını gösterir.

Popüler soruların yanıtları

  • Rektumdaki polipleri çıkarmak gerekli midir? Teşhis edildikten sonra bu tür neoplazmalar zorunlu olarak çıkarılmasına tabidir. Aksi takdirde, yukarıda açıklanan komplikasyonları alma riskiniz vardır.
  • Poliplerin alınmasından sonra rektum ne kadar sürede iyileşir? İyileşme süresi üç aya kadar sürebilir. Her şey operasyonun kapsamına bağlıdır. Kural olarak, polip çıkarıldıktan iki hafta sonra yaranın kendisi iyileşir.

Rektumdaki poliplerin tedavisi

Konservatif terapi böyle bir patoloji tespit edildiğinde kullanılmaz. Hiçbir ilaç bir polipi vücuttan atamaz veya küçültemez. Ancak bazen ameliyattan önce hastaya ilaçlar reçete edilebilir. Ağrıyı gidermeyi veya artan gaz oluşumunu ortadan kaldırmayı amaçlarlar.

Rektumdaki poliplerin çıkarılması

rektumdaki poliplerin çıkarılması
rektumdaki poliplerin çıkarılması

Cerrahi müdahale, rektal mukozanın patolojik büyümelerini gidermenizi sağlayan tek yöntemdir. Poliplerin tipine ve poliplerin sayısına bağlı olarak ya tam teşekküllü bir operasyon ya da endoskopik prosedür reçete edilecektir.

Elektrokoagülasyon

Hasta işlemden önce hazırlanmalıdır. Bunu yapmak için bağırsakları temizlemek için birkaç lavman atanır. Koterizasyon prosedürünün başlamasından 12 saat önce yemek yemekten kaçınmalısınız. Mucofalk gibi özel laksatifler de reçete edilebilir.

Rektal poliplerin elektrokoagülasyonu her durumda yapılamaz. Operasyon, hastayı yalnızca anüse girişten 30 cm'den daha uzak olmayan, ancak ondan 10 cm'den daha yakın olmayan tek oluşumlardan kurtarmanıza izin verir. Ek olarak, malign bir süreç belirtisi olmamalı ve polipin kendisi 10 mm'den küçük veya 30 mm'den büyük olmamalıdır.

İşlem sırasında bağırsak boşluğuna bir rektoskop yerleştirilir, neoplazmı inceledikten sonra doktor ona bir diatermik döngü getirir. Bununla birlikte, doktor tümörü bacağından yakalar, ardından polip yüksek frekanslı bir akım yardımıyla pıhtılaşır ve ardından bağırsaktan çıkarılır.

Polip küçükse (3 mm'ye kadar), fulgurasyon uygulanabilir. Bu durumda formasyona bir kez dokunulur ve bunun sonucunda polip yanar. Ancak bu işlemde bağırsak duvarının delinme riski vardır.

Transanal eksizyon

Anal kanalın başlangıcından yakın mesafede bulunan rektumda villöz ve adenomatöz polipler bulunursa, transanal eksizyon belirtilir. Prosedür için hazırlık, temizlik lavmanları yapmaktır.

Ameliyattan önce hastaya anestezi verilir. Bunun için Novocaine %0.25 kullanılır. İlaç etkisini göstermeye başladıktan sonra makata rektal spekulum yerleştirilir.

Polip küçük bir sap ile bağırsak duvarına tutunduğunda, doktor doğrudan tabanın yakınından geçer. Polip yatağı geniş olduğunda oval eksizyon yapılır. Ortaya çıkan yara bir antiseptik ile tedavi edilir.

Bu müdahalenin eksiklikleri arasında, esas olarak yüksek bir kanama olasılığı vardır. Bunu önlemek için, damarların dikilmesi veya ardından elektrokoagülasyon gereklidir. 3 ay sonra hastaya kontrol sigmoidoskopi yapılmalıdır.

Transanal endoskopik mikrocerrahi

Bu durumda, neoplazmı rektumdan çıkarmak için bir proktoskop kullanılır. Bağırsak duvarını üflemek için ekipman, kamera ve aydınlatma ile donatılmıştır. Polip, özel enstrümantal ekipman kullanılarak çıkarılır. Bu yöntemin rektumun herhangi bir yerinden poliplerin çıkarılması, anında pıhtılaşma ile kanamayı önleme yeteneği, büyümelerin parça parça değil, bütün olarak çıkarılması gibi bir takım avantajları vardır.

Elektro eksizyon

Bu müdahale bir elektrik döngüsü gerektirir, onun yardımıyla neoplazma çıkarılır. Polipin üzerine atıldığında doktor akım uygulayacak, ilmek ısınacak ve polipoz dokuları yok edecektir. Hücreler ölür, sonra doktor ilmiği sıkar ve oluşumu keser.

Bu işlem sırasında damarların anında pıhtılaşması önemlidir, bu da kanamanın olmayacağı anlamına gelir. Bu, özellikle polipleri rektumdan çıkarırken geçerlidir, çünkü çoğu gelişmiş bir dolaşım ağına sahiptir. Bu nedenle, rektal kanama gelişimi genellikle rezeksiyondan sonra ortaya çıkan bir komplikasyondur.

Lazer polip kaldırma

rektumdaki poliplerin çıkarılması
rektumdaki poliplerin çıkarılması

Bir lazer kullanılarak rektumdaki kitle alınabilir. Bu, bir lazer ışını ile koterizasyon veya eksizyon olabilir. Diğer herhangi bir operasyon gibi, bu tür bir müdahale de hastanın hazırlanmasını gerektirir. Bağırsak duvarının delinme riski önemli ölçüde arttığından, büyük poliplerin varlığında lazerle koterizasyon yapılamaz. Ayrıca, bu teknik kullanılarak villus oluşumları ortadan kaldırılmaz. İşlem genel anestezi gerektirmez ve görsel kontrol altında yapılır. Pıhtılaşma, prosedürün travmasını az altan aşamalar halinde gerçekleştirilir. Patolojik hücrelerin buharlaşmasına paralel olarak damarlar kapatılır. Bu, operasyonun bir komplikasyonu olarak kanamanın oluşmamasına katkıda bulunur.

Villöz poliplerde lazerle eksizyon mümkündür. Bununla birlikte, girişten anüse 80 mm'den daha uzak olmayan bir yere yerleştirilmelidirler. Anestezi için lokal anestezi de kullanılır. Bu yöntemin avantajı kanama olmamasının yanı sıra tedavi edilen bölgenin yüksek sıcaklıklar kullanılarak dezenfekte edilmesidir. Bu, tedaviden sonra herhangi bir bulaşıcı komplikasyon olmayacağını garanti eder. Tekrarlama olasılığını en aza indirmek için büyümelerin bağlanma yeri de pıhtılaştırılır. Prosedürün kendisi oldukça hızlıdır ve 20 dakikadan fazla sürmez.

Rektal rezeksiyon

Teşhis aşamasında oluşumların malignite belirtileri bulunursa, radikal bir cerrahi tedavi yöntemi kullanılır - rezeksiyon. Mevcut poliplerle birlikte rektumun çıkarılmasından oluşur. Ayrıca, bağırsak kısmen kesilebilir, daha sonra cerrahlar ekstirpasyondan bahseder. Prosedür genel anestezi gerektirecektir.

Rektumun alt veya orta lobunda bir polip bulunursa, doktor alt anterior rezeksiyon yapar. Anestezi etkisini göstermeye başladığında, cerrah alt karın bölgesinde yer alan karın duvarında bir kesi yapar. Daha sonra doğrudan bağırsağın bir kısmını çıkarır. Eksize edilen kısmın hacmi doğrudan malign oluşumun boyutuna ve onkolojik sürecin gelişme derecesine bağlıdır. Dejenerasyon zaten olmuşsa ve kanser hücreleri yakındaki dokulara nüfuz etmişse, rektumun tamamen çıkarılması gerekir. Doktorlar rektuma ek olarak metastaz tespit ettiğinde, yakınlarda bulunan lenfatik damarlar vücuttan çıkarılır. Total rezeksiyon yapıldıktan sonra ileumun kalan serbest ucu anüse bağlanır.

İyileşme için prognoza gelince, zamanında tespit ve yetkin tedaviye tabidir. Nüksler gözlemlenebilir, vakaların% 30'undan fazlasını oluşturmazlar. Çoğu zaman, yeniden büyüme bir yıl sonra gerçekleşir. Bu nedenle, ameliyattan 12 ay sonra yapılması gereken bir kontrol kolonoskopisi çok önemlidir. Sonuç negatifse, en az beş yıl sonra yeniden teşhis yapılmalıdır. Optimum süre 3 yıldır. Bunun nedeni, hastalığın tekrarını önlemek için belirli önleyici tedbirlerin olmamasıdır.

Önerilen: